FR :

Dans l’optique d’une actualisation des concepts de l’éthique et de l’idéologie, cet article se veut une analyse d’un aspect singulier de la santé, à savoir la prévention et la promotion de la santé mentale, selon un type de discours s’intéressant à la santé publique et préventive, en l’occurrence celui privilégié par le magazine écrit et populaire. Nous tâcherons de savoir si ce discours a une intention éthique ou, au contraire, s’il privilégie une idéologie visant à établir une médicalisation de la vie. Nous vérifierons ensuite s’il existe un passage de l’éthique, qui privilégie la réflexion du sujet à partir de ses valeurs, vers l’idéologie, qui institue des normes des principes et des règles. Nous avons divisé notre recherche en trois sections. Nous ferons une revue de la littérature scientifique et gouvernementale, afin de présenter le développement de la santé publique et préventive en santé mentale. Puis nous verrons comment l’éthique et l’idéologie s’inscrivent dans le discours. Nous légitimerons ensuite les magazines répertoriés à partir de critères précis et reprendrons l’ensemble des articles analysés pour caractériser leur intention, et démontrer le passage de l’éthique à l’idéologie privilégiant une médicalisation sociale.

EN :

With an aim of bringing matters up to date regarding concepts of ethics and ideology, this paper is intended as an analysis of a specific aspect of health, namely mental health prevention and promotion, according to a specific type of discourse focusing on public and preventive health that is current in popular magazine articles. The authors aim to determine whether this discourse carries an ethical intention or conversely, favours an ideology aiming toward the medicalization of life. The next step will be to verify whether there is a shift from ethics, which fosters reflection of the subject, based on the values of the latter, toward ideology, which sets standards, principles and rules. The research has been divided into three sections. A review of the scientific and governmental literature is made, in order to present the development of public and preventive mental health. Then it shall be seen how ethics and ideology fit within the discourse. Next, the magazines catalogued will be assessed, based on precise criteria, and the articles analysed will be examined, to describe their intent and to demonstrate the shift from ethics to an ideology favouring a social medicalization.

FR :

L’article analyse l’évolution du système de santé depuis 1970, par le biais d’une étude des diagnostics et des stratégies de promotion au sein d’une profession particulière, soit l’orthophonie. Au cours de cette période, la pratique des orthophonistes évolue considérablement en vertu d’une quête d’autonomie qui s’accompagne d’un déplacement majeur de leur champ d’expertise. Cette évolution révèle l’importance des aptitudes diagnostiques pour l’obtention de positions avantageuses, ainsi qu’une diversité des pratiques de diagnostic déterminée par les enjeux professionnels locaux et propres à chaque milieu clinique. Elle met aussi en relief l’impact de certains choix administratifs sur la multiplication, non programmée, des activités de soins.

EN :

This paper gives an analysis of the development of the health system since 1970, through a study of the diagnostics and promotional strategies within a specific profession, namely speech therapy. During this period, the practice of speech therapists has gone through considerable changes due to a quest for autonomy together with a major shift in their field of expertise. This development process reveals the importance of diagnostic skills in obtaining advantageous positions, as well as a diversity of diagnostic practices determined by local professional issues specific to each clinical setting. It also underlines the impact of certain administrative choices on the unprogrammed proliferation of care-related activities.

FR :

Dans la mesure où la culture des sociétés industrielles est entrée dans le règne de l’expertise professionnelle, comment l’intervention rationnelle des spécialistes a-t-elle contribué à la construction sociale de l’enfance ? L’objectif de cet article consiste à identifier deux modèles professionnels médicaux qui ont investi le domaine de l’enfance au Québec entre 1930 et 1970, et à saisir leur influence sur sa configuration. Il s’agit en effet de comprendre la façon dont les connaissances scientifiques deviennent, au fil du temps, des cadres de référence dans l’éducation des enfants.

EN :

Insofar as the culture of industrialized societies has entered the realm of professional expertise, how has the rational intervention of specialists contributed to the social construction of childhood? The aim of this article is to identify two professional medical models that became current in Québec in the field of childhood between 1930 and 1970, and to describe their influence on its configuration. The point is to understand how, in the course of time, scientific knowledge forms itself into frames of reference in the raising of children.

FR :

La gestion des médicaments au Québec est exposée à quatre types de surveillance : la surveillance de type bureaucratique (Weber), la surveillance de type bio-politique (Foucault), la surveillance individuelle de type réflexif (Giddens) et la surveillance de type sous-politique (Beck et Castells). Plus précisément, des agents tels que la Régie de l’assurance-maladie, le ministère de la Santé et des services sociaux, les ordres ou associations de professionnels, les professionnels de la santé et les consommateurs utilisent différents instruments pour exercer l’un ou l’autre de ces types de surveillance, que ce soit pour surveiller leurs conduites ou celles des autres. Par cette étude, je fais la démonstration que la surveillance n’est pas qu’un mécanisme de domination que maîtrisent des appareils administratifs de l’État. Elle constitue aussi un mécanisme d’autonomisation et de résistance pour les administrés et leurs représentants afin de limiter ou d’orienter le pouvoir de l’État ou de l’étendre.

EN :

Based on research by Weber, Foucault, Giddens, Beck and Castells, this paper demonstrates that the management of medication in Québec is subject to four types of monitoring: the bureaucratic type (Weber), the bio-political type (Foucault), the individual reflexive type (Giddens) and the sub-political type (Beck and Castells). More specifically, the author asserts that agencies such as the Régie de l’assurance-maladie, the Ministère de la Santé et des services sociaux, the professional orders or associations, health-care professionals and consumers use different instruments to exercise one or another of these types of monitoring, whether to monitor their own conduct or that of others. This study demonstrates that monitoring is not only a mechanism of domination controlled by government agencies. It also constitutes a mechanism for gaining autonomy and of resistance for the individuals concerned and those representing them so as to limit or orient the power of the state, or to extend it.

FR :

Nous analysons dans cet article la croissance des dépenses publiques et privées de santé au Québec. Plus spécifiquement, nous dégageons les grandes tendances des dépenses de santé associées aux médicaments de façon à comprendre la transformation qui a cours depuis plusieurs années, au chapitre de la prise en charge clinique de la maladie et des patients. L’effort consiste à mettre en lumière en quoi la société québécoise est de plus en plus modelée par une logique de prise en charge qui repose sur une médicamentation intensive et systémique, de fait une sur-médication, des services de soins offerts à la population québécoise.

EN :

This paper presents an analysis of the growth in public and private health-related spending in Québec. More specifically, it identifies the major spending trends in health care, connected with medication, so as to understand the transformation that has been under way for a number of years, in the area of clinical treatment of illness and of patients. The focus is placed on showing how Québec society is increasingly adopting a treatment model based on intensive and systematic use of medication, in fact over-medication, in the health services provided to the Québec population.