Nouvelles stratégies mutualistes Le cas du groupe hospitalier mutualiste New strategies for mutual healthcare organizations The case of the mutual hospital group

Résumé

Les contraintes pesant sur le secteur de la santé ont conduit les établissements de santé à adopter de nouvelles stratégies de concentration. Les établissements mutualistes sont particulièrement concernés par cette démarche qui permet d’atteindre une taille critique et, par la mise en commun de ressources, de réduire les coûts. Cet article s’intéresse à une organisation mutualiste qui a constitué un groupe en rachetant cinq cliniques privées. L’auteur montre que les cliniques rachetées, non mutualistes à l’origine (but lucratif), peuvent avoir des difficultés à adopter la culture mutualiste (but non lucratif). Par ailleurs, ne bénéficiant pas d'un environnement identique, elles doivent adopter des stratégies locales distinctes tout en appliquant l’éthique mutualiste. Dans quelle mesure une telle structure permet-elle la constitution d’un groupe cohérent sachant garder une réactivité au niveau local? Quel impact peut avoir cette structure sur les modalités de partage d’une culture mutualiste?

Abstract

Pressures on the healthcare sector have led healthcare establishments to adopt new strategies of concentration. Mutual healthcare establishments are particularly concerned by this approach, which enables them to attain a critical size and reduce costs through pooling resources. This article looks at a mutual organization that formed a group by taking over five private clinics. The author shows that the five acquired clinics, which were not mutual organizations originally (they were forprofit businesses), have encountered problems in adapting to a (nonprofit) mutual business culture. In addition, since they do not operate in the same environment, they have to adopt different local strategies while applying mutualist principles. To what extent can this kind of structure enable forming a coherent group that remains responsive to local needs? What impact might this structure have on the ways of sharing a mutualist culture?