Résumés
Résumé
Cet article fait un survol des tendances internationales des réformes en cours en santé mentale. Il décrit les modèles et les stratégies déployés afin d’améliorer les dispositifs de soins. Pour illustrer les réformes en santé mentale par les exemples du Québec et de la France, l’article se base sur une recension des écrits et sur des recherches en cours sur l’organisation de ces services. Dans la dernière décennie, la consolidation des soins primaires, intégrant le déploiement de bonnes pratiques et une meilleure intégration des services, a été au coeur des transformations du système de santé mentale. Des défis importants d’implantation marquent néanmoins les réformes. L’article contribue à la réflexion sur la planification des services afin d’améliorer leur efficience et permettre le transfert des connaissances acquises au cours de ces transformations.
Mots-clés :
- réformes,
- système de santé mentale,
- tendances internationales,
- Québec-France,
- modèles,
- stratégies
Abstract
This article is an overview of international tendencies on current mental healthcare transformation. It describes best practices based models and strategies aimed at improving efficiency of mental healthcare systems. To illustrate reforms in Quebec and France, the article reviews current literature and ongoing research on mental health care and service organization. During the last decade, primary care reinforcement, including best-practices and service integration, has been at the core of the mental healthcare system transformation. However, challenges regarding implementation appear to undermine the transformation’s success. This article discusses mental healthcare services planning in order to improve their efficiency and allow the transfer of knowledge acquired through these reforms.
Keywords:
- Transformations,
- mental healthcare system,
- international tendencies,
- models,
- strategies
Parties annexes
Bibliographie
- ALLIANCE DES GROUPES D’INTERVENTION POUR LE RÉTABLISSEMENT EN SANTÉ MENTALE (AGIR), 2010, Bilan : L’élève de Québec redouble encore l’examen du Ministère. Néanmoins, les efforts démontrés au cours du dernier trimestre laissent entrevoir des possibilités intéressantes pour l’année 2010-2011, qu’il faudra cependant concrétiser… Mémoire présenté par l’AGIR en santé mentale au MSSS dans le cadre de l’évaluation de l’implantation du Plan d’action en santé mentale – 2005-2010 – La force des liens.
- ASSOCIATION DES MÉDECINS PSYCHIATRES DU QUÉBEC (AMPQ), 2011, Nombre de postes de psychiatres répondant désignés, Document interne, fourni par l’AMPQ.
- ALONSO, J., LÉPINE, J.-P., ESEMED/EDEA SCIENTIFIC COMITEE, 2007, Overview of key data from the European Study of the Epidemiology of Mental Disorders (ESEMeD), Journal of Clinical Psychiatry, 68, Suppl. 2, 3-9.
- BOWER, P., GILBODY, S., 2005, Stepped care in psychological therapies : access, effectiveness and Narrative literature review, British Journal of Psychiatry, 186, 11-17.
- CARIDADE, G., VALLIER, N., JOUSSELME, C., TARDIEU, M., BOUYER, J., WEILL, A., MIKAELOFF, Y. 2008. Les maladies chroniques psychiatriques et neurologiques en France : prévalence des affections de longue durée en 2004, Points de repère, CNAM, 18, 8.
- CENTRE CANADIEN DE LUTTE CONTRE L’ALCOOLISME ET LES TOXICOMANIES (CCLAT), 2009, Toxicomanie au Canada : troubles concomitants, CENTRE CANADIEN DE LUTTE CONTRE L’ALCOOLISME ET LES TOXICOMANIES.
- CENTRE NATIONAL D’EXCELLENCE EN SANTÉ MENTALE (CNESM), 2011, Registre des équipes de suivi intensif, de soutien d’intensité variable et de suivi communautaire, CNESM, MSSS, [document de travail interne en construction en date du 24 août 2011].
- CHOMIENNE, M. H., GRENIER, J., GABOURY, I., HOGG, W., RITCHIE, P., FARMOVA-HAYNES, E., 2010, Family doctors and psychologists working together : doctor’s and patients’ perspective, Journal of Evaluation in Clinical Practice, 17, 2, 282-287.
- CLARK, D. M., LAYARD, R. SMITHIES, R., RICHARDS, D. A., SUCKLING, R., WRIGHT, B., 2009, Improving access to psychological therapy : Initial evaluation of two UK demonstrations sites, Behaviour and Research Therapy, 47, 11, 910-920.
- CLERY-MELIN, P., KOVESS, V., PASCAL, J.-C., 2003, Plan d’actions pour le développement de la psychiatrie et la promotion de la santé mentale, Rapport d’étape remis au Ministre de la Santé.
- COLDEFY, M., LE FUR, P., LUCAS-GABRIELLI, V.MOUSQUÈS, J., 2009, Cinquante ans de sectorisation psychiatrique en France : des inégalités persistantes de moyens et d’organisation, Questions d’économie de la santé, 145, 1-6.
- COLLEGE OF FAMILY PHYSICIANS OF CANADA. 2009, Patient-centred primary care in Canada : Bring it on home. Mississauga, College of Family Physician of Canada.
- COMMISSAIRE À LA SANTÉ ET AU BIEN-ÊTRE (CSBE), 2011, (document non publié), Panel des décideurs sur la santé mentale tenu les 24 et 25 février 2011 à Montréal. Compte-rendu des discussions, Québec, Gouvernement du Québec.
- COMMISSAIRE À LA SANTÉ ET AU BIEN-ÊTRE (CSBE), 2010a, (document non publié). Consultations nationales pour l’évaluation du Plan d’action en santé mentale 2005-2010. Compte rendu de la rencontre avec les organismes provinciaux, 3 novembre 2010. Montréal, Gouvernement du Québec.
- COMMISSAIRE À LA SANTÉ ET AU BIEN-ÊTRE (CSBE). 2010b, (document non publié), Consultation nationales pour l’évaluation du Plan d’action en Santé mentale 2005-2010, Compte-rendu de la rencontre avec les ordres et associations professionnelles, 17 novembre 2010, Montréal, Gouvernement du Québec.
- COMMISSION DE LA SANTÉ MENTALE DU CANADA (CSMC), 2012, Changer les orientations, changer des vies. Stratégie en matière de santé mentale pour le Canada, Ottawa, CSMC.
- CONSEIL NATIONAL DE L’ORDRE DES INFIRMIERS (CNOI), 2010, Psychiatrie et santé mentale. Enjeux et perspectives pour les pratiques infirmières., Rapport de synthèse, Paris.
- COUTY, E., 2009, Mission et organisation de la psychiatrie et de la santé mentale, Rapport au Ministre de la Santé.
- COUR DES COMPTES, 2011, L’organisation des soins psychiatriques : les effets du Plan Psychiatrie et Santé mentale 2005-2010, Synthèse du rapport public thématique, décembre 2011.
- CRAVEN, M., BLAND, R., 2006, Better practices in collaborative mental health care : an analysis of the evidence base, Canadian Journal of Psychiatry, 51, Suppl. 2, 7s-72s
- DELAMAIRE, M., LAFORTUNE, G., 2010, Nurses in Advanced Roles : A Description and Evaluation of Experiences in 12 Developed Countries, OECD Health Working Papers, 54, OECD Publishing.
- DELORME, A., 2010, Le Plan d’action en santé mentale 2005-2010. Déjà 2010. Présentation aux 8es journées bi-annuelles de santé mentale, Montréal, 11 mai 2010.
- DESCOMBES, C., 2010, L’équipe ACT de l’Institut universitaire en santé mentale Douglas - Douze années de suivi intensif dans la communauté, Le partenaire, 18, 4, 4-6.
- DRAKE, R. E., NOORDSY, D. L., 1994, Case management for people with coexisting severe mental disorder and substance use disorder, Psychiatric Annals, 24, 8, 427-431.
- FLEURY, M. J., GRENIER, G., 2012a. État de situation sur les services de santé mentale (volume 2). Commissaire à la santé et au bien-être, Montréal, Gouvernement du Québec.
- FLEURY, M. J., GRENIER, G., 2012b, Primary mental healthcare and integrated services, in L. L’ABATE (dir.), Mental Illnesses - Evaluation, Treatments and Implications, ISBN : 978-953-307-645-4, InTech, Available from : http://www.intechopen.com/articles/show/title/primary-mental-healthcare-and-integratedervices
- FLEURY, M. J., LATIMER, E., VALLÉE, C., 2010, La réforme en santé mentale. Des services plus accessibles et continus pour une clientèle vulnérable ?, Revue le point en administration de la santé et des services sociaux, 6, 1, 34-39.
- FLEURY, M. J, TREMBLAY, M., NGUYEN, H., BORDELAU, L., (dir.), 2007, Le système sociosanitaire au Québec. Régulation, gouvernance et participation, Montréal, Gaëtan Morin éditeur.
- FLEURY, M. J., 2006, Integrated Service Networks : The Quebec Case, Health Services Management Research, 19, 3, 153-165.
- GÉLINAS, D., 1998, Points de repère pour différencier la gestion de cas du suivi intensif dans le milieu auprès des personnes souffrant de troubles mentaux graves, Santé mentale au Québec, 23, 2, 17-47.
- GILLIES, R. R., SHORTELL, S. M., ANDERSON, D. A., MITCHELL, J. B., MORGAN, K. L., 1993, Conceptualizing and Measuring Integration : Findings from the Health Systems Integration Study, Hospital & Health Services Administration, 28, 4, 467-488.
- GLADU, F.-P., 2007, La pénurie réelle ou ressentie de médecins de famille au Québec. Peut-on y remédier ?, Canadian Family Physician, 53, 11, 1871-1873.
- HAUT CONSEIL DE LA SANTE PUBLIQUE, 2011, Évaluation du Plan Psychiatrie et Santé mentale 2005-2008, Rapport, Collection Evaluation, Octobre 2011.
- HÉNART, L., BERLAND, Y. CADET, D., 2011, Rapport relatif aux métiers en santé de niveau intermédiaire. Professionnels d’aujourd’hui et nouveaux métiers : des pistes pour avancer, rapport remis au Ministre de la Santé, Paris.
- HOWELL, C., MARSHALL, C., OPOLSKI, M., NEWBURY, W., 2008, Management of recurrent depression, Australian Family Physician, 37, 9, 704-708.
- JONES, L. E., CLARKE, W., CARNEY, C. P., 2004, Receipt of diabetes services by insured adults with and without claims for mental disorders, Medical Care, 42, 12, 1167–1175.
- KANNAS, S., COLDEFY, M., JUHAN, P., 2009, Vers une meilleure organisation des soins en santé mentale, Regards sur l’actualité, numéro spécial « Psychiatrie et santé mentale », 354, 48-60.
- KATES, N., MAZOWITA, G., LEMIRE, F., JAYABARATHAN, A., BLAND, R., SELBY, P., ISOMURA, T., CRAVEN, M., GERVAIS, M., AUDET, D., 2011, The evolution of collaborative mental health care in Canada : A shared vision for the future, Canadian Journal of Psychiatry, 56, 5, Suppl. 10, 1-10.
- KATON, W., LIN, E. H., KROENKE, K., 2007, The association of depression and anxiety with medical symptom burden in patients with chronic medical illness, General Hospital Psychiatry, 29, 2, 147-155.
- KIRBY, M. J. L., (2006), De l’ombre à la lumière. La transformation des services concernant la santé mentale, la maladie mentale et la toxicomanie au Canada, Ottawa, Comité sénatorial permanent des affaires sociales, des sciences et de la technologie.
- KOVESS, V., LESAGE, A., BOISGUERIN, B., FOURNIER, L., LOPEZ A., OUELLET, A., 2001, Planification et évaluation des besoins en santé mentale, Paris, Flammarion.
- KYRIOS, M., MOULDING, R., JONES, B., 2010, Obsessive compulsive disorder : integration of cognitive-behaviour therapy and clinical psychology care into the primary care context, Australian Journal of Primary Health, 16, 2, 167-173.
- LATIMER, E., LECOMTE, T., BECKER, D., DRAKE, R., DUCLOS, I., PIAT, M., LAHAIE, N., ST-PIERRE, M. S., THERRIEN, C., XIE, H., 2005, Generalizability of the IPS model of supported employment for people with severe mental illness : Results and economic implications of a randomized trial in Montreal, Canada, The Journal of Mental Health Policy and Economics, 8, S29.
- LAYARD, R., CLARK, D., KNAPP, M., MAYRAZ, G., 2007, Cost-benefit analysis of psychological therapy, National Institute Economic Review, 202, 90-98.
- LAYARD, R., 2006, The case for psychological treatment centres, BMJ (Clinical research ed.). 332, 7458, 1030-1032
- LEATT, P., PINK, G. H., GUERRIERE,M., 2000, Towards a Canadian Model of Integrated healthcare, Healthcare Papers, New Models for the New Healthcare, 1, 2, 13-35.
- LEFRAND, G., 2011, Rapport fait au nom de la Commission des affaires sociales sur le projet de loi modifié par le Sénat relatif aux droits et protection des personnes faisant l’objet de soins psychiatriques et aux modalités de leur prise en charge. Rapport à l’Assemblée Nationale au nom de la Commission des Affaires sociales, France.
- LESAGE, A., VASILIADIS, H. M.,GAGNÉ, M. A., DUDGEON, S., KASMAN, N., HAY, C., 2006, Prevalence of mental illness and related service utilization in Canada : an analysis of the Canadian Community Health Survey. Mississauga, Canadian Community Health Survey.
- MASSÉ, G., 1992, La psychiatrie ouverte : une dynamique nouvelle en santé mentale. Rapport au Ministre de la santé et de l’action humanitaire ; Ed. Ecole nationale de la santé publique.
- MATHERS, C., LONCAR, D., 2006, Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030, PloS Medicine, 3 11, e442.
- MCCUSKER, J., COLE, M., LAVOIE, K., SEWITCH, M., STRUMPF, E., SUSSMAN, T., YAFFE, M., 2009, Résumé d’un projet de recherche en cours. La prise en charge en première ligne de la dépression chez les adultes atteints de maladies physiques chroniques, Fonds de la recherche en santé Québec.
- MILON, A. 2009, Rapport sur la prise en charge psychiatrique en France, Rapport de l’Office parlementaire d’évaluation des politiques de santé.
- MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX DU QUÉBEC (MSSS), 2011, Guichet d’accès en SM pour 2009-2010. Données à partir de la banque de données OASIS., Québec, ministère de la Santé et des Services sociaux.
- MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX DU QUÉBEC (MSSS), 2005a, Projet de Loi 83 - Loi modifiant la Loi sur les services de santé et les services sociaux et d’autres dispositions législatives, Québec, ministère de la Santé et des Services sociaux.
- MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX DU QUÉBEC (MSSS), 2005b, Plan d’action en santé mentale 2005-2010 - La force des liens. Québec, ministère de la Santé et des Services sociaux.
- MISSION NATIONALE D’APPUI EN SANTÉ MENTALE (MNASM), 2011, Guide pour une démarche plurielle de conduite du changement. Comment mobiliser le projet de vie et de soins des personnes longuement hospitalisées en psychiatrie. Paris, MNAM.
- MORDEN, N. E., MISTLER, L. A., WEEKS, W. B., BARTELS, S. J.,, 2009, Health care for patients with serious mental illness : family medicine’s role, Journal of the American Board of Family Medicine, 22, 2, 187-195.
- ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ (OMS), 2004, Investir dans la santé mentale.Genève, Organisation Mondiale de la Santé.
- ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ (OMS), 2011, Mental health. Suicide prevention.http://www.who.int/mental_health/prevention/suicide/suicideprevent/en/index.html/
- PAWLENKO, N., 2005, Collaborative Mental Health Care in Primary Health Care Settings Across Canada. A Policy Review Canadian Collaborative Mental Health Initiative, Mississauga, Health Canada’s Primary Health Care Transition Fund.
- PETITQUEUX-GLASER, C., ACEF S., MOTTAGHI, M., 2010, « Case management : quelles compétences professionnelles pour un accompagnement global et un suivi coordonné en santé mentale ?, Revue Vie Sociale, 1/2010 : 111-128.
- PIAT, M., LESAGE, A., BOYER, R., DORVIL, H., COUTURE, A., GRENIER, G., BLOOM, D., 2008, Housing for persons with serious mental illness : consumer and service provider preferences, Psychiatric Services, 59, 9, 1011-1017.
- PIEL, E., ROELANDT, J.-L., 2001, De la psychiatrie vers la santé mentale, Rapport au Ministre de l’Emploi et de la Solidarité.
- SANTÉ CANADA, 2002, Meilleures pratiques ; Troubles concomitants de santé mentale, d’alcoolisme et de toxicomanie, Ottawa, Santé Canada.
- SEEKLES, W., VAN STRATEN, A., BEEKMAN, A., VAN MARWIJK, H., CUIPERS, P., 2009, Stepped care for depression and anxiety : from primary care to specialized mental health care : a randomised controlled trial testing the effectiveness of a stepped care program among primary care patients with mood or anxiety disorders, BMC Health Services Research, 9, 90.
- SMITH, G. C. 2009, From consultation-liaison psychiatry to integrated care for multiple and complex needs, Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 43, 1, 1-12.
- STARFIELD, B., SHI, L., MACINKO, J., 2005, Contribution of primary care to health systems and health, Milbank Quarterly, 83, 3, 457-502.
- THÉORET, R., 2010, Réflexions sur le partenariat public-communautaire en santé mental, L’autre Espace, 2, 1, 4-6, 26.
- THORNICROFT, G., TANSELLA, M., 1999, The Mental Health Matrix. A manual to improve services, Cambridge, Cambridge University Press.
- TRUDEAU, J.-B., 2010, Loi 90 et Loi 21 : deux lois valent-elles mieux qu’une, Revue le point en administration de la santé et des services sociaux, 6, 1, 50-52.
- TRUDEAU, J.-B., DE GRANDMONT, S, LAFRANCE, L., POITRAS, L., 2007, La “loi 90” : la force de l’interdisciplinarité. Des connaissances et des compétences à partager, in FLEURY, M. J, TREMBLAY, M., NGUYEN, H., BORDELAU, L. (dir.). Le système sociosanitaire au Québec. Régulation, gouvernance et participation, Montréal, Gaëtan Morin éditeur, 263-287.
- TSEMBERIS. S., 2004, Housing First approach, in LEVINSON, D. (Ed.), Encyclopedia of homelessness, 1, Thousand Oaks, London, Sage, 277-281.
- VALLÉE, C., POIRIER, L. R., AUBÉ, D., FOURNIER, L., CAULET, M., ROBERGE, P., LESSARD, L., 2009, Plan d’action québécois en santé mentale : contextes de mise en oeuvre et éléments d’impact sur l’organisation des services de première ligne et les modes de collaboration, Santé mentale au Québec, 34, 1, 35-53.
- WAGNER, E. H., 1998, Chronic disease management : what will it take to improve care for chronic illness ?, Effective Clinical Practice : ECP, 1, 1, 2-4.
- WALTERS, P., TYLEE, A., GOLDBERG, D., 2008, Psychiatry in Primary Care, in MURRAY, R. M., KENDLER, K. S., MCGUFFIN, P., WESSELY, S., CASTLE, D. J. (Eds.), Essential Psychiatry, Cambridge, Cambridge University Press, 479-497.
- WILLIAMS, J.J. jr, GERRITY, M., HOLSINGER, T., DOBSCHA, S., GAYNES, B., DIETRICH, A., 2007, Systematic review of multifaceted interventions to improve depression care, General Hospital Psychiatry, 29, 2, 91-116.
- WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO), WORLD ORGANIZATION OF FAMILY DOCTORS (WONCA), 2008, Integrating mental health into primary care. A global perspective. Genève, World Health Organization and World Organization of Family Doctors
- WORLD INTERNATIONAL CONSORTIUM OF PSYCHIATRIC EPIDEMIOLOGY (WICPE), 2000, Cross-national comparisons of the prevalences and correlates of mental disorders, Bulletin of the World Health Organization, 78, 4, 413-426.