Résumés
Résumé
Lorsqu’un parent assure les soins d’un enfant ayant un trouble du spectre de l’autisme (TSA), il fait face aux stresseurs quotidiens de la prise en charge d’un enfant, auxquels s’ajoutent ceux liés à l’autisme. Dans l’ensemble, ces parents rencontrent un niveau de stress parental plus élevé que les parents d’enfants non autistes ou présentant certaines particularités développementales. Dans une étude précédente, l’agrégation d’indices physiologiques et psychologiques obtenus chez 71 mères a mené à l’identification de trois profils de stress parental, montrant une adaptation distincte. Des entrevues semi-structurées ont été effectuées auprès de ces mères. Cet article présente le résultat de l’analyse qualitative d’entrevues menées auprès de mères dans chacun des profils identifiés (n:12). Les résultats montrent que les trois profils de stress parental se distinguent au niveau des caractéristiques des enfants, de la perception des mères à propos du soutien social offert par les professionnels et par l’entourage, de leur utilisation des stratégies de coping, en plus de l’ampleur et de la diversité des conséquences négatives auxquelles ces mères font face quotidiennement. Qualifiés de profils détaché, épuisé ou rencontrant un stress aigu, les différences entre les trois profils de stress sont discutées, illustrant une réalité complexe. La description de cette hétérogénéité dans le vécu de stress parental apporte une contribution novatrice à la recherche actuelle en fournissant des leviers d’intervention adaptés au vécu respectif.
Mots-clés :
- Stress,
- Vécu parental,
- Adaptation,
- Trouble du spectre de l’autisme
Abstract
When a parent cares for a child with an Autism Spectrum Disorder (ASD), they face the daily stressors of caring for a child, in addition to those related to autism. Overall, these parents experience a higher level of parental stress than parents of children not on the spectrum or with developmental peculiarities. In a previous study, the aggregation of physiological and psychological data obtained from 71 mothers led to the identification of three profiles of parental stress, showing distinct adaptation. This study presents the results of the qualitative analysis of semi-structured interviews conducted with mothers in each of the profiles identified (n:12). The results show that the three parental stress profiles differ in terms of children’s characteristics, mothers’ perception of the social support offered by professionals and those around them, their use of coping strategies, in addition to the magnitude and diversity of the negative consequences these mothers face on a daily basis. Qualified as detached, exhausted or experiencing acute stress, the differences between the three stress profiles are raised and discussed, illustrating a complex reality. The description of this heterogeneity in the experience of parental stress makes an innovative contribution to current research by providing intervention levers adapted to the respective experience.
Keywords:
- Targeted preventive intervention,
- family intervention,
- children,
- mental health,
- depression
Parties annexes
Bibliographie
- Adam, E. K., Hawkley, L. C., Kudielka, B. M. et Cacioppo, J. T. (2006). Day-to-day dynamics of experience-cortisol associations in a population-based sample of older adults. Proceedings of the National Academy of Sciences, 103(45), 17058-17063. https://doi.org/10.1073/pnas.0605053103
- Adam, E. K., Quinn, M. E., Tavernier, R., McQuillan, M. T., Dahlke, K. A. et Gilbert, K. E. (2017). Diurnal cortisol slopes and mental and physical health outcomes: A systematic review and meta-analysis. Psychoneuroendocrinology, 83, 25-41. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2017. 05.018
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM) (5e éd.). American Psychiatric Publishing, Inc.
- Argumedes, M., Lanovaz, M. J. et Larivée, S. (2018). Brief report: Impact of challenging behavior on parenting stress in mothers and fathers of children with autism spectrum disorders. Journal of Autism and Developemental Disorder, 48(7), 1-5. https://doi.org/10.1007/s108 03-018-3513-1
- Barroso, N. E., Mendez, L., Graziano, P. A. et Bagner, D. M. (2018). Parenting stress through the lens of different clinical groups: A systematic review and meta-analysis. Journal of Abnormal Child Psychology, 46(3), 449-461. https://doi.org/10.1007/s10802-017-0313-6
- Bigras, M., LaFreniere, P. et Abidin, R. (1996). Manuel d’utilisation de l’Indice de Stress Parental (ISP). Multi-Health System.
- Brien-Bérard, M., des Rivières-Pigeon, C. et Belleau, H. (2018). De l’idéal à la pratique : le partage d’argent de parents d’enfants ayant un trouble du spectre de l’autisme. Recherches Féministes, 31(1), 199-217.
- Bruchon-Schweitzer, M. (2001). Le coping et les stratégies d’ajustements face au stress. Recherche en Soins Infirmiers, 67, 68-83. http://pascal-francis.inist.fr/vibad/index.php?action=getRecordDetail&idt =14303773
- Callahan, S. et Chabrol, H. (2013). Historique et définitions de la notion de coping. Dans S. Callahan et H. Chabrol (dir.), Mécanismes de défense et coping (2e éd., p. 159-171). Dunod.
- Chan, K. K. S. et Lam, C. B. (2016). Parental maltreatment of children with autism spectrum disorder: A developmental-ecological analysis. Research in Autism Spectrum Disorders, 32, 106-114. https://doi.org/10.1016/j.rasd.2016.09.006
- Chatenoud, C., Kalubi, J.-C. et Purdy, M. (2014). Les actions et interactions des membres de la famille comme processus au coeur de l’adaptabilité familiale. Dans C. Chatenoud, J.-C. Kalubi et A. Paquet (dir.), La famille et la personne ayant un trouble du spectre de l’autisme : Comprendre, soutenir et agir autrement. Éditions Nouvelles.
- Clow, A., Thorn, L., Evans, P. et Hucklebridge, F. (2004). The awakening cortisol response: Methodological issues and significance. Stress, 7(1), 29-37. https://doi.org/10.1080/10253890410001667205
- Courcy, I. et des Rivières-Pigeon, C. (2013). Intervention intensive et travail invisible de femmes : le cas de mères de jeunes enfants autistes et de leurs intervenantes. Nouvelles Questions Féministes, 32(2), 28-43. https://doi.org/10.3917/nqf.322.0028
- Courcy, I. et des Rivières-Pigeon, C. (2014). L’emploi, le travail et l’ouvrage. Dans C. des Rivières-Pigeon et I. Courcy (dir.), Autisme et TSA : Quelles réalités pour les parents au Québec? (p. 33-52). Presses de l’Université du Québec.
- Craig, F., Operto, F. F., De Giacomo, A., Margari, L., Frolli, A., Conson, M., Ivagnes, S., Monaco, M. et Margari, F. (2016). Parenting stress among parents of children with neurodevelopmental disorders. Psychiatry Research, 242, 121-129. https://doi.org/10.1016/j.psych res.2016.05.016
- Deater-Deckard, K. D. (2004). Parenting Stress. Yale University Press.
- Desmarais, K., Barker, E. et Gouin, J.-P. (2018). Service access to reduce parenting stress in parents of children with autism spectrum disorders. Current Developmental Disorders Reports, 5(2), 1-8. https://doi.org/10.1007/s40474-018- 0140-7
- Ekas, N. et Whitman, T. L. (2010). Autism symptom topography and maternal socioemotional functioning. American Journal on Intellectual and Developmental Disabilities, 115(3), 234-249. https://doi.org/10.1352/1944-7558-115.3.234
- Fecteau, S.-M. (2012). Régulation physiologique et perception de stress chez des parents d’enfants diagnostiqués d’un trouble du spectre de l’autisme : la contribution de la présence d’un chien d’assistance et des représentations associées à l’attachement [Thèse de doctorat]. Accessible par ProQuest Dissertations & Theses. (NR89691)
- Fecteau, S.-M., Boivin, L., Trudel, M., Corbett, B. A., Harrell Jr, F. E., Viau, R., Champagne, N. et Picard, F. (2017). Parenting stress and salivary cortisol in parents of children with autism spectrum disorder: Longitudinal variations in the context of a service dog’s presence in the family. Biological Psychology, 123, 187-195. https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2016.12.008
- Fecteau, S. M., Trudel, M. et Picard, F. (n.d.). Profiles of stress regulation of mothers of children with autism spectrum disorders: the impact of service dog’s presence in the family. En rédaction.
- Fries, E., Dettenborn, L. et Kirschbaum, C. (2009). The cortisol awakening response (CAR): facts and future directions. International Journal of Psychophysiology, 72(1), 67-73. https://doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2008.03.014
- Fries, E., Hesse, J., Hellhammer, J. et Hellhammer, D. H. (2005). A new view on hypocortisolism. Psychoneuroendocrinology, 30(10), 1010- 1016. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen. 2005.04.006
- Galpin, J., Barratt, P., Ashcroft, E., Greathead, S., Kenny, L. et Pellicano, E. (2018). The dots just don’t join up: Understanding the support needs of families of children on the autism spectrum. Autism, 22(5), 571-584. https://doi.org/10.1177/1362361316687989
- García-León, M. Á., Pérez-Mármol, J. M., Gonzalez-Pérez, R., García-Ríos, M. d. C. et Peralta-Ramírez, M. I. (2019). Relationship between resilience and stress: Perceived stress, stressful life events, HPA axis response during a stressful task and hair cortisol. Physiology & Behavior, 202, 87-93. https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2019.02.001
- Gray, D. E. (2002). Ten years on: A longitudinal study of families of children with autism. Journal of Intellectual and Developmental Disability, 27(3), 215-222. https://doi.org/10.1080/1366825021000008639
- Grootscholten, I. A., van Wijngaarden, B. et Kan, C. C. (2018). High functioning autism spectrum disorders in adults: Consequences for primary caregivers compared to schizophrenia and depression. Journal of Autism Devevelopmental Disorder, 48(6), 1920- 1931. https://doi.org/10.1007/s10803-017- 3445-1
- Hartley, S. L., DaWalt, L. S. et Schultz, H. M. (2017). Daily couple experiences and parent affect in families of children with versus without autism. Journal of Autism Developmental Disorder, 47(6), 1645- 1658. https://doi.org/10.1007/s10803-017- 3088-2
- Hayes, S. A. et Watson, S. L. (2013). The impact of parenting stress: A meta-analysis of studies comparing the experience of parenting stress in parents of children with and without autism spectrum disorder. Journal of Autism Developmental Disorder, 43(3), 629-642. https://doi.org/10.1007/s10803-012-1604-y
- Hecimovic, A. et Gregory, S. (2005). The evolving role, impact and needs of families. Dans D. Zager (dir.), Autism spectrum disorders: Identification, education, and treatment (3e éd., p. 111-142). Taylor & Francis.
- Hodgetts, S., McConnell, D., Zwaigenbaum, L. et Nicholas, D. (2017). The impact of autism services on mothers’ psychological wellbeing. Child: Care, Health and Development, 43(1), 18-30. https://doi.org/10.1111/cch.12398
- Hoogsteen, L. et Woodgate, R. L. (2013). Centering autism within the family: A qualitative approach to autism and the family. Journal of Pediatric Nursing, 28(2), 135-140. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2012.06.002
- Juruena, M. F., Bocharova, M., Agustini, B. et Young, A. H. (2018). Atypical depression and non-atypical depression: Is HPA axis function a biomarker? A systematic review. Journal of Affective Disorders, 233, 45-67. https://doi.org/10.1016/j.jad. 2017.09.052
- Kudielka, B., Bellingrath, S. et Hellhammer, D. (2006). Cortisol in burnout and vital exhaustion: An overview. Giornale Italiano di Medicina del Lavoro ed Ergonomia, 28(1), 34-42.
- Lacharité, C., Éthier, L. et Piché, C. (1992). Le stress parental chez les mères d’enfants d’âge préscolaire : validation et normes québécoises pour l’Inventaire de Stress Parental. Santé Mentale au Québec, 17(2), 183-203. https://doi.org/10.7202/502077ar
- Lai, W. W., Goh, T. J., Oei, T. P. S. et Sung, M. (2015). Coping and well-being in parents of children with autism spectrum disorders (ASD). Journal of Autism Devevelopmental Disorder, 45(8), 2582- 2593. https://doi.org/10.1007/s10803-015- 2430-9
- Lazarus, R. S. et Folkman, S. (1984). Stress, Appraisal and Coping. Springer.
- Lebert-Charron, A., Wendland, J., Dorard, G. et Boujut, É. (2018). Le syndrome de burnout ou d’épuisement maternel : une revue critique de la question. La Psychiatrie de l’Enfant, 61(2), 421-441. https://doi.org/10.3917/psye.612.0421
- Lupien, S. (2010). Par amour du stress : des conclusions scientifiques, une présentation facile. Éditions au Carré.
- McEwen, B. S. (2017). Neurobiological and systemic effects of chronic stress. Chronic Stress, 1, 1-11. https://doi.org/10.1177/2470547017692328
- Mikolajczak, M., Raes, M.-E. et Roskam, I. (2018). Du stress parental ordinaire au burn-out parental. Dans I. Roskam et M. Mikolajczak (dir.), Le burn-out parental : Comprendre, diagnostiquer et prendre en charge. (p.25-48). De Boeck Supérieur.
- Mikolajczak, M. et Roskam, I. (2018). A theoretical and clinical framework for parental burnout: The balance between risks and resources (BR²). Frontiers in Psychology, 9(886), 1-11. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.00886
- Morin, D., De Mondehare, L., Maltais, J., Picard, I., Moscato, M. et Tassé, M. J. (2014). Différences entre les niveaux de stress de parents d’enfants ayant ou non une DI ou un TSA. Revue Francophone de la Déficience Intellectuelle, 25, 81-96. https://doi.org/10.7202/1028215ar
- Nader-Grosbois, N. et Cappe, É. (2015). Être parent d’un enfant présentant un trouble du spectre de l’autisme : du stress... à une vie de meilleure qualité. Dans I. Roskam et M. Mikolajczak (dir.), Stress et défis de la parentalité : Thématiques contemporaines (p. 169-188). De Boek Supérieur.
- Oosterholt, B. G., Maes, J. H., Van der Linden, D., Verbraak, M. J. et Kompier, M. A. (2015). Burnout and cortisol: Evidence for a lower cortisol awakening response in both clinical and non-clinical burnout. Journal of Psychosomatic Research, 78(5), 445-451. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2014.11.003
- Osborne, L. A., McHugh, L., Saunders, J. et Reed, P. (2008). Parenting stress reduces the effectiveness of early teaching interventions for autistic spectrum disorders. Journal of Autism Developmental Disorder, 38(6), 1092- 1103. https://doi.org/10.1007/s10803-007- 0497-7
- Padden, C. et James, J. E. (2017). Stress among parents of children with and without autism spectrum disorder: A comparison involving physiological indicators and parent self-reports. Journal of Developmental and Physical Disabilities, 29(4), 567-586. https://doi.org/10.1007/s10882-017-9547-z
- Pastor-Cerezuela, G., Fernández-Andrés, M. I., Tárraga-Mínguez, R. et Navarro-Peña, J. M. (2016). Parental stress and ASD: Relationship with autism symptom severity, IQ, and resilience. Focus on Autism and Other Developmental Disabilities, 31(4), 300-311. https://doi.org/10.1177/1088357615583471
- Poirier, N. et des Rivières-Pigeon, C. (2013). Les aspects positifs et les difficultés de la vie des parents d’enfants ayant un TSA. Revue Québécoise de Psychologie, 34(3), 1-18. https://educationspecialisee.ca/wp-content/uploads/2018/02/Les-difficultés-et-les-aspects-positifs-de-la-vie-des-parents-de-jeunes-enfants-autistes.pdf
- Pruessner, J., Wolf, O., Hellhammer, D., Buske-Kirschbaum, A., Von Auer, K., Jobst, S., Kaspers, F. et Kirschbaum, C. (1997). Free cortisol levels after awakening: A reliable biological marker for the assessment of adrenocortical activity. Life Sciences, 61(26), 2539- 2549. https://doi.org/https://doi.org/10.10 16/S0024-3205(97)01008-4
- QSR International. (2019). NVivo 12 (version 12.2.0).
- Rivard, M., Terroux, A., Parent-Boursier, C. et Mercier, C. (2014). Determinants of stress in parents of children with autism spectrum disorders. Journal of Autism Devevelopmental Disorder, 44(7), 1609- 1620. https://doi.org/10.1007/s10803-013- 2028-z
- Rohleder, N. (2019). Stress and inflammation: The need to address the gap in the transition between acute and chronic stress effects. Psychoneuroendocrinology, 105, 164- 171. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen. 2019.02.021
- Tehee, E., Honan, R. et Hevey, D. (2009). Factors contributing to stress in parents of individuals with autistic spectrum disorders. Journal of Applied Research in Intellectual Disabilities, 22(1), 34-42. https://doi.org/10.1111/j.1468-3148.2008. 00437.x
- Tomeny, T. S. (2017). Parenting stress as an indirect pathway to mental health concerns among mothers of children with autism spectrum disorder. Autism, 21(7), 907-911. https://doi.org/ 10.1177/1362361316655322
- Vargas, I. et Lopez-Duran, N. (2017). Investigating the effect of acute sleep deprivation on hypothalamic-pituitary-adrenal-axis response to a psychosocial stressor. Psychoneuroendocrinology, 79, 1-8. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen. 2017.01.030
- Vernhet, C., Dellapiazza, F., Blanc, N., Cousson-Gélie, F., Miot, S., Roeyers, H. et Baghdadli, A. (2018). Coping strategies of parents of children with autism spectrum disorder: A systematic review. European Child & Adolescent Psychiatry, 28, 1-12. https://doi.org/10.1007/s00787-018-1183-3
- Zamora, I., Harley, E. K., Green, S. A., Smith, K. et Kipke, M. D. (2014). How sex of children with autism spectrum disorders and access to treatment services relates to parental stress. Autism research and treatment, 2014 , 1-5. https://doi.org/10.1155/2014/721418
- Zänkert, S., Bellingrath, S., Wüst, S. et Kudielka, B. M. (2018). HPA axis responses to psychological challenge linking stress and disease: What do we know on sources of intra-and interindividual variability? Psychoneuroendocrinology, 105, 86-97.https://doi.org/10.1016/j.psyneuen. 2018.10.027
- Zhang, Y. et Wildemuth, B. M. (2009). Qualitative analysis of content. Dans B. M. Wildemuth (dir.), Applications of social research methods to questions in information and library science (pp. 318-329) . Libraries Unlimited.
- Zorn, J. V., Schür, R. R., Boks, M. P., Kahn, R. S., Joëls, M. et Vinkers, C. H. (2016). Cortisol stress reactivity across psychiatric disorders: A systematic review and meta-analysis. Psychoneuroendocrinology, 77, 25-36.https://doi.org/10.1016/j.psyneuen. 2016.11.036.