FR :

Cet article propose un bref portrait des familles contemporaines, en dégageant les principales tendances et les profondes transformations qu’a connu la cellule familiale au cours des dernières décennies. L’avènement de la démocratie familiale et le développement de relations égalitaires entre tous les membres de la famille influencent la manière dont les parents d’aujourd’hui perçoivent leur rôle.

Face à la toxicomanie, les familles se sentent souvent démunies et sont aux prises avec des représentations contradictoires du phénomène. Cependant, la famille demeure sans conteste le premier et principal milieu de vie des individus. La reconnaissance des fonctions primordiales de la famille est essentielle à la compréhension et la résolution des problèmes sociaux. Nous insistons sur l’importance de miser sur les forces du système familial, tant sur le plan de la prévention que de l’action.

EN :

This article proposes a snapshot of the contemporary family by bringing out the principal tendencies and the major transformations that the family cell has known these past decades. The advent of family democracy and the development of equal relations between family members influence the way today’s parents perceive their role.

Faced with drug abuse, the families often feel deprived and are seized with contradictory representations of the phenomenon. However, the family remains unquestionably the first and principal environment of an individual’s life. Recognizing the essential function of the family is vital to the understanding and the solving of social problems. We insist on the importance of counting on the strengths of the family system, for prevention as well as for action.

ES :

Este artículo se propone de esbojar un retrato de las familias contemporáneas, destacando las principales tendencias y las profundas transformaciones que la célula familiar ha conocido en el transcurso de los últimos decenios. El advenimiento de la democracia familiar y el desarrollo de relaciones igualitarias entre todos los miembros de la familia infl uyen sobre la manera en que los padres de hoy perciben su papel.

Frente a la toxicomanía las familias se sienten a menudo desprovistas y son presas de representaciones contradictorias del fenómeno. Sin embargo, la familia sigue siendo incontestablemente el primer y principal ámbito de vida de los individuos. El reconocimiento de las funciones primordiales de la familia es esencial para la comprensión y la resolución de problemas sociales. Insistimos sobre la importancia de contar sobre las fuerzas del sistema familiar, tanto sobre el plano de la prevención cómo el de la acción.

FR :

Les modalités de consommation d’alcool sont influencées par des facteurs religieux, en particulier en ce qui concerne le vin, dont la place est ambivalente dans la bible. Dans les pays de tradition catholique, le vin est la boisson des repas et il joue un rôle important en tant que facteur de cohésion des groupes et dans l’établissement des rapports entre parents et enfants. Les intervenants en alcoologie doivent prendre en compte ces données dans leur pratique.

EN :

The causes of alcohol consumption are influenced by religious factors that remain ambivalent in the Bible, especially where wine is concerned. In the countries of catholic tradition, wine accompanies the meal and plays an important role as a factor of group cohesion and in setting up a rapport between parents and children. The caregivers in alcohology must take these facts into account in their practice.

ES :

Las modalidades de consumo de alcohol están infl uenciados por factores religiosos, en particular en lo que refiere al vino, que tiene un papel bien ambiguo en la Biblia. En los países de tradición católica, el vino es la bebida de las comidas y juega un rol importante cómo factor de cohesión de los grupos y en el establecimiento de relaciones entre padres e hijos. Los interventores en alcohología deben tomar en cuenta estos factores en su práctica

FR :

L’auteur se propose de présenter en quelques pages l’importance accordée à la toxicomanie dans les jugements rendus dans le cadre de l’application de la Loi sur le divorce, du Code civil du Québec et de la Loi sur la protection de la jeunesse. Il permet au lecteur de constater les exigences de la justice et de prendre connaissance de la place vouée à l’intérêt de l’enfant. L’auteur se permet une brève incursion sur un sujet préoccupant, la mère toxicomane et son foetus. Et si le lecteur désire engager une réflexion sur le comment obtenir un changement durable, l’auteur propose une piste …

EN :

The author explains in a few word the importance given to drug abuse and addiction in judgements rendered in the context of Divorce Law, the Quebec Civil Code and the Youth Protection Law. He helps the reader to realize the importance given to the child’s interests. He allows himself a brief incursion into a preoccupying subject: the addicted mother and her foetus. And to the reader who wishes to consider the ways of obtaining a durable change, he gives an indication…

ES :

El autor de propone de presentar en algunas páginas la importancia dada a la toxicomanía en los juicios rendidos en el cuadro de la aplicación de la Ley sobre el divorcio, del Código civil del Quebec y de la ley sobre la protección de la juventud. Permite al lector de constatar las exigencias de la justicia y de conocer la importancia dada al interés del niño. El autor se permite una breve incursión sobre un tema preocupante, la madre toxicómana y su feto. Y si el lector desea entablar una refl exión sobre cómo obtener un cambio duradero, el autor propone una pista.

FR :

La plupart des études traitant de la toxicomanie des mères ont jusqu’à maintenant été axées sur les effets des produits, ou de l’environnement autour de la consommation, sur les enfants. Peu ont traité de la situation des mères elles-mêmes, de leurs trajectoires de vie, de leur désir d’enfant, de leurs besoins dans le développement des compétences parentales. L’article présente les résultats d’une recherche menée auprès d’un échantillon de mères toxicomanes ayant récemment accouché, en faisant ressortir plus particulièrement les divers événements qui ont ponctué leurs trajectoires de consommation et comment la maternité s’inscrit dans ces parcours. Trois principaux types de facteurs associés à l’initiation, au maintien, à la progression mais aussi à l’arrêt de la consommation ont été relevés : facteurs contextuels (consommation familiale, facilité d’accès aux produits, contacts dans le milieu de la drogue, conformité au groupe de pairs) ; facteurs relationnels (partenaire amoureux consommateur) et facteurs intrinsèques (automédication, besoin d’oublier et fuite de la réalité). L’arrivée de l’enfant, rarement planifiée, constitue un moment privilégié pour inverser la trajectoire et un facteur important dans la diminution de la consommation ou son abandon. Mais, elle peut également devenir une source de stress conduisant à des rechutes surtout dans le contexte où les conditions environnantes sont difficiles et où elles ont peu de contrôle sur leur avenir. L’étude des trajectoires permet de mieux comprendre la toxicomanie maternelle et de proposer des pistes pour l’intervention.

EN :

Most studies pertaining to mothers and substance abuse have focused on either the effects or the environment of consumption, on children. Few concern the mothers themselves, their life path, their desire to have children, their need to develop parental competence. This article presents the results of a research on a sample of mothers suffering from drug abuse who have recently given birth. The article emphasizes the different events that marked the course of their consumption and how maternity is positioned within such a stream of events. Three major factors associated with the initiation, the continued use, the increase and the end of consumption were identified: contextual factors (family consumption, ease of access, contacts in the drug milieu, peer pressure); relational factors (lover who uses substances) and intrinsic factors (self medication, need to forget or to flee reality). The child’s arrival, rarely planned, constitutes a privileged moment to reverse the stream of consumption and is a major factor in the reduction of use or its end. But, the child’s arrival can also become a source of stress leading to relapses especially in a context where environmental conditions are difficult and where the mothers have little control over their future. The study of trajectories leads to a better understanding of maternal substance abuse and proposes keys for intervention.

ES :

La mayoría de los estudios tratando de la toxicomanía de las madres han sido hasta ahora centrados sobre los efectos de los productos, o del medio ambiente sobre el consumo, o sobre los hijos. Pocos trataron de la situación de las madres ellas mismas, de su trayectoria de vida, de sus deseos de maternidad, de sus necesidades en el desarrollo de competencias parentales. El artículo presenta los resultados de una investigación hecha sobre una muestra de madres toxicómanas habiendo recientemente dado a luz, haciendo resaltar más particularmente los acontecimientos diversos que habían marcado sus trayectorias de consumo y cómo la maternidad se inscribía en este recorrido. Tres principales tipos de factores asociados a la iniciación, al mantenimiento y a la progresión, pero tambien a la cesación del consumo, han sido relevados : factores contextuales (consumo familiar, facilidad de acceso a los productos, contactos en el ámbito de la droga, conformidad a un grupo de pares) ; factores relacionales (pareja consumidora) y factores intrínsecos (automedicación, necesidad de olvidar, de huír la realidad). La llegada del niño, raramente planifi cada, constituye un momento privilegiado para invertir la trayectoria y un factor importante en la disminución del consumo o en su abandono. Pero puede tambien ser una fuente de stress conduciendo a recaídas, sobre todo en el contexto dónde las condiciones ambientales son difíciles y tienen poco control sobre su porvenir. El estudio de las trayectorias permite comprender mejor la toxicomanía maternal y proponer pistas para la intervención.

FR :

Dix ans après avoir lancé son programme Jeunesse, et dans un souci d’amélioration des services, le centre de réadaptation public en toxicomanie Domrémy Mauricie / Centre-du- Québec entreprend une forme d’évaluation d’implantation qui fait participer non seulement ses cliniciens et partenaires externes, mais aussi et surtout les jeunes et leurs parents. Afin d’ajouter un éclairage aux données quantitatives, le devis de cette recherche est en partie qualitatif et tient compte de la complexité et de la diversité des points de vue exprimés. Cet article s’intéresse à la réadaptation des jeunes et au rôle du milieu familial dans le processus. On y expose les constatations issues des consultations menées auprès des intervenants jeunesse de Domrémy Mauricie / Centre-du-Québec (deux focus groups et quatre entrevues avec des informateurs-clés) et dans quatre centres de service différents, avec des jeunes (quatre focus groups) de même qu’avec des parents ayant récemment reçu des services (trois focus groups). Quelques données quantitatives concernant les jeunes et les parents ayant bénéficié de services de Domrémy au cours de la dernière année, complètent cet exposé.

EN :

Ten years after the implementation of a program dedicated to youth, the public rehabilitation centre for drug and alcohol addicts Domrémy Mauricie / Centre-du-Québec’s undertook an evaluation of this program, with the goal of improving quality of service. The evaluation involved clinical practitioners, partners and particularly adolescents and parents. To complement the quantitative data, the research included qualitative data and considered the complexity and the diversity of expressed points of view. The topic of this article is adolescent rehabilitation and the role of family in the therapeutic process through the presentation of analysis from the point of view expressed in consultation with clinical practitioners from Domrémy Mauricie / Centre-du-Québec (2 focus groups and 4 interviews with key informers), adolescents (4 focus groups in 4 different settings), and parents (3 focus groups in 3 different settings) who have recently received services. Some quantitative data concerning adolescents and parents having received services in the last year will be also presented.

ES :

Diez años después de haber lanzado su programa juventud y con la preocupación de mejorar los servicios, el centro de readaptación público en toxicomanía Domrémy Mauricie/Centre-du-Québec emprende una forma de evaluación de implantación que hace participar no solamente a sus clínicos y agentes externos, pero también y sobre todo a los jóvenes y a sus padres. Afín de agregar un enfoque a los datos cuantitativos, el presupuesto de esta investigación es parcialmente cualitativo y tiene en cuenta la complexidad y la diversidad de los puntos de vista expresados. Este artículo se interesa en la readaptación de los jóvenes y en el papel del entorno familiar en el proceso. Expone las constataciones resultantes de las consultaciones hechas a los agentes sociales en juventud de Domrémy Mauricie/Centre-du-Québec (dos grupos de referencia y cuatro entrevistas con informadores-clave y en cuatro centros de servicios diferentes, con jóvenes (cuatro grupos de referencia), y con padres habiendo recientemente recibido servicios (tres grupos de referencia). Algunos datos cuantitativos en lo que se refiere a los jóvenes y a los padres habiendo recibido servicios de Domrémy en el transcurso del último año completan esta exposición.

FR :

L’impact important qu’un milieu familial inadéquat peut avoir sur la consommation de drogues des jeunes est bien connu et documenté. Par exemple, une discipline parentale inconsistante constitue un facteur de risque avéré pour le développement d’une toxicomanie. Mais comment peut-elle justement y conduire ? Quels processus entrent en jeu ? Nos études montrent qu’une partie de la réponse réside dans la façon dont les jeunes vivent ce type de discipline parentale, dont ils l’interprètent et aussi dans les sentiments qu’il provoque chez eux, et auxquels ils réagissent. Menée dans une perspective phénoménologique, nous avons conduit une étude qualitative auprès de 38 jeunes majoritairement pris en charge dans un centre de traitement de la toxicomanie ou dans un centre jeunesse. Le récit de vie a été privilégié comme mode de recueil de données. Une combinaison d’analyses thématiques et séquentielles a constitué le mode principale de réduction du matériel. Les points de convergence ou de divergence ressortant de l’analyse transversale des récits recueillis quant aux rôle de la famille dans leur trajectoire de consommation sont présentés. Vu sous la lorgnette familiale, il apparaît que plusieurs jeunes disent faire usage de drogues parce que leurs parents consomment, pour faire comme eux ou, encore, pour oublier leurs problèmes familiaux.

EN :

The major impact that an inadequate family can have on the drug consumption of young people is a well known and informed fact. For example, an inconsistent parental discipline constitutes a risk factor for the development of drug addiction. But how exactly can inconstant parental discipline lead to drug addiction ? What processes are involved ? Our study shows that part of the answer lies in the way youths live this type of parental discipline, of how they interpret it and also in the feelings that it provokes in them, and the way those feelings make them react. Led in a phenomenological perspective, we conducted a qualitative study with 38 young people mainly taken care of in a treatment centre for drug addictions or in a youth centre. The autobiographical account was used as the principal data-gathering tool. Combination of thematic and sequential analyses constituted the main material reduction approach. The points of convergence or divergence that emerge from the transversal analysis of accounts collected regarding the role of the family in the youth’s trajectories of consumption is presented. Seen under family perspective, it seems that several young people say they use drugs because of their parent’s consumption, to do like them or to forget their family problems.

ES :

El importante impacto que un ámbito familiar inadecuado puede tener sobre el consumo de drogas que hacen los jóvenes es bien conocido y está bien documentado. Por ejemplo una disciplina parental inconsistente constituye un factor de riesgo reconocido para el desarrollo de una toxicomanía. ¿ Pero cómo puede conducir a ella exactamnente ? ¿ Qué procesos entran en juego ? Nuestros estudios muestran que parte de la respuesta reside en la manera en que los jóvenes viven este tipo de disciplina parental, de que modo la interpretan y tambien en los sentimientos que provoca en ellos y a los cuales reaccionan. Conducida en una perspectiva fenomenológica, hemos llevado a cabo un estudio cualitativo acerca de 38 jóvenes mayoritariamente a cargo de un centro de tratamientos de la toxicomanía ou de un centro de juventud. El relato de vida ha sido privilegiado como modo de selección de datos. Una combinación de análisis temáticas y secuenciales ha constituído el modo principal de reducción de material. Los puntos de convergencia o de divergencia resaltando del análisis transversal de los relatos recogidos, concerniendo el papel de la familia en la trayectoria de consumo, son presentados. Visto bajo el ángulo familiar, se destaca el hecho que varios jóvenes dicen consumir drogas porque sus padres consumen, para hacer como ellos, o, aún, para olvidar sus problemas familiares.

FR :

Le passage à l’urgence est un moment privilégié d’intervention auprès du toxicomane et de son entourage. À cette occasion, en effet, le psychiatre et son équipe peuvent proposer au patient et aux aidants naturels de nouvelles règles interpersonnelles pour transformer des relations explosives en des rapports de coopération. L’auteure, à l’aide de vignettes cliniques, met en évidence les éléments de l’ensemble protectionniste qui, une fois bien compris, permet à l’équipe d’éviter de rejeter le toxicomane. Elle décrit les étapes de son intervention, qui se veut multisystémique, et souligne l’importance des notions de leadership, de processus et de réseautage lorsque rien ne va plus. Éviter les mesures aversives envers le toxicomane et favoriser plutôt un processus de réorganisation avec son réseau personnel à partir des capacités et des limites de chacun, voilà l’idée essentielle de l’intervention proposée.

EN :

The Emergency visit is a propitious moment for initiating an intervention with those persons (including their support network), who have drug and/or alcohol problems. It is a timely moment for the psychiatric team to propose a new start in their communication process and to facilitate the transformation of explosive relationships into co-operative ones. The author exposes the elements related to her protectionist model, through the use of vignettes, which once understood, assist the team in reducing the incidence of rejection in this drug and alcohol population. She describes the steps of a multisystemic intervention and stresses the importance of the need for leadership qualities and of creating a support system when nothing else seems manageable. The idea is to avoid plunging the person, with drug and/or alcohol abuse further into a no-win situation. The essence of the intervention is to favour a relationship change with the patient’s personal network based on the limitations and capabilities of everyone involved in the process.

ES :

El paso por la urgencia es un momento privilegiado de intervención sobre el toxicómano y su entorno familiar. En ésta ocasión, en efecto, el psiquiatra y su equipo pueden proponer al paciente y a sus ayudantes naturales nuevas reglas interpersonales para transformar relaciones explosivas en relaciones de cooperación. La autora, apoyándose en viñetas clínicas, pone en evidencia los elementos del « conjunto proteccionista » que, una vez que ha sido bien comprendido, permite al equipo de evitar de rechazar al toxicómano. Describe las etapas de su intervención que quiere ser multisistémica, y subraya la importancia de las nociones de liderazgo, de proceso y de redes humanas cuando ya nada va bien. Evitar las medidas aversivas con el toxicómano, y favorizar más bien un proceso de reorganización con su red personal a partir de las capacidades y de los límites de cada uno, he aquí la idea fundamental de la intervención propuesta.