Science of Nursing and Health Practices
Science infirmière et pratiques en santé
Volume 6, numéro 2, 2023
Sommaire (6 articles)
Éditorial / Editorial
Éditorial invité / Invited Editorial
Articles de recherche empirique / Empirical research articles
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Impact de la COVID-19 sur les services de prévention du VIH et de prise en charge des personnes vivant avec le VIH dans la ville de Bukavu : une étude mixte séquentielle explicative
François Maneraguha Kajiramugabi, Patrick Murhula Chirimwami, José Côté, Christian Mouala, Monique Rothan-Tondeur et Aurore Margat
p. 16–32
RésuméFR :
Introduction : Depuis son apparition fin 2019 en Chine, les mesures de riposte contre l’infection à COVID-19 ont perturbé la prestation des services de santé primaires dont ceux liés au virus de l’immunodéficience humaine (VIH). En République démocratique du Congo, l’effet des mesures anti-COVID-19 (confinement) sur l’utilisation des services de prévention du VIH et de prise en charge des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) reste peu décrit à ce jour.
Objectif : Comparer et comprendre l’effet des mesures anti-COVID-19 sur l’utilisation des services préventifs du VIH et de prise en charge des PVVIH dans les Centres de traitement ambulatoire (CTA) de Bukavu avant (octobre 2019 à février 2020) et pendant (mars à juillet 2020) la période des mesures anti-COVID-19.
Méthodes : Étude mixte multisite avec un devis séquentiel explicatif réalisée à Bukavu entre juillet et septembre 2021. La phase quantitative est observationnelle, descriptive, rétrospective et basée sur des données programmatiques issues des CTA. La phase qualitative, guidée par les résultats quantitatifs, est basée sur 31 entretiens semi-structurés avec les soignants et les PVVIH.
Résultats : Par comparaison avec la période pré-COVID-19, les mesures anti-COVID-19 ont entrainé une baisse de 11 à 20% des services de prévention du VIH et de prise en charge des PVVIH. Elles ont également induit les ruptures de stock d’antirétroviraux et de tests VIH, la réorganisation des services VIH, la contamination de certains soignants à la COVID-19 et le décès d’autres, ainsi qu’une baisse de l’utilisation des services VIH.
Discussion et conclusion : À Bukavu, les mesures anti-COVID-19 ont eu un impact négatif sur le parcours de soins des personnes à risque et infectées par le VIH. Elles ont entravé les progrès vers les objectifs : 95% des personnes dépistées au VIH, 95% des PVVIH sous traitement et 95% des PVVIH avec une charge virale supprimée.
EN :
Introduction: Since its appearance in China at the end of 2019, the sanitary response to COVID-19 infection has disrupted the delivery of primary healthcare services, including those related to the human immunodeficiency virus (HIV). In the Democratic Republic of Congo, anti-COVID-19 measures (containment) effect on the use of HIV preventive and care services for people living with HIV (PLHIV) remains poorly described to date.
Objective: Compare and understand the effect of anti-COVID measures on the use of HIV prevention and care services for PLHIV in Outpatient treatment centers from Bukavu before (October 2019 to February 2020) and during (March to July 2020) anti-COVID measures.
Methods: Multisite mixed study with an explanatory sequential design carried out in Bukavu between July and September 2021. Quantitative phase is observational, descriptive, retrospective and based on programmatic data from Outpatient treatment centers (OTC). Qualitative phase, guided by quantitative results, is based on 31 semi-structured interviews with caregivers and PLHIV.
Results: Compared to the pre-COVID-19 period, anti-COVID-19 measures resulted in an 11-20% decrease in HIV preventive and PLHIV’s care services. They also led to stock outs of antiretrovirals and HIV tests, HIV services reorganization, some caregiver’s contamination with COVID-19 and death of others, and a drop in HIV services use.
Discussion and conclusion: In Bukavu, anti-COVID-19 measures have had a negative impact on the care of at-risk, HIV-infected people. They have hampered progress towards the objectives of 95% of people tested for HIV, 95% of PLHIV on treatment and 95% of PLHIV with a suppressed viral load.
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L’expérience de transitions de conjoints-aidants d’une personne vivant avec un trouble neurocognitif à début précoce
Lula Ahmed-Shire, Danielle Bellemare et Véronique Dubé
p. 33–51
RésuméFR :
Introduction : Les personnes vivant avec un trouble neurocognitif à début précoce (TNC-DP) éprouvent de nombreuses difficultés, tant dans leur vie professionnelle, personnelle, que familiale et conjugale, et le diagnostic prend souvent de nombreuses années à être posé. Pendant cette attente, peu de services adaptés sont disponibles. Des études ont décrit les changements qu’entraîne cette situation pour les conjoints, mais peu d’écrits se sont intéressés aux transitions qui jalonnent leur cheminement.
Objectif : Explorer, chez des conjoints-aidants de personnes vivant avec un TNC-DP diagnostiqué depuis plus de 2 ans, les perceptions des transitions auxquelles ils font face, les conditions qui ont un impact sur la réussite des transitions, et les patrons de réponses qu’ils utilisent.
Méthode : S’appuyant sur la théorie des transitions de Meleis et al. (2000), cette étude pilote a été réalisée au moyen d’entrevues semi-dirigées menées auprès de 3 conjoints-aidants. Le verbatim des entrevues transcrites a été analysé selon la méthode proposée par Paillé et Mucchielli (2021).
Résultats : Les thèmes ayant émergé de l’analyse sont : 1) un long parcours de proche aidance jalonné de multiples transitions; 2) des conditions personnelles et communautaires qui influencent le succès des multiples transitions et 3) une variété de stratégies pour composer avec le rôle de conjoint-aidant.
Discussion et conclusion : Les résultats de l’étude offrent un éclairage sur la réalité de certains conjoints-aidants. Ils peuvent inspirer la poursuite d’études avec un échantillon élargi et intégrant, par exemple, des méthodes mixtes, pour explorer davantage le vécu de ces aidants. Ils offrent aussi certaines pistes pour guider les professionnels de la santé dans l’évaluation de leurs besoins et suggèrent l’importance de développer des interventions et de services pour faciliter leurs diverses transitions.
EN :
Introduction: People living with early-onset dementia (EOD) experience many difficulties in their work, personal, family and spousal lives, and it often takes many years to obtain the diagnosis. During this waiting period, few appropriate services are available. Studies have described the changes that this situation causes for spousal-caregivers, but few studies have focused on the transitions that occur on their journey.
Objective: To explore the perceptions of spousal-caregivers of persons living with EOD diagnosed for more than 2 years, the conditions that impact their transition success, and their response patterns.
Method: Based on Meleis et al.'s (2000) theory of transitions, this pilot study used semi-structured interviews conducted with 3 spousal-caregivers. The verbatim of the transcribed interviews were analyzed using the method proposed by Paillé and Mucchielli (2021).
Results: The themes that emerged from the analysis are: 1) a long caregiving journey with multiple transitions; 2) personal and community conditions that influence the success of multiple transitions and 3) a variety of strategies for coping with the spousal caregiving role.
Discussion and conclusion: The results of this pilot study provide a better understanding of the realities of some spousal-caregivers. They can inspire subsequent studies by using a larger sample size and integrating, for example, mixed methods, to delve deeper into the lived experience of these caregivers. They can also offer some avenues for healthcare professionals in assessing their needs and suggest the importance of developing interventions and services to facilitate their various transitions.
Articles de protocole de recherche / Research protocol articles
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Développement de la pratique infirmière avancée dans le système de santé du Bénin : une exploration contextuelle inspirée de l’Ethnonursing de Leininger et guidée par le modèle PEPPA
André Otti, Pascaline Yvonne Talon, Coovi Eusébe Ahossi, Théodore Soussia, Ida Agbeté et Jocelyne Judith Lida Glèlè
p. 52–76
RésuméFR :
Introduction : La réforme du système de formation en sciences infirmières et obstétricales (SIO) au Bénin a permis de former des infirmiers de niveau maitrise académique dans le profil infirmière en pratique avancée (IPA). Cependant, malgré la reconnaissance de cette nouvelle formation sur le plan académique, le rôle de l’IPA dans le système de santé où ces infirmiers sont appelés à exercer dans une équipe multidisciplinaire au cœur d’une culture et de pratiques médicales et infirmières très diversifiées n’est pas encore clarifié.
Objectifs : 1- Identifier les domaines d’intervention, les périmètres d’action, les rôles, les mandats et les activités possibles de l’IPA, ainsi que les facteurs favorables et défavorables au développement de la pratique infirmière avancée (PIA) dans le système de santé du Bénin; 2- Déterminer les éléments constitutifs d’un cadre formel et réglementaire d’exercice de la PIA au Bénin.
Méthodes : Cette recherche qualitative basée sur la théorie de l’universalité et de la diversité des soins de Leininger (1991) s’appuiera sur le modèle PEPPA (Participatory, Evidence-Based, Patient-Focused Process for Advanced Practice Nursing) proposé par Bryant-Lukosius et Dicenso (2004) pour la séquence des étapes de développement, d’implantation et d’évaluation d’un nouveau rôle d’IPA. Des entrevues individuelles semi-dirigées et groupes focalisés auprès des infirmiers et sages-femmes de nationalité béninoise titulaires d’une maitrise en SIO seront réalisés. Des questionnaires auto-administrés et un recueil de textes permettront de collecter des données auprès du personnel de santé et des responsables des structures et services de soins cliniques.
Discussion et retombées anticipées : Cette étude permettra d’identifier les balises qui soutiendront l’implantation du rôle de l’IPA dans le système de santé du Bénin, clarifiant ses domaines d’intervention, ses périmètres d’action, ses mandats et activités possibles, ainsi que le contexte nécessaire pour son implantation.
EN :
Introduction: The reform of the training system in Nursing and Midwifery Sciences (NMS) in Benin made it possible to train nurses at the academic master's level in the Advanced Practice Nurse (APN) profile. However, despite the recognition of this new training on an academic level, the role of the APN in the health system where these nurses will be called upon to practice in a multidisciplinary team at the heart of a very diversified medical and nursing culture and practices, is not yet clarified.
Objectives: 1- Identify the areas of intervention, scope of action, roles, mandates and possible activities of the APN, as well as the factors favorable and unfavorable to the development of Advanced Nursing Practice (ANP) in the Benin health system; 2- Determine the constituent elements of a formal and regulatory framework for the exercise of ANP in Benin.
Methods: This qualitative research based on Leininger's theory of universality and diversity of care (1991) will also be based on the PEPPA model (Participatory, Evidence-Based, Patient-Focused Process for Advanced Practice Nursing) proposed by Bryant-Lukosius and Dicenso (2004) for sequencing the stages of development, implementation and evaluation of a new APN role. Semi-directed individual interviews and focused groups with nurses and midwives of Beninese nationality holding a master's degree in NMS will be conducted. Self-administered questionnaires and collection of texts will be used to collect data from health personnel and managers of clinical care structures and services.
Discussion and Research Spin-offs: This study will identify the benchmarks that will support the implementation of the APN role in Benin's health system, clarifying its areas of intervention, scope of action, mandates and possible activities, as well as the context necessary for its implementation.
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Nurses' and Nursing Students' Perceptions Toward People Living with Obesity: A Scoping Review Protocol
Karyne Duval, Élise Couturier, Marie-Claude Laferrière, Marie-Pierre Gagnon et Maria Cecilia Gallani
p. 77–90
RésuméEN :
Introduction: There is significant and pervasive weight bias, weight stigma, and weight-based discrimination everywhere today, even in healthcare settings. Studies have shown that health care professionals (HCPs) hold negative perceptions toward people living with obesity (PLO), which results in heightened health risks for patients. Nurses play a central role in health promotion and the health management of PLO. Thus, identifying nurses' and nursing students' perceptions toward PLO within healthcare practice or educational contexts is paramount to consider further exploratory and intervention studies.
Objective: We aim to review and map nurses' and nursing students' perceptions toward PLO from available literature.
Method: A search of MEDLINE via PubMed, CINAHL Plus with Full Text (EBSCOhost), and PsycINFO (OVID) will be conducted to identify relevant studies in English, French, Spanish, Portuguese, or Italian on nurses' and nursing students' weight bias. The period covered will be from January 1, 2005, onward, including those available up until our scheduled search in January 2024. Two independent reviewers will conduct screening, study selection, and data extraction. Data will be charted according to the study design, the research setting, years and regions of publication, concepts, and use of theoretical models. The results will be summarized and reported, identifying implications for nursing research and practice.
Discussion and Research Spin-offs: This scoping review will inform nursing research and facilitate the development of educational and clinical tools aimed at preventing and reducing weight bias among nurses to promote nursing and interdisciplinary care that upholds principles of equity, diversity, and inclusion.
FR :
Introduction : Les préjugés, la stigmatisation et la discrimination à l’égard du poids sont omniprésents, même dans les établissements de santé. Des études ont montré que les professionnels de la santé ont des perceptions négatives envers les personnes vivant avec l’obésité (PVO), ce qui augmente les risques pour leur santé. Les infirmières jouent un rôle central dans la promotion de la santé et la prise en charge des PVO. Il est ainsi impératif d’identifier les perceptions des infirmières et des étudiantes infirmières concernant les PVO dans les contextes académiques et de la pratique clinique avant d’entreprendre d’autres études exploratoires ou d’intervention.
Objectif : Examiner et cartographier les perceptions des infirmières et des étudiantes infirmières à l’égard des PVO à partir de la littérature disponible.
Méthode : Une recherche dans MEDLINE via PubMed, CINAHL Plus with Full Text (EBSCOhost) et PsycINFO (OVID) sera effectuée pour identifier les études sur les perceptions des infirmières et des étudiantes infirmières à l’égard des PVO publiées depuis le 1er janvier 2005, jusqu’au moment de la recherche, qui est prévue en janvier 2024. La sélection, le tri et l’extraction des données seront effectués par deux chercheuses indépendantes. Les données seront classées selon la méthodologie, le contexte de recherche, la répartition dans le temps, la région de publication, les concepts et l’utilisation de modèles théoriques. Les résultats seront résumés et présentés de manière à identifier les implications pour la recherche et la pratique infirmières.
Discussion et retombées anticipées : Cette revue permettra d’éclairer la recherche en sciences infirmières et de faciliter le développement d’outils pédagogiques et cliniques visant à prévenir et à réduire les préjugés liés au poids chez les infirmières, afin de promouvoir des soins infirmiers et interdisciplinaires qui respectent les principes d’équité, de diversité et d’inclusion.