Résumés
Résumé
L’évaluation d’implantation d’une nouvelle offre de services en santé mentale dans un centre de santé et de services sociaux démontre que le processus de changement doit être accompagné de la création d’espaces réflexifs au sein des équipes de travail afin de créer des conditions favorables à l’implantation. La complexité organisationnelle est un enjeu avec lequel il faut composer. Le rôle de la collaboration recherche-pratique dans ce processus d’implantation du changement est souligné afin de mieux comprendre les enjeux de la création d’espaces réflexifs dans une organisation. Alors que les espaces réflexifs prévus dans la planification initiale ne se sont pas concrétisés, l’interaction continue entre la recherche et la pratique a permis d’actualiser sous une forme inattendue les mécanismes réflexifs dans l’organisation en changement grâce aux espaces de collaboration mis en place et aux mécanismes d’application des connaissances portés par la posture épistémologique, la création d’alliances et le fonctionnement par cycle.
Mots-clés :
- Transfert des connaissances,
- évaluation développementale,
- recherche participative,
- santé et services sociaux,
- étude de cas
Abstract
The evaluation of the implementation process of a new mental health service in a heath and social services center demonstrates that this process must be accompanied with the creation of spaces of reflection amongst the team of workers in order to create positive conditions for implementation. Organizational complexity is an issue that needs to be taken into account. The role of research-practice collaboration in this process of implementing changes has been documented in order to better understand the challenges of opening spaces of reflection within an organization. While the spaces of reflection scheduled in the initial planning did not materialize, the ongoing interaction between research and practice allowed the mechanisms of reflection of this team to renewed themselves in an unexpected way in the midst of a process of transformation. That was made possible thanks to the spaces of collaboration that were put in place, to the mechanisms of knowledge translation carried out by the epistemological posture, to the creation of alliances and the cycle operation method.
Keywords:
- Knowledge transfer,
- developmental evaluation,
- participatory research,
- health and social care,
- case study
Parties annexes
Bibliographie
- Arsenault, Michel, Cadre de référence sur l’amélioration continue de la qualité, Québec, Centre de santé et des services sociaux de la Vieille-Capitale, 2008.
- Aubé, Denise, Julie Descheneaux et Clément Beaucage, Évaluation d’implantation de l’offre de services de groupe pour la clientèle ayant des troubles anxieux et dépressifs. Étude de cas du Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale, Québec, Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale, 2013.
- Aubé, Denise, Hélène Brouillet et Rodrigue Côté, Facteurs facilitant l’amélioration des pratiques en rapport avec l’évolution des connaissances: le passage d’un projet de recherche à un projet organisationnel, Montréal, Journées annuelles de santé mentale, le 15 mai 2012.
- Austin, Michael, « Strategies for Transforming Human Service Organizations into Learning Organizations: Knowledge Management and the Transfer of Learning », Journal of Evidence-Based Social Work, vol. 5, no 3, 2008, p. 569-596.
- Boaz, Annette, Juan Baeza et Alec Fraser, « Effective Implementation of Research into Practice: An Overview of Systematic Reviews of the Health Literature », BioMedCentral (Research Notes), vol. 4, no 212, 2011, https://bmcresnotes.biomedcentral.com/articles/10.1186/1756-0500-4-212.
- Breton, Mylaine, « L’incorporation de la responsabilité populationnelle dans la gestion des CSSS », thèse présentée à la Faculté de médecine, Montréal, Université de Montréal, 2009.
- Chagnon, François et al., Outil réflexif pour améliorer l’utilisation des connaissances dans les organisations de services sociaux et de santé, Montréal, Chaire CJM-IU-UQAM d’étude sur l’application des connaissances dans le domaine des jeunes et des familles en difficulté, 2012.
- Côté, Nancy et al., La fidélisation des jeunes infirmières et infirmières auxiliaires au CSSS de la Vieille-Capitale, Québec, Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale, 2014.
- Dagenais, Christian et Émilie Robert, Le transfert des connaissances dans le domaine social, Montréal, Presses de l’Université de Montréal, 2012.
- Denis, Jean-Louis, Pascale Lehoux et François Champagne, « Knowledge Utilization in Health Care: From Fine-Tuning Dissemination to Contextualizing Knowledge », dans Louise Lemieux-Charles et François Champagne (dir.), Evidence-Based Decision-Making in Health Care: Multidisciplinary Perspectives, Toronto, University of Toronto Press, 2004, p. 11-41.
- Fournier, Louise et al., Improving Quality in Primary Mental Healthcare: A Knowledge Application Program, Vancouver, Canada, 2009.
- Gervais, Marie-Joëlle et François Chagnon, Modélisation des déterminants et des retombées de l’application des connaissances issues de la recherche psychosociale, Montréal, Chaire CJM-IU-UQAM d’étude sur l’application des connaissances dans le domaine des jeunes et des familles en difficulté, 2010.
- Graham, Ian D. et al., « Lost in Knowledge Translation: Time for a Map? », The Journal of Continuing Education in the Health Professions, vol. 26, no 1, 2006, p. 13-24.
- Greenhalgh, Trisha et al., « Diffusion of Innovations in Service Organizations: Systematic Review and Recommendations », The Milbank Quarterly, vol. 82, no 4, 2004, p. 581-629.
- Kitson, Alison, et al., « Knowledge Translation within a Population Health Study: How Do You Do It? », Implementation Science, vol. 8, no 54, 2013, https://implementationscience.biomedcentral.com/articles/10.1186/1748-5908-8-54.
- Laperrière, Hélène, « Une pratique réflexive collective de production de connaissances dans la lutte communautaire contre le VIH/sida au Québec », Nouvelles pratiques sociales, vol. 22, no 1, 2009, p. 77-91.
- LaRocca, Rebecca et al., « The Effectiveness of Knowledge Translation Strategies Used in Public Health: A Systematic Review », BMC Public Health, vol. 12, no 751, 2012.
- McCormack, Brendan et al., « A Realist Review of Interventions and Strategies to Promote Evidence-Informed Healthcare: A Focus on Change Agency », Implementation Science, vol. 8, 2013, p. 107.
- Patton, Michael Quinn, Developmental Evaluation: Applying Complexity Concepts to Enhance Evaluation and Use, New York, The Guilford Press, 2011.
- Patton, Michael Quinn, Utilization-Focused Evaluation, Los Angeles, London, New Delhi, Singapore, SAGE, 2008.
- Powell, Byron et al., « A Compilation of Strategies for Implementing Clinical Innovations in Health and Mental Health », Medical Care Research and Review, vol. 69, no 2, 2012, p. 123-157.
- Prior, Mathew, Michelle Geerin et Karen Grimmer-Somers, « The Effectiveness of Clinical Guideline Implementation Strategies – A Synthesis of Systematic Review Findings », Journal of Evaluation in Clinical Practice, vol. 14, no 5, 2008, p. 888-897.
- Ridde, Valéry et Christian Dagenais, Approches et pratiques en évaluation de programme, Montréal, Presses de l’Université de Montréal, 2009.
- Roberge, Pascale et al., Projet Cible Qualité - Résultats de l’implantation: pour une meilleure qualité des soins et services de première ligne en santé mentale, Le rendez-vous de la gestion des maladies chroniques: modèles, expériences et résultats, Montréal, 2010.
- Souffez, Karine, « Les interventions sociales complexes en santé publique: portrait des stratégies de transfert des connaissances et de leur utilisation », dans Christian Dagenais et Émilie Robert (dir.), Le transfert des connaissances dans le domaine social, Montréal, Presses de l’Université de Montréal, 2012, p. 45-62.
- Tabak, Rachel et al., « Bridging Research and Practice: Models for Dissemination and Implementation Research », American Journal of Preventive Medicine, vol. 43, no 3, 2012, p. 337-350.
- Valderrama, Alena et al., Devis d’évaluation de l’implantation du projet Convergence, Québec, Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale, Direction de la santé publique de la Capitale-Nationale, 2011.
- Wagner, Edward, Brian Austin et Michael Von Korff, « Organizing Care for Patients with Chronic Illness », The Milbank Quarterly, vol. 74, no 4, 1996, p. 511-544.
- Wagner, Edward, « Chronic Disease Management: What Will It Take to Improve Care for Chronic Illness? », Effective Clinical Practice, vol. 1, no 1, 1998, p. 2-4.
- Wiltsey Stirman et al., « A Randomized Controlled Dismantling Trial of Post-Workshop Consultation Strategies to Increase Effectiveness and Fidelity to an Evidence-Based Psychotherapy for Posttraumatic Stress Disorder », Implementation Science, vol. 8, no 82, 2012, https://implementationscience.biomedcentral.com/articles/10.1186/1748-5908-8-82.
- Yin, Robert K, « Enhancing the Quality of Case Studies in Health Services Research », Health Services Research, vol. 34, no 5, 1999, p. 1209-1224.
- Yin, Robert K, Case Study Research: Design and Methods, 4e édition, Los Angeles, SAGE, 2009 [1989].