Volume 69, Number 2, 2023 Accompagner dans la complexité : regards sur les réalités et les pratiques actuelles du travail social en milieu hospitalier Guest-edited by Gabrielle Fortin, Elisabeth Derome, Aline Bogossian and Nathalie Delli-Colli
Table of contents (13 articles)
Introduction
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Après la pandémie, qu'est-ce qui caractérise la pratique du travail social en milieu hospitalier au Québec aujourd'hui?
Gabrielle Fortin, Elisabeth Derome, Aline Bogossian and Nathalie Delli-Colli
pp. 1–6
AbstractFR:
Plusieurs enjeux marquent le quotidien des travailleuses sociales et des travailleurs sociaux (T.S.) dans les hôpitaux du Québec ces dernières années. Parmi ceux-ci figurent la prolifération des professionnel·le·s dans les unités de soins qui complexifie la compréhension du rôle de chacun tant pour les personnes hospitalisées que pour les membres de l’équipe eux-mêmes. Le milieu hospitalier est confronté à d’autres défis, notamment à l’augmentation des besoins d’hospitalisation, à la pénurie de main-d’oeuvre et aux difficultés d’accès aux services à l’extérieur de l’hôpital pour assurer le retour à domicile sécuritaire des personnes après une hospitalisation. Alors que le rôle des T.S. en milieu hospitalier est décrit dans les différentes offres de services des hôpitaux québécois comme étant un rôle d’aide professionnelle contribuant à la résolution efficace des problèmes sociaux vécus par les personnes hospitalisées, comment cette aide est-elle apportée concrètement à l’heure actuelle dans cette mouvance contextuelle post-pandémique? Cette introduction au numéro spécial brosse un bref portrait du rôle des T.S. en milieu hospitalier, de ses origines à aujourd’hui, comme trame de fond aux articles de ce numéro spécial. Ce dernier vise à rafraîchir les connaissances et la reconnaissance du travail social dans le domaine de la santé. Les articles de ce numéro présentent un aperçu des pratiques et des réflexions actuelles relatives au travail social en milieu hospitalier québécois.
EN:
Several issues have marked the daily work of social workers (SWs) in Quebec hospitals in recent years. Among these are the proliferation of professionals in care units, making the clarity of each person's role difficult for hospitalized individuals and the team members themselves; the increase in hospitalization needs; the labor shortage; and the difficulties in accessing services outside the hospital to ensure the safe return home of individuals after hospitalization. While the role of SWs in hospitals is described in various service offerings of Quebec hospitals as a professional role in helping to find effective solutions to the social problems experienced by hospitalized individuals, how is this help concretely provided in the current post-pandemic context? This introduction to the special issue provides a brief overview of the role of SWs in hospitals, from its origins to today, as a backdrop to the articles contained in the special issue. This issue contributes to renewing the knowledge and recognition of social work in the field of health. The articles in this issue showcase current practices and reflections on the practice of social work in Quebec hospitals.
Articles thématiques
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Entrevue avec le professeur émérite Serge Dumont
Gabrielle Fortin
pp. 7–15
AbstractFR:
L'entrevue avec le professeur émérite Serge Dumont, réalisée par Gabrielle Fortin, explore son parcours remarquable en travail social, particulièrement dans le milieu hospitalier. Serge Dumont, diplômé en service social de l'Université Laval en 1980, a consacré 15 ans à travailler comme travailleur social au CHU de Québec, tout en poursuivant des études de maîtrise et de doctorat en sciences de l’orientation. Il est ensuite devenu professeur à l’École de travail social et de criminologie de l’Université Laval, où il a dirigé de nombreux projets de recherche et fondé plusieurs institutions, dont le Centre de recherche sur les soins et les services de première ligne (aujourd'hui VITAM) et l'Institut de soins palliatifs et de fin de vie Michel-Sarrazin - Université Laval.
Au cours de l'entretien, Serge Dumont revient sur les débuts de sa carrière et explique son choix pour le travail social. Il évoque également les défis et les apprentissages qui ont marqué sa pratique en milieu hospitalier dans les années 1980, période d'effervescence où les liens entre santé et conditions sociales sont devenus de plus en plus évidents. Par la suite, il parle de son passage à l'enseignement universitaire. Il souligne l'importance de créer des liens avec les étudiants pour les aider à se développer, et évoque son rôle dans le développement de la formation interprofessionnelle en santé. Serge Dumont raconte également son engagement dans la recherche en soins palliatifs, domaine où il a grandement contribué à l'avancement des connaissances. Enfin, il partage sa vision pour l'avenir du travail social, insistant sur l'importance de la collaboration interprofessionnelle et de la recherche intégrée pour améliorer les soins et services offerts aux personnes.
EN:
The interview with Professor Emeritus Serge Dumont, conducted by Gabrielle Fortin, explores his remarkable career in social work, particularly within the hospital setting. Serge Dumont, who graduated with a degree in social work from Université Laval in 1980, spent 15 years working as a social worker at the CHU de Québec while pursuing a master’s and doctorate in guidance sciences. He later became a professor at the School of Social Work and Criminology at Université Laval, where he led numerous research projects and founded several institutions, including the Center for Research on Primary Care Services (now VITAM) and the Michel-Sarrazin Palliative and End-of-Life Care Institute at Université Laval.
During the interview, Serge Dumont reflects on the beginnings of his career and explains that his choice of social work was motivated by his interest in relational help and human development. He also discusses the challenges and learnings that shaped his practice in the hospital environment during the 1980s, a time of significant change when the connections between health and social conditions became increasingly apparent. He goes on to talk about his transition to university teaching. He emphasizes the importance of building relationships with students to support their growth and mentions his role in the development of interprofessional health education. Serge Dumont also discusses his commitment to palliative care research, a field in which he has significantly contributed to the advancement of knowledge. Finally, he shares his vision for the future of social work, stressing the importance of interprofessional collaboration and integrated research to improve the care and services provided to patients.
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Travailleuses sociales en milieu hospitalier : rôles, identité et reconnaissance professionnelle
Aurélia Brien
pp. 17–28
AbstractFR:
Malgré la contribution essentielle des travailleuses sociales dans l’épisode d’hospitalisation des patients et des patientes et l’humanisation des soins, des enjeux demeurent à l’heure actuelle quant à la qualité de leur intégration en milieu hospitalier. Certaines résistances à l’inclusion d’une approche psychosociale persistent et contribuent au manque de (re)connaissance de la participation des travailleuses sociales à l’hôpital. Se basant sur l’expérience d’accompagnement sur des unités de soins de chirurgie, l’autrice propose une réflexion critique sur son rôle auprès des personnes hospitalisées et de leurs proches ainsi que sur la structure institutionnelle dans laquelle elle s’inscrit. Par son article, elle vise une meilleure compréhension du rôle de la travailleuse sociale en milieu hospitalier. Elle expose d’abord les rôles que peuvent exercer les travailleuses sociales en milieu hospitalier par la présentation d’exemples tirés de sa propre expérience. Ensuite, les enjeux de cette pratique spécifique, tels que la reconnaissance professionnelle, l’acquisition de compétences et les dangers d’instrumentalisation, seront articulés sous l’angle de l’identité professionnelle du travail social. Enfin, l’autrice présente l’exemple des soins palliatifs comme modèle d’une approche biopsychosociale.
EN:
Despite the essential contribution of social workers in patients’ hospitalization and care humanization, issues regarding the integration of the profession in the hospital is tenacious. The resistance of the inclusion of psychosocial factors contributes to a lack of recognition of social worker’s involvement in hospital. Based on the experience on surgical care units, the author offers a critical reflection on her role with patients and their relatives and with the institutional structure they are in. The aim of this article exposes the functions of medical social work by presenting examples from the author’s experience. Then, the issues associated with this specific practice, such as professional acknowledgement, skills development and risk of instrumentalization will be analyzed from the perspective of professional identity of social work for a better understanding and recognition of the role of social workers in hospital setting. As a conclusion, the example of palliative care as an alternative model will be presented.
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La salle de réanimation : accompagnement de la famille par le travailleur social
Geneviève Bureau
pp. 29–37
AbstractFR:
La présence des parents en salle de réanimation, pratique ayant fait son apparition vers les années 1980, est recommandée par la majorité des associations professionnelles depuis les années 2000. Cette pratique a gagné en importance au cours des dernières décennies tant dans son implantation au sein des services d’urgence des hôpitaux que dans la recherche. En effet, les chercheurs se sont grandement intéressés aux éléments facilitant la présence des parents en salle de réanimation, aux bénéfices de cette façon de faire ainsi qu’aux barrières à son développement. Au Centre hospitalier universitaire (CHU) Sainte-Justine, le service de l’urgence a adopté cette pratique et nommé un professionnel, en l’occurrence le travailleur social, pour accompagner les familles qui souhaitent être auprès de leur enfant au moment de ce passage traumatique en soins critiques. Le présent article se veut un récit de pratique en lien avec la présence des parents en salle de réanimation dans l’histoire du milieu hospitalier. Il y est d’abord question des recherches pertinentes liées à l’évolution de cette pratique. Puis, l’auteur aborde l’intervention que le service de l’urgence du CHU Sainte-Justine a mise en place dans le but de favoriser l’humanisation des soins.
EN:
Family presence during resuscitation is a recent concept in the history of medical care. This practice gained some popularity in the past decades by being more present in emergency departments and also because of the prolific literature published. Researchers are exposing the importance of certain facilitators that can help family presence during resuscitation as well as benefits or barriers to its implantation. At the CHU Sainte-Justine, the emergency department created a protocole and named a professionnal in charge of the family to help families while they are present to their child in the resuscitation room. This article is going to resume the emergence of family presence during resuscitation in the history of hospital medial care and explore different researches on the subject before describing the kind of interventions that takes place at the CHU Sainte-Justine pour support families throughout their journey.
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Travailleuses sociales en milieu hospitalier pédiatrique : au coeur des délibérations éthiques complexes
Alexandra Paré-Tremblay
pp. 39–51
AbstractFR:
En milieu hospitalier pédiatrique, les travailleuses sociales jouent un rôle crucial au sein de l’équipe interdisciplinaire. Bien que leur implication auprès des familles s’avère très variée, une partie essentielle de leur travail est de représenter les souhaits des parents proches aidants auprès de l’équipe médicale et interdisciplinaire. Grâce au lien privilégié bâti entre les travailleuses sociales et les parents proches aidants, elles apparaissent les mieux placées pour amplifier la voix des parents d’enfants malades et actualiser leurs doléances en lien avec un partenariat plus assumé entre soignants et proches des soignés. Dans le monde complexe du travail social médico-pédiatrique, où les dilemmes éthiques ne sont pas rares, les travailleuses sociales se retrouvent bien souvent dans des positions délicates. À qui la travailleuse sociale doit-elle porter allégeance : la famille ou l’équipe médicale ? Comment les travailleuses sociales peuvent-elles trouver un équilibre dans ces situations éthiquement chargées et complexes ? En s’inspirant d’une vignette clinique élaborée à partir d’un amalgame de cas rencontrés en milieu hospitalier, l’autrice propose d’aborder ces questions à la fois fondamentales et en quête de nuances.
EN:
In pediatric hospitals, social workers play a crucial role within the interdisciplinary team. Although their involvement with families is extremely diverse, an essential part of their work is to represent the wishes of the parents-caregivers to the medical and interdisciplinary team. Because of the close ties between social workers and parents-caregivers, they are ideally positioned to amplify the voice of parents of sick children and shed light on their grievances in line with a more committed partnership between healthcare providers and those close to the cared-for. In the complex world of pediatric medical social work, where ethical dilemmas are not rare, the social workers may find themselves placed in a delicate position. Where does the social worker’s allegiance lie – with the family, or with the medical team? How do social workers find a balance in these ethically complex situations? Drawing on a clinical vignette based on an array of cases encountered in the hospital setting, we address these questions, which are both fundamental and in need of nuance.
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L'expérience de pères d'un enfant présentant une condition médicale complexe : une réalité méconnue
Josée Chénard, Marianne Olivier-d’Avignon and Annie Devault
pp. 53–74
AbstractFR:
Bien qu’aucun traitement n’assure la guérison d’enfants ayant une condition médicale complexe (CMC), les progrès médicaux et technologiques réalisés au cours des dernières décennies permettent de mieux traiter leurs symptômes de sorte qu’ils vivent plus longtemps. Des études témoignent de la pluralité des effets de la CMC sur les familles. Or, la majorité d’entre elles documentent essentiellement le point de vue de mères. Pourtant, des recherches révèlent des différences dans la façon qu’ont les mères et les pères de réagir à certaines situations. Il est donc paru pertinent et nécessaire de documenter l’expérience subjective de pères d’un enfant ayant une CMC en réalisant une recherche qualitative exploratoire auprès d’un échantillon de pères interrogés sur la situation de leur enfant et sur leur expérience avec celui-ci. Seront présentés dans l’article qui suit quelques résultats issus de cette recherche qui témoignent, entre autres, de la vulnérabilité des participants et d’enjeux auxquels ils sont exposés.
EN:
While there is no cure for children with complex medical conditions (CMC), medical and technological advances over the past few decades have made it possible to better treat their symptoms so that they live longer. Studies show the multiple effects of CMC on families. However, the majority of these studies document primarily the perspective of mothers. Nevertheless, research shows that there are differences in how mothers and fathers respond to certain situations. It therefore seemed relevant and necessary to document the subjective experience of fathers of a child with CMC by conducting a qualitative study with fathers who were interviewed about their child's situation and their experience with their child. This article presents some of the results of this research, which shows, among other things, the vulnerability of the participants and the issues to which they are exposed.
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La vision des mères concernant l'autonomie de leur enfant ayant une maladie neuromusculaire lors de la transition des soins pédiatriques vers les soins de santé aux adultes
Anne-Sophie St-Pierre-Clément
pp. 75–91
AbstractFR:
La transition des soins de santé pédiatriques vers les soins de santé aux adultes représente un moment crucial pour les jeunes vivant avec une maladie neuromusculaire et leur famille. Cette étape coïncide avec plusieurs autres transitions qu’ils expérimenteront (sur le plan social, légal, professionnel), conçues pour prendre en considération l’augmentation progressive de leur indépendance et de leur autonomie. La théorie du cycle de vie des familles approfondit ces changements à mesure que les jeunes approchent l'âge adulte. En outre, les services de santé et de services sociaux sont souvent aménagés en fonction de cette progression linéaire. Dans la société actuelle, l'autonomie est une valeur centrale, particulièrement à l'approche de l'âge adulte. Cependant, c'est un paradoxe majeur pour ces jeunes atteints d’une maladie dégénérative : ils doivent développer leur autonomie, tout en ayant un besoin accru d'assistance physique, souvent offerte par leurs parents. Le présent article repose sur la recherche menée par l'auteure en vue de l’obtention d’une maîtrise. L'objectif de son étude était d'explorer la perspective des mères sur l'autonomie de leur enfant vivant avec une maladie neuromusculaire dans le contexte de la transition des soins pédiatriques vers ceux aux adultes. Sept mères ont participé à des entretiens semi-dirigés au cours de cette recherche qualitative. Les résultats révèlent que les mères vivent avec une réalité complexe. Elles portent les contraintes associées à l’injonction à l’autonomie présente dans les systèmes de soins de santé, qui s’apparente au modèle biomédical de l’autonomie. Cependant, l'analyse de leurs propos met en lumière une perspective orientée vers un modèle social, privilégiant l'interdépendance et, dans le contexte décisionnel, une vision relationnelle de l'autonomie. Souvent, les perceptions des mères ne correspondent pas à la théorie du cycle de vie des familles prédominante dans les milieux institutionnels. Elles soulignent la nécessité de soutenir l'autonomie de leur enfant mais, au moment de la transition, la question de l'autonomie n’en constitue pas l'enjeu central.
EN:
The transition from pediatric care to adult care is a crucial moment for youth living with degenerative neuromuscular diseases and their families. This transition coincides with several other changes that these children and their families will experience (ex: social, legal, professional), designed to accompany the gradual progression toward independence and autonomy in youth. Family life cycle theories dhelp us to understand the developmental and normative changes that families experience as young individuals approach adulthood. Health and social services are often structured along this linear progression. In our current society, autonomy is a central value, particularly as adolescents and young adults approach adulthood. However, it poses a major paradox for young individuals with degenerative diseases: they must develop their autonomy while having an increased need for physical assistance, often from a parent. This article is based on the author's master's research. The objective of this study was to explore mothers' perspectives on the autonomy of their young adult children living with neuromuscular disease in the context of the transition from pediatric to adult care. Seven mothers participated in semi-structured interviews for this qualitative research. The results reveal that mothers face a complex reality. They grapple with the constraints imposed by the expectation of autonomy present in healthcare systems, which aligns with the biomedical model of autonomy. However, the analysis of mothers' narratives highlights a perspective oriented towards a social model, emphasizing interdependence and, in decision-making contexts, a relational vision of autonomy. Often, mothers' perceptions do not align with the predominant family life cycle theory in institutional settings. They emphasize the need to support the autonomy of their children, but during the transition, autonomy is not the central issue.
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Les impacts d'enjeux liés à la gestion des lits sur la pratique du travail social en milieu hospitalier : une réflexion critique
François Rainville
pp. 94–100
AbstractFR:
En raison d’un nombre restreint de lits disponibles et d’une marge de manoeuvre à peu près inexistante étant donné une occupation des lits presque constamment complète, les centres hospitaliers doivent faire face au défi que représente l’augmentation des besoins d’hospitalisation liée, entre autres, au vieillissement de la population, mais aussi à la pénurie de main-d’oeuvre qui cause des fermetures temporaires de lits. Pour y arriver, certaines organisations ont adopté une position qui consiste à « préparer le départ des patients dès leur admission ». C’est dans ce contexte que les travailleurs sociaux sont mobilisés de plus en plus tôt et souvent afin de tenter de réduire les durées de séjour. Dans les cas où les personnes ne peuvent retourner à domicile, c’est aux travailleurs sociaux qu’incombe la tâche de s’occuper de leur relocalisation. L’objectif du présent article est de proposer une réflexion critique quant à l’impact des enjeux liés à la place de plus en plus prépondérante que prend la gestion de l’occupation des lits sur le rôle des travailleurs sociaux en milieu hospitalier. Le double rôle parfois contradictoire qu’ils doivent y assumer sera notamment abordé : d’un côté, le rôle de soutien, de représentation et de défense de droits; de l’autre, celui de relocalisation des personnes vers un nouveau milieu de vie, même dans des contextes où ce n’est pas dans leur intérêt, voire dans un contexte où les personnes s’y opposent. L’exemple de l’évolution du rôle et de la pratique du travail social en soins palliatifs servira à illustrer le propos.
EN:
With a limited number of available beds and an almost non-existent room for maneuver given an almost constantly full bed occupancy, hospital centers must face the challenge of the increase in hospitalization needs, linked among other things to the aging of the population, while also coping with temporary closure of hospital beds caused by labor shortage. To achieve this, several organizations have adopted a position of “preparing the departure of patients as soon as they are admitted”. It is in this context that social workers are mobilized earlier and more often in an attempt to reduce lengths of stay. In cases where people cannot return home, it is up to the social workers to take care of their relocation. The objective of this article is to present a critical reflection on the impact of the issues related to the increasingly predominant place taken by the management of bed occupancy on the role of social workers in hospitals. For example, the contradictory double role that social workers must sometime assume will be discussed: on one hand, the role of support, representation and defense of rights – on the other, that of relocating people to a new living environment, even in contexts where it is not in their best interest or even in a context where people oppose it. The example of the evolution of the role and practice of social work in palliative care will be used to illustrate the point of this critical reflection.
Articles hors-thème
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Les schémas cognitifs de jeunes filles impliquées dans l'exploitation sexuelle
Roxane Bélanger
pp. 101–118
AbstractFR:
L’exploitation sexuelle (ES) est un phénomène criminologique mondial complexe dont les enjeux sociaux et les conséquences pour les victimes sont importants. La présente étude propose de présenter les schémas cognitifs de personnes mineures impliquées dans l’exploitation sexuelle à titre de victimes selon la perception des intervenants et des intervenantes de la protection de la jeunesse. L’échantillon est constitué de 19 jeunes filles qui ont reçu des services de la Direction de la protection de la jeunesse de la région de Québec concernant un signalement impliquant une situation d’exploitation sexuelle. Les résultats montrent que les jeunes impliquées comme victimes dans l’ES présentent de nombreux facteurs de vulnérabilité. En effet, toutes ont bénéficié des services de la protection de la jeunesse antérieurement à leur première situation d’exploitation sexuelle. C’est dans ce contexte que la majorité des jeunes considère l’implication dans l’ES comme un choix rationnel et délibéré d’échanger des services sexuels contre rétribution ou de demeurer dans une relation avec des individus qui en abusent. Les analyses qualitatives ont permis d’identifier cinq schémas cognitifs distinctifs du parcours des jeunes, soit les schémas aversif, relationnel, matériel, mixte et entrepreneurial. Les jeunes considérées comme des victimes qui s’impliquent également dans le recrutement d’autres jeunes à des fins d’exploitation sexuelle font également l’objet d’une attention particulière. La présente étude contribue à l’avancement des connaissances en termes de compréhension des perceptions de leur situation de jeunes filles impliquées dans l’exploitation sexuelle et propose des pistes d’intervention prometteuses selon les schémas cognitifs des jeunes.
EN:
Child sexual exploitation is a complex international phenomenon with significant social issues and consequences for victims. The present research proposes to present the cognitive schemas of youth in sexual exploitation as victims according to the perception of child protection professionals. The sample consists of 19 girls who received services from the Quebec’s Child protection services regarding a referral related to a situation of sexual exploitation. The results show that young people involved as victims in sexual exploitation present numerous vulnerability factors. In particular, they all received child protection services prior to their first situation of sexual exploitation. In this context, the majority of young people consider involvement in sexual exploitation as a rational and deliberate choice to exchange sexual services for retribution or to remain in a relationship with individuals who abuse them. The qualitative analyzes identified five cognitive schemas, namely aversive, relational, material, mixed and entrepreneurial. Youth considered as victims who are also involved in the recruitment of other victims for sexual exploitation are also the subject of particular attention. This research therefore contributes to the advancement of knowledge in terms of understanding the perceptions of their own situation of young girls caught up in sexual exploitation and proposes promising intervention according to the cognitive schemas of youth.
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Les violences sexuelles en milieu collégial : portrait comparatif entre les étudiant.es des minorités sexuelles et de genre et les personnes hétérosexuelles cisgenres
Matthieu Carignan-Allard and Manon Bergeron
pp. 119–135
AbstractFR:
Les violences sexuelles constituent un problème important dans les milieux d’enseignement supérieur, et des études antérieures ont documenté la prévalence élevée de ces violences sexuelles chez les personnes des minorités sexuelles et de genre. Toutefois, il existe peu de données disponibles spécifiquement pour cette population en milieu collégial. Pour remédier à ce manque, le présent article documente les expériences de violences sexuelles subies par la communauté étudiante de cinq cégeps au Québec (n = 4 652), en distinguant les personnes des minorités sexuelles et de genre des individus hétérosexuels cisgenres. Les résultats indiquent que les personnes des minorités sexuelles et de genre sont plus nombreuses à subir des violences sexuelles ainsi qu’à rapporter des conséquences de ces gestes affectant leur fonctionnement, à se sentir moins en sécurité sur les campus et à manifester davantage de détresse psychologique.
EN:
Sexual violence is a pervasive problem in higher education and previous studies have documented the high prevalence among sexual and gender minorities. However, few data are available for this population in college context. This article describes experiences of sexual violence among students from five CEGEPs in Quebec (n = 4,652) and compare sexual and gender minorities to heterosexual cisgender people. Results indicate that sexual and gender minorities students are more likely to experience sexual violence in college, to feel less safe on campus, to report consequences affecting their functioning and experience more psychological distress.
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Réalité des proches d'une personne ayant une déficience intellectuelle en fin de vie : une étude de la portée
Romane Couvrette, Élise Milot and Marie-Violaine Dubé-Ponte
pp. 137–156
AbstractFR:
Être parent d’une personne ayant une déficience intellectuelle (DI) implique une responsabilité s’étendant sur plusieurs décennies; responsabilité qui se transfère parfois vers la fratrie en raison du vieillissement des parents. Peu d’études s’intéressent au point de vue des proches (parents, fratrie, autres membres de la famille) concernant la période couvrant la fin de vie de la personne présentant une DI. Afin de favoriser une meilleure compréhension de cette situation et de soutenir le développement des pratiques, cette étude de la portée visait la description des expériences et des besoins des proches d’une personne ayant une DI lors de sa fin de vie. Cinq bases de données pertinentes ont été interrogées (CINHAL, Medline, PyscInfo, Social Services Abstracts et Sociological Abstracts). Puis, 21 articles, publiés entre 1997 et 2021, correspondant aux critères d’inclusion, ont été sélectionnés. Le logiciel d’analyse de recherche qualitative NVivo a été utilisé pour effectuer une analyse thématique de ces études. L’accompagnement de la personne présentant une DI en fin de vie ainsi que le deuil subséquent étaient les deux thématiques principalement abordées par les proches consultés. Cette étude a mené au constat que ces derniers perçoivent leurs expériences de proche aidance et de deuil comme différentes de celles vécues par des proches d’une personne sans DI, suscitant ainsi des besoins particuliers de support formel et informel. Il apparaît ainsi crucial de développer des connaissances sur ces besoins afin d’optimiser les pratiques de soutien auprès des proches d’une personne ayant une DI en fin de vie ou décédée.
EN:
Parenting a child with intellectual disability (ID) involves a responsibility spanning decades; responsibility which is sometimes transferred to siblings due to the aging of parents. Few studies are interested in this particular parental trajectory, especially with regard to the point of view of relatives (parents, siblings, other family members) concerning the period covering the end of life of the person with an ID and the bereavement that follows. In order to develop a better understanding of this situation and to support the development of practices, this scoping review aimed to describe the experiences and needs of family caregivers of a person with ID receiving end-of-life care. Five databases were searched (CINHAL, Medline, PyscInfo, Social Services Abstracts and Sociological Abstracts). 21 studies corresponding to the inclusion criteria were selected. Qualitative research analysis software NVivo was used to conduct a thematic analysis of the 21 studies included. The support offered during the end-of-life as well as the bereavement that follows were the two themes mainly addressed by the participants. This study led to the observation that relatives perceived their experiences of close support and bereavement as different from those experienced by relatives of a person without ID, thus creating specific needs for formal and informal support. It therefore appears crucial to develop knowledge of these needs in order to optimize support practices for the relatives of a person with ID at the end of life.
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La fin du placement et la place accordée aux expériences traumatiques en Centre jeunesse
Samantha Kargakos and Thomas Saïas
pp. 157–174
AbstractFR:
Les Centres jeunesse (CJ) desservent une population présentant des traumas multiples. Les difficultés qui découlent de ces traumas compromettent significativement le développement des enfants. Les personnes qui quittent les CJ à l’atteinte de la majorité présentent des risques additionnels concernant leur fonctionnement à l’âge adulte. Pour répondre aux besoins complexes et variés de cette population, des services sensibles et adaptés à leurs expériences traumatiques sont essentiels. Cette étude visait à mieux comprendre la fin de placement et à examiner la place accordée aux expériences traumatiques dans l’offre de services des CJ. Quinze adultes âgés de 18 à 26 ans ayant vécu un placement jusqu’à la majorité ont participé à cette étude. Les résultats montrent que la fin du placement est vécue comme difficile, abrupte et que les jeunes sont confrontés à un sentiment de solitude. Les services offerts visent principalement des besoins de base (trouver un emploi) et ne prennent pas en considération les besoins psychologiques. Cette étude souligne l’importance de mieux prendre en compte les expériences des jeunes et d’adapter les services à leur vécu.
EN:
The foster care system (FCS) serves a population exposed to multiple traumas. The difficulties resulting from these traumas significantly compromise one’s development. Individuals who transition out of the FCS at the age of majority present additional risks to their functioning as adults. To meet the complex and varied needs of this population, trauma-sensitive services are essential. The purpose of this study was to better understand the end of a placement in the FCS and to examine the consideration of traumatic experiences in the services offered by the FCS. Fifteen adults between the ages of 18 and 26 who had experienced a placement in the FCS until the age of adulthood participated in this study. The results show that the end of a placement period in the FCS was experienced as difficult, abrupt and participants faced loneliness. The services offered by the FCS mainly aimed basic needs (finding a job) and did not address psychological needs. This study emphasizes the importance to better consider youth’s experiences when developing services for the FCS.
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Les barrières de la demande d'aide chez les hommes qui font du « fly-in-fly-out » en contexte minier
Oscar Labra, Christel Brouillette, Gabriel Gingras-Lacroix, Martine Roch and Tommy Cousineau
pp. 175–187
AbstractFR:
À ce jour, peu de chercheurs.euses se sont attardé.e.s sur l’étude de la demande d’aide des hommes qui font du fly-in-fly-out (FIFO) en contexte minier. Pourtant, les recherches montrent que le fait d’avoir un horaire atypique et de travailler pendant de longues heures, avec la possibilité occasionnelle d’heures supplémentaires, augmente le risque de développer des problèmes de santé mentale. Cette recherche vise à décrire les barrières associées à la masculinité vis-à-vis de la demande d’aide et à la culture organisationnelle chez les hommes qui font du FIFO. Une étude qualitative auprès de 22 hommes a été réalisée. Parmi les thèmes ayant été relevés dans les analyses qualitatives, nous constatons que les hommes qui font du FIFO font face à plusieurs barrières masculines en contexte de demande d’aide. On observe par exemple de l’anxiété face à l’inconnu, de la gêne ou de la réticence à consulter un service psychosocial, une méconnaissance des services en santé mentale, de l’orgueil vis-à-vis de la demande d’aide psychosociale, une peur du jugement, un tabou entourant la santé mentale, ainsi qu’une certaine culture du silence. La forte présence d’une socialisation masculine dans le milieu minier des hommes qui font du FIFO et la culture organisationnelle sont des freins à la demande d’aide des hommes en santé mentale.
EN:
Until now, little research has focused on studying the help request of men who fly airplanes in a mining context. However, research shows that having an atypical schedule, working long hours, with the occasional possibility of overtime, increases the risk of developing mental health problems. This research aims to describe the barriers associated with masculinity regarding the request for help, and with organizational culture among men who do FIFO. A qualitative study with 22 men was carried out. Among the themes identified in the qualitative analyses, we note that FIFO men face several male barriers when help-seeking, such as anxiety in the face of the unknown, embarrassment or reluctance to consult a service. psychosocial, lack of awareness of mental health services, pride in the request for psychosocial help, fear of judgment, taboo around mental health and culture of silence. The strong presence of male socialization in the mining environment of men who FIFO and its organizational culture are obstacles to the request for help from men in mental health.