La contribution de l’évaluation à la démocratisation du système de santé et de services sociaux

Résumé

Au cours des dernières décennies, l'évaluation des services, des programmes et des politiques a connu une évolution marquée. Alors que sur la scène épistémologique se sont affrontés les modèles positivistes et constructivistes, dans l'arène politique plusieurs catégories d'acteurs ont tenté de dominer les choix publics. Si la maîtrise de savoirs scientifiques, méthodologiques et techniques des uns est indispensable à la compréhension des enjeux en présence, la légitimité des autres est la seule susceptible d'assurer un véritable consensus démocratique. L'évaluation des politiques, des programmes et des services doit contribuer à rationaliser et à améliorer la qualité des services; elle devra aussi créer un espace convivial de négociation des enjeux et des pratiques, un univers de significations et de valeurs où individus et communautés pourront faire des choix légitimes et construire ensemble une société véritablement démocratique.

Abstract

During the last decades, the evaluation of services, programs and policies has evolved considerably. While on the epistemological scene tenants of positive and constructive theoretical models opposed each other, on the political scene many actors tended to dominate public choices. The evaluation of policies, programs and services must not only contribute to the rationalization and to the upgrading of service quality. It must also create a convivial space for the negotiation of stakes and practices, a world of significant meanings that let individuals and communities make legitimate and transparent choices in order to build together a real democratic society.