Résumés
Résumé
L’incidence de la tuberculose n’a pas diminué en France depuis 4 ans. Cette stabilité au niveau national est la résultante de deux tendances: une diminution régulière dans tout le pays et une augmentation dans la région parisienne. En effet, à Paris et dans sa banlieue, comme dans beaucoup de grandes villes dans le monde, l’augmentation récente de l’incidence des cas de tuberculose est due à ldes cas chez les migrants, principalement issus d’Afrique subsaharienne. Cependant, la responsabilité du VIH dans cette augmentation reste modeste. En outre, les taux de résistance et de multirésistance aux antituberculeux restent stables et bas, indiquant que la prise en charge des patients est correcte. La part respective des infections récentes et des réactivations est inconnue. Pour mieux contrôler la tuberculose à Paris, il est indispensable de développer une politique plus efficace d’enquête autour des cas contagieux, de dépistage de l’infection et de traitement des infections récentes.
Summary
The incidence of tuberculosis in France has not declined since 4 years. In fact, there is a constant decline in the whole country but a slight increase in the Paris region. As in other big cities in the world, the recent increase in cases in Paris is mainly due to immigrants. In contrast, HIV coinfection accounts for a small and decreasing part of the cases. Moreover, the rates of resistance and multiresistance to antituberculous drugs are low and stable indicating that the treatment of active diseases is satisfactory. The respective part of cases due either to primary infections or to reactivations is unknown. In order to control tuberculosis in Paris, we need to implement better infection control policy with active screening of contacts of patients with active tuberculosis as well as treatment of latent tuberculosis infections.
Parties annexes
Références
- 1. Schwoebel V, Hubert B, Desenclos JC. Investigations à conduire autour d’un cas de tuberculose ou de primo-infection tuberculeuse récente. BEH 1994; 9: 39-42.
- 2. Styblo K. Recent advances in epidemiological research in tuberculosis. Adv Tuberc Res 1980; 20: 1-63.
- 3. Van Soolingen D. Molecular epidemiology of tuberculosis and other mycobacterial infections: main methodologies and achievements. J Intern Med 2001; 249: 1-26.
- 4. Geng E, Kreiswirth B, Driver C, et al. Changes in the transmission of tuberculosis in New York City from 1990 to 1999. N Engl J Med 2002; 346: 1453-8.
- 5. INVS (Institut de veille sanitaire). Impact épidémiologique d’une modification de la politique de vaccination par le BCG en France. Revue de la littérature et analyse des données disponibles. Saint-Maurice: INVS, 2001.
- 6. Behr MA, Warren SA, Salamon H, et al. Transmission of Mycobactrium tuberculosis from patients smear-negative for acid-fast bacilli. Lancet 1999; 353: 444-9.
- 7. Decludt B, Campese C. Les cas de tuberculose déclarés en France en 2000. BEH 2002; 16-17: 68-70.
- 8. Infuso A, Antoine D, Barboza P, Euro TB. Surveillance européenne de la tuberculose en 1999 et tendances récentes. BEH 2002; 16-17: 66-7.
- 9. WHO (World health organization). Anti-tuberculosis drug resistance in the world. Report n°2. Prevalence and trends. Genève: WHO, 2000.
- 10. CDC (Centers for disease control and prevention). Epidemiologic notes and reports. Nosocomial transmission of multidrug-resistant tuberculosis among HIV-infected persons, Florida and New York, 1988-1991. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1991; 40: 585-91.
- 11. Robert J, Trystram D, Truffot-Pernot C, Jarlier V. Surveillance de la tuberculose à bacilles multirésistants en France en 1998. BEH 2002; 16-17: 73-6.
- 12. Schluger NW, Rom WN. The host immune response to tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: 679-91.
- 13. Dye C, Scheele S, Dolin P, Pathania V, Raviglione MC. Consensus statement. global burden of tuberculosis: estimated incidence, prevalence, and mortality by country. WHO global surveillance and monitoring project. JAMA 1999; 282: 677-86.
- 14. Badri M, Wilson D,Wood R. Effect of highly active antiretroviral therapy on incidence of tuberculosis in South Africa: a cohort study. Lancet 2002; 359: 2059-64.
- 15. INVS (Institut de veille sanitaire). Surveillance du SIDA en France. Situation au 31 mars 2002. BEH 2002; 27: 133-8.
- 16. CDC (Centers for disease control and prevention). Targeted tuberculin testing and treatment of latent tuberculosis infection. MMWR Recomm Rep 2000; 49: RR-6.
- 17. Gordin FM, Chaisson RE, Matts JP, et al. An international randomized trial of rifampin and pyrazinamide versus isoniazid for prevention of tuberculosis in HIV-infected persons. JAMA 2000; 283: 1445-50.
- 18. Bailey WC, Gerald LB, Kimerling ME, et al. Predictive model to identify positive tuberculosis skin test results during contact investigations. JAMA 2002; 287: 996-1002.