Doctor Franklin’s Medicine

Les États-Unis s’apprêtent à fêter solennellement le tricentenaire de la naissance d’un citoyen exemplaire de Philadelphie, Benjamin Franklin (1706-1790), imprimeur heureux et homme politique, philosophe et médecin à ses heures, mais surtout figure illustre de « l’électricité ». C’est à la suite d’une démonstration publique que Franklin se passionne pour ce sujet, au point d’abandonner l’administration de ses imprimeries pour conduire des expériences qui aboutiront à l’invention du paratonnerre. Il parviendra par la suite à marier subtilement une carrière politique internationale, la renommée d’un physicien et celle d’un citoyen réputé dans les affaires médicales et sanitaires. Stanley Finger nous livre, par cet ouvrage réussi [1], l’agréable parcours d’une vie de Franklin, révélant son intérêt central pour les aspects médicaux chers à son temps, l’enseignement médical, la création d’hôpitaux pour les pauvres et les aliénés ou, encore, l’adoption de prophylaxies. Franklin n’enrichira pas le domaine médical aussi durablement que celui de la physique. Dans la sphère médicale, son mérite est celui d’un homme attentif au progrès médical, cultivant en Amérique tout savoir dans l’ordre d’une philosophie naturelle pragmatique, avec ce souci de bien faire et de soigner et les autres et lui-même. Cette démarche de Franklin-médecin est en parfait accord avec celle qui prévaut au Siècle des Lumières. Dans un premier chapitre, Finger rappelle l’intérêt précoce de Franklin pour la médecine, qui fut d’ordre éditorial, avec la publication de son célèbre almanach, un ouvrage transatlantique à succès tiré à 10 000 exemplaires annuels, prodiguant aphorismes et conseils médicaux, et ne négligeant pas l’astrologie pour raisons économiques. Ces textes écrits sous un pseudonyme feront sa fortune, et fourniront l’assise financière de sa vie scientifique et politique ultérieure. Les deux chapitres suivants rassemblent les matériaux des premiers débats médicaux auxquels Franklin participe, la revendication des bienfaits de l’exercice physique, de la nage en particulier, et la polémique concernant les tentatives d’immunisation par inoculation contre la petite vérole. Dans ces deux cas, l’attitude de Franklin est l’adoption immédiate du nouvel esprit de son temps, au point de devenir champion dans l’art de la nage ou dans le calcul statistique des effets positifs des nouvelles inoculations, avant les travaux de Jenner sur la vaccine. La tentation de présenter un Franklin-précurseur est évitée par une contextualisation minutieuse des débats, dans laquelle apparaît un Franklin boulimique de progrès, se plaçant au centre des cercles d’influence politiques et scientifiques les plus larges. La création par Franklin d’un hôpital pour les aliénés est rapportée dans un quatrième chapitre et apparaît dans l’ordre de l’Europe du xviii^e siècle. Les relations privilégiées avec l’Écosse, concernant les matières médicales, apparaissent dans l’adoption pour son hôpital du modèle de l’infirmerie d’Édimbourg. Les essais thérapeutiques par l’électricité, réalisés à Philadelphie sur des patients atteints de paralysie ou d’hystérie, confirment le désir de Franklin d’expérimenter de nouvelles thérapeutiques avec l’espoir réel de guérir. Les mourants sont exclus, les aliénés perdus enfermés. Franklin semble être le premier à avoir expérimenté des chocs électriques sur le crâne, démontrant perte de conscience ou amnésie. Le détail des échecs et succès concernant ses plus célèbres patients révèle une démarche médicale pragmatique et lucide. C’est le rôle politique de Franklin qui est développé dans la 2^e partie de l’ouvrage (chapitres 7 à 11). Ses deux grandes missions diplomatiques en Angleterre (1757-1762 ; 1764-1775) furent en réalité des échecs. Alors âgé de plus de cinquante ans, élu l’année précédente à la Royal Academy de Londres, Franklin multiplie ses contacts et cherche à légitimer sa réputation. Le Franklin diplomate n’est pas seulement un représentant du Congrès, mais sert également d’ambassadeur à l’enseignement médical américain, en favorisant les échanges avec l’Angleterre …