Résumés
Résumé
La consommation maternelle de substances psychoactives à potentiel tératogène durant la grossesse demeure mal documentée, malgré son impact négatif sur le développement de l’enfant à naître. Chez les familles évoluant au sein de conditions de vie adverses, le risque d’exposition prénatale à ces substances serait tel que l’urgence d’un dépistage hâtif s’impose en santé publique. Cette étude documente la prévalence et la nature de l’exposition prénatale à l’alcool et aux drogues chez une cohorte de bébés (N = 340) dont la situation a été signalée aux autorités à leur naissance. Près de la moitié de ces enfants (n = 176) furent exposés. Les liens entre la consommation maternelle, les motifs légaux d’intervention et le placement de l’enfant dans ses trois premières années de vie sont examinés. Les résultats sont discutés de façon à aider les travailleurs sociaux à mieux repérer ces situations et moduler les interventions conséquentes.
Mots clés:
- Exposition prénatale à l’alcool,
- drogues,
- repérage,
- protection de l’enfance
Abstract
Maternal teratogenic substances consumption during pregnancy remains poorly documented, despite its negative impact on the development of the unborn child. With vulnerable families, the risk of prenatal exposure would be such that early detection seems an urgent public health issue. This study documents such aspects with a cohort of babies (N = 340) reported to the authorities in child protection at birth. Nearly half of these children (n = 176) were exposed to alcohol or drugs during pregnancy. The links between maternal consumption, legal grounds for intervention and the placement of the child in his first three years of life are studied. Results are discussed in order to support social workers to better screen these situations and modulate their consequent interventions.
Keywords:
- Prenatal drug exposure,
- prenatal alcohol exposure,
- screening,
- child protection
Parties annexes
Références
- Agence de la santé publique du Canada (2005). Ensemble des troubles causés par l’alcoolisation foetale (ETCAF). Ottawa : Agence de la santé publique du Canada.
- Agence de la santé publique du Canada (2008). Rapport sur la santé périnatale au Canada. Ottawa : Agence de la santé publique du Canada.
- Agence de la santé publique du Canada (2009). Ce que disent les mères : l’Enquête canadienne sur l’expérience de la maternité. Ottawa : Agence de la santé publique du Canada.
- American Academy of Pediatrics. Committee on Substance Abuse and Committee on Children with Disabilities (2000). Fetal alcohol syndrome and alcohol-related neurodevelopmental disorders. Pediatrics, 106(2), 358-361.
- April, N., Audet, C., Guyon, L. et Gagnon, H. (2010). Représentations sociales et consommation d’alcool pendant la grossesse. Drogues, santé et société, 9(2), 17-48.
- Bandstra, E. S., Morrow, C. E., Mansoor, E. et Accornero, V. H. (2010). Prenatal drug exposure : Infant and toddler outcomes. Journal of Addictive Diseases, 29(2), 245-258.
- Behnke, M. et Smith, V.C. (2013). Prenatal substance abuse : Short- and long-term effects on the exposed fetus. Pediatrics, 131(3), 1009-1024.
- Bertrand J., Floyd, R. L., Weber, M. K., O’Connor, M., Riley, E. P., Johson, K. A. et Cohen, D. E. (2004). Fetal Alcohol Syndrome : Guidelines for referral and diagnosis. Atlanta : Centers for Disease Control and Prevention & National Task Force on FAS/FAE. 1-50.
- Bhatara, V., Loudenberg, R. et Ellis, R. (2006). Association of attention deficit hyperactivity disorder and destational alcohol exposure : An exploratory study. Journal of Attention Disorders, 9(3), 515-552. doi : 10.1177/1087054705283880
- Bryanton, J., Gareri, J., Boswall, D., McCarthy, M. J., Fraser, B., Walsh, D., … Bigsby, K. (2014). Incidence of prenatal alcohol exposure in Prince Edward Island : A population-based descriptive study. Canadian Medical Association Journal, 2(2), 121-126.
- Burge, P. (2007). Prevalence of mental disorders and associated service variables among Ontario children who are permanent wards. TheCanadian Journal of Psychiatry,52(5), 305-314.
- Chudley, A. E., Conry, J., Cook, J. L., Loock, C., Rosales, T. et LeBlanc, N. (2005). Fetal alcohol spectrum disorder : Canadian guidelines for diagnosis. Canadian Medical Association Journal, 172(5), S1-S21.
- Clément, M.-È. et Tourigny, M. (1999). Négligence envers les enfants et toxicomanie des parents. Portrait d’une double problématique. Québec : Comité permanent de lutte à la toxicomanie, Gouvernement du Québec.
- Cook, J. L., Green, C. R., Lilley, C. M. et al. (2015). Canada fetal alcohol spectrum disorder research network.Canadian Medical Association Journal. doi :10.1503/cmaj.141593.
- Cook, J. L., Green, C. R., Lilley, C. M. et al. (2016). Fetal alcohol spectrum disorder : A guideline for diagnosis across the lifespan. Canadian Medical Association Journal, 188(3), 191-197. doi : https://doi.org/10.1503/cmaj.141593
- Dawe S. et McMahon, T. J. (2018). Innovations in the assessment and treatment of families with parental substance misuse : Implications for child protection. Child Abuse Review, 27, 261-265. doi :10.1002/car.2531
- Dixon, D. R., Kurtz, P. F. et Chin, M. D. (2008). A systematic review of challenging behaviors in children exposed prenatally to substances of abuse. Research in Developmental Disabilities, 29(6), 483-502.
- Elgen, I., Bruaroy, S. et Laegreid, L. M. (2007). Lack of recognition and complexity of foetal alcohol neuroimpairments. Acta Paediatrica, 96(2), 1-5.
- Fuchs, D. et Burnside, L. (2014). Study on the prevalence of FASD in Canadian child welfare settings : Final report. Manitoba : University of Manitoba.
- Fuchs, D., Goodman, D., Badry, D., Pelech, W. et Long, S. (2012). Prevalence of diagnosed or suspected fetal alcohol spectrum disorder (FASD) for children in care in child welfare in Ontario, Manitoba et Alberta. Ontario : Ontario Looking after Children, Assessment and Action Record (ONLAC AAR) research supplement.
- Gouvernement du Canada (2012). Fetal Alcohol Spectrum Disorder. Récupéré du site : http://www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/dca-dea/prog-ini/fasd-etcaf/index-eng.php
- Gouvernement du Québec (2013). Cadre de référence pour soutenir le développement et le renforcement d’un continuum de services intégrés pour les jeunes, aux paliers local et régional. Québec : Comité de coordination de l’Entente de complémentarité des services entre le réseau de la santé et des services sociaux et le réseau de l’éducation, Gouvernement du Québec.
- Grant, T., Graham, J. C., Ernst, C. C., Peavy, K. M. et Brown, N. N. (2014). Improving pregnancy outcomes among high-risk mothers who abuse alcohol and drugs : Factors associated with subsequent exposed births. Children and Youth Services Review, 46, 11-18.
- Hélie, S., Collin-Vézina, D., Turcotte, D., Trocmé, N. et Girouard, N. (2017). Étude d’incidence québécoise sur les situations évaluées en protection de la jeunesse en 2014 (ÉIQ-2014). Québec : Ministère de la Santé et des Services sociaux.
- Institut national de santé publique du Québec (2011). Regards sur les activités en matière d’ensemble des troubles causés par l’alcoolisation foetale au Québec, de 2004 à 2010. Québec : Direction du développement des individus et des communautés.
- Jacobson, J. L. et Jacobson, S. W. (2002). Effects of prenatal alcohol exposure on child development. Alcohol Research & Health, 26(4), 282-286.
- Jones, K. L. et Smith, D. W. (1973). Recognition of the fetal alcohol syndrome in early infancy. The Lancet, 302(7836), 999-1001.
- Kodituwakku, P. W., Kalberg, W. et May, P. A. (2001). Effects of prenatal alcohol exposure on executive functioning. Alcohol Reasearch & Health, 25(3), 192-198.
- Koren, G., Nulman, I., Chudley, A. E. et Loock, C. (2003). Fetal alcohol spectrum disorder. Canadian Medical Association Journal, 169(11), 1181-1185.
- Lacharité, C. (2014). Transforming a wild world : Helping children and families to address neglect in the province of Quebec, Canada. Child Abuse Review, 23(4), 286-296. doi :10.1002/car.2347
- Lange, S., Shield, K., Rehm, J. et Popova, S. (2013). Prevalence of fetal alcohol spectrum disorders in child care settings : A meta-analysis. Pediatrics, 132(4), 980-995.
- Larrivée, M.-C., Lavergne, C., Dufour, S. et Trocmé, N. (2009). L’abus physique avec ou sans autres formes de mauvais traitements : deux réalités ? Revue de psychoéducation, 38 (1), 73-95.
- Masson, M., Bussières, È.-L., East-Richard, C., R.-Mercier, A. et Cellard, C. (2015). Neuropsychological profile of children, adolescents and adults experiencing maltreatment : A meta-analysis. The Clinical Neuropsychologist, 29(5), 573-594. doi :10.1080/13854046.2015.1061057
- Masson, M., East-Richard, C. et Cellard, C. (2016). A meta-analysis on the impact of psychiatric disorders and maltreatment on cognition. Neuropsychology, 30(2), 143-156.
- May, P. A., Chambers, C. B., Kalberg, W. O. et al. (2018). Prevalence of fetal alcohol spectrum disorders in 4 US communities. Journal of the American Medical Association, 319(5), 474-482. doi :10.1001/jama.2017.21896
- May, P. A. et Gossage, J. P. (2001). Estimating the prevalence of fetal alcohol syndrome : A summary. Alcohol, Research & Health, 25(3), 159-167.
- May, P. A., Gossage, J. P., Kalberg, W. O., Robinson, L. K., Buckley, D., Manning, M. et Hoyme, H. E. (2009). Prevalence and epidemiologic characteristics of FASD from various research methods with an emphasis on recent in-school studies. Developmental Disabilities, (15), 176-192.
- Muckle, G., Laflamme, D., Gagnon, J., Boucher, O., Jacobson, J. L. et Jacobson, S. W. (2011). Alcohol, smoking, and drug use among Inuit women childbearing age during pregnancy and the risk to children. Alcoholism : Clinical and Experimental Research, 235(6),1081-1091.
- Naumann, D. N., Reynolds, J. N., McColl, M. A. et Smith, H. D. (2013). Environmental scan of programs for Fetal Alcohol Spectrum Disorder in Eastern Ontario. Journal on Developmental Disabilities, 19(3), 29-50.
- Olsen, L. (1996). Substance abuse-affected families in the child welfare system : New challenges, new alliances. Social Work, 41(1), 15-19.
- Ospina, M. et Dennett, L. (2013). Systematic Review on the Prevalence of Fetal Alcohol Spectrum Disorders. Alberta, Canada : Institute of Health Economics.
- Ouellet-Morin, I., Dionne, G., Lupien, S. J., Muckle, G., Côté, S., Pérusse, D., Tremblay, R. E. et Boivin, M. (2010). Prenatal alcohol exposure and cortisol activity in 19-month-old toddlers : An investigation of the moderating effects of sex and testosterone. Psychopharmacology, 214(1), 297-307. doi : 10.1007/s00213-010-1955-z
- Pearson, J., Tarabulsy, G. M. et Bussières, È.-L. (2015). Foetal programming and cortisol secretion in early childhood : A meta-analysis of different programming variables. Infant Behavior and Development, 40, 204-215.
- Popova, S., Lange, S., Chudley, A. E., Reynolds, J. N. et Rehm, J. (2018). Étude internationale de l’Organisation mondiale de la santé sur la prévalence du trouble du spectre de l’alcoolisation foetale (TSAF) : Volet canadien. Canada : Centre de toxicomanie et de santé mentale – CAMH.
- Popova, S., Lange, S., Shield, K., Mihic, A., Chudley, A. E., Mukherjee, R. A. S., Bekmuradov, D. et Rehm, J. (2016). Comorbidity of fetal alcohol spectrum disorder : A systematic review and meta-analysis. Lancet, 387(10022), 978-987. doi : 10.1016/S0140-6736(15)01345-8.
- Popova, S., Stade, B., Lange, S., Bekmuradov, D., Mihic, A. et Rehm, J. (2012). Méthode d’estimation des répercussions économiques de l’ensemble des troubles causés par l’alcoolisation foetale. Rapport sommaire. Canada : Centre de toxicomanie et de santé mentale – CAMH.
- Riley, E. P. et McGee, C. (2005). Fetal alcohol spectrum disorders : An overview with emphasis on changes in brain and behavior. Experimental Biology and Medicine, 230(6), 357-365.
- Robert, M., Carceller, A., Domken, V., Ramos, F., Dobrescu, O., Simard, M. N. et Gosselin, J. (2009). Physical and neurodevelopmental evaluation of children adopted from Eastern Europe. Canadian Journal of Clinical Pharmacology, 16(3), e432-e440.
- Roozen, S., Peters, G. Y., Kok, G., Townend, D., Nijhuis, J. et Curfs, L. (2016). Worldwide prevalence of fetal alcohol spectrum disorders : A systematic literature review including meta-analysis. Alcoholism : Clinical and Experimental Research, 40(1), 18-32. doi :10.1111/acer.12939
- Sanders, J. (2013). “A window of opportunity” : The proposed inclusion of Fetal Alcohol Spectrum Disorder in the DSM-5. Journal on Developmental Disabilities, 19(3),7-14.
- Sarkola, T., Gissler, M., Kahila, H., Autti-Rämö, I. et Halmesmäki, E. (2011). Early healthcare utilization and welfare interventions among children of mothers with alcohol and substance abuse : A retrospective cohort study. Acta Paediatrica, 100(10), 1379-1385.
- Schröter, H. (2010). L’ensemble des troubles causés par l’alcoolisation foetale : Mise à jour diagnostique. Paediatrics & Child Health, 15(7), 457.
- Scott-Goodwin, A. C., Puerto, M. et Moreno, I. (2016). Toxic effects of prenatal exposure to alcohol, tobacco and other drugs. Reproductive Toxicology, 61, 120-130. doi : 10.1016/j.reprotox.2016.03.043
- Société canadienne de pédiatrie (SCP) (2002). Le syndrome de l’alcoolisme foetal. Paediatric Child Health, 7(3), 181-195.
- Square, D. (1997). Fetal alcohol syndrome epidemic on Manitoba reserve. Canadian Medical Association Journal, 157 (1), 59-60.
- Stratton, K., Howe, C. et Battaglia, F. (dir.) (1996). Fetal Alcohol Syndrome : Diagnosis, Epidemiology, Prevention and Treatment. Washington, DC : The National Academy Press.
- Streissguth, A. P., Bookstein, F. L., Barr, H. M., Sampson, P. D., O’Malley, K. et Young, J. K. (2004). Risk factors for adverse life outcomes in fetal alcohol syndrome and fetal alcohol effects. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, 25(4), 228-238.
- Sulik, K. K. (2014). Fetal alcohol spectrum disorder : Pathogenesis and mechanisms. Handbook of Clinical Neurology, 125, 463-475. doi : 10.1016/B978-0-444-62619-6.00026-4
- Temple, V. (2013). Introduction to Volume 19, Issue 3 : The special collaborative issue on fetal alcohol spectrum disorder. Journal on Developmental Disabilities, 19(3), iv-vi.
- Thanh, N. X., Jonsson, E., Salmon, A. et Sebastianski, M. (2014). Incidence and prevalence of fetal alcohol spectrum disorder by sex and age group in Alberta, Canada. Journal of Population Therapeutics and Clinical Pharmacology, 21(3), e395-e404.
- Tolia, V. N., Patrick, S. W., Bennett, M. M., Murthy, K., Sousa, J., Smith, P. B., Clark, R. H. et Spitzer, A. R. (2015). Increasing incidence of the neonatal abstinence syndrome in U.S. neonatal ICUs. The New England Journal of Medicine, 372(22), 2118-2126. doi : 10.1056/NEJMsa1500439
- Tourigny, M., Mayer, M., Wright, J., Lavergne, C., Trocmé, N., Hélie, S., Bouchard, C., Chamberland, C., Cloutier, R., Jacob, M., Boucher, J. et Larrivée, M.-C. (2002). Étude sur l’incidence et les caractéristiques des situations d’abus, de négligence, d’abandon et de troubles de comportement sérieux signalées à la direction de la protection de la jeunesse au Québec(ÉIQ). Montréal : Centre de liaison sur l’intervention et la prévention psychosociales (CLIPP). 1-216.
- Williams, J. F., Smith, V. C. et Committee on Substance Abuse (2015). Fetal alcohol spectrum disorders. Pediatrics, 136(5), e1395-e1406.
- Wong, S., Ordean, A. et Kahan, M. (2011). Substance use in pregnancy. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 33(4), 367-384.
- Young, N. K. (1997). Effects of alcohol and other drugs on children. Journal of Psychoactive Drugs, 29 (1), 23-42.