Une approche de synthèse des connaissances par paliers pour informer rapidement les décisions cliniques : méthode et leçons apprises durant la pandémie de COVID-19 A Stepped Approach for Knowledge Synthesis to Rapidly Inform Clinical Decisions: Methods and Lessons Learned during the COVID-19 Pandemic

Résumé

Introduction : Les approches de synthèses de connaissances classiques peuvent s’avérer difficiles à entreprendre en raison de leur complexité et risquent de s’éloigner de la réalité de la problématique à laquelle elles tentent de répondre. L’objectif de cet article est de présenter une démarche méthodologique pour réaliser une synthèse des connaissances par paliers dans un très court délai, tout en favorisant l’engagement des parties prenantes. Sources d’information : Une synthèse rapide des connaissances pour répondre rapidement à un problème clinique identifié durant la pandémie de COVID-19 a été réalisée en collaboration avec des utilisateurs de connaissances. Discussion : La méthodologie par paliers a allié les méthodes de revue rapide, d’atelier de discussion, de consultation Delphi et de méta-analyse, en engageant les parties prenantes à chaque étape : 1) une revue rapide de revues systématiques a permis d’éclairer de façon générale les décisions cliniques en quelques semaines, 2-3) un atelier de discussion et une méthode Delphi ont permis respectivement de définir et de prioriser les orientations de l’analyse plus approfondie de la vaste littérature identifiée, 4) une méta-analyse secondaire des données des études primaires a permis de répondre aux demandes spécifiques des utilisateurs de connaissances. La rapidité de la séquence et de l’exécution des méthodes a également mis en évidence les faiblesses méthodologiques dans la conception et l’élaboration des méthodes. Implications et conclusion : Une approche par paliers permet de répondre rapidement aux besoins des utilisateurs de connaissances tout en assurant la pertinence et la qualité des résultats pour soutenir la prise de décision.

Mots-clés :

• revue rapide,
• méthodologie,
• interventions numériques,
• maladies chroniques,
• santé mentale

Abstract

Introduction: Traditional knowledge synthesis approaches can prove difficult to undertake due to their complexity and could shift away from the reality of the problem they want to address. This paper aims to present a methodological approach to conduct a stepped knowledge synthesis in a very short time, while ensuring stakeholder engagement. Information sources: A knowledge synthesis was conducted in collaboration with stakeholders to provide a rapid response to a clinical issue identified during the COVID-19 pandemic. Discussion: The stepped approach combined the rapid review, discussion workshop, Delphi consultation and meta-analysis methods, engaging stakeholders at every stage: 1) a rapid review of systematic reviews provided knowledge to inform clinical decisions within a few weeks, 2-3) a discussion workshop and a Delphi method respectively made it possible to define and prioritize the orientations for a more in-depth analysis of the vast literature identified, 4) a secondary meta-analysis of data from primary studies was able to respond to specific requests from knowledge users. The rapidity of sequence and execution of methods also highlighted methodological weaknesses in method design and development. Implications and conclusion: A stepped approach to knowledge synthesis makes it possible to answer quickly to the needs of knowledge users while ensuring the quality and relevance of findings to support decision-making.

Keywords:

• rapid review,
• methodology,
• digital interventions,
• chronic diseases,
• mental health