Résumés
Résumé
Les buts de cette étude étaient l’intégration et la mise à l’épreuve d’un traitement psychologique au sein du Service de réadaptation cardiaque à l’Hôpital Montfort. Des patients (hommes et femmes), âgés entre 35 et 85 ans, avec une maladie cardiaque et qui se plaignaient de symptômes d’anxiété et de dépression ont participé à cette étude. Les résultats suggèrent que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut réduire de façon significative les symptômes de dépression et d’anxiété chez les patients cardiaques. Dans notre échantillon (N = 11), les patients ayant suivi au moins dix séances de traitement ont présenté une diminution importante de leurs symptômes, et personne ne répondait aux critères d’un diagnostic de dépression ou d’anxiété après l’intervention.
Abstract
The goals of the study were to introduce and test a psychological treatment at the Montfort Hospital’s Cardiac Rehabilitation Service. The participants were male and female patients between the ages of 35 and 85 with heart disease who reported symptoms of anxiety and depression. The results suggest that cognitive-behavioural therapy (CBT) may significantly reduce symptoms of depression and anxiety in cardiac patients. In our sample (N = 11), patients completing at least 10 treatment sessions showed a significant decrease in their symptoms, and none met the criteria for a diagnosis of depression or anxiety after the treatment.
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Parties annexes
Remerciements
Cette recherche a été subventionnée par l’Université du Québec en Outaouais et par le Consortium national de formation en santé. Les auteurs tiennent à remercier tous les participants et l’administration de l’Unité de médecine familiale et du Service de santé cardiovasculaire de l’Hôpital Montfort pour leur coopération et leur aide constante depuis le début du projet. Nous sommes particulièrement reconnaissants des contributions essentielles des assistants de recherche et des cliniciens qui ont prêté leur temps et leur expertise à la réalisation de cette étude : Mariève Hurtubise, Jonathan Jetté et Geneviève Laliberté.
Notes biographiques
Paul S. Greenman est professeur de psychologie à l’Université du Québec en Outaouais. À l’unité de médecine familiale de l’Hôpital Montfort, à Ottawa, il mène des projets de recherche sur l’impact de divers traitements psychologiques sur la santé mentale et le bien-être physique des patients souffrant de maladies chroniques. Depuis 2006, il a publié plusieurs articles scientifiques et chapitres de livres portant sur les éléments interpersonnels reliés à la performance scolaire et à la psychothérapie, et sur l’application des traitements psychologiques individuels et conjugaux en milieux médicaux. Il est aussi psychologue clinicien au Ottawa Couple and Family Institute.
Anaïs Morin-Turmel est étudiante au doctorat en psychologie clinique, sous la supervision du Dr Paul S. Greenman. Ses intérêts de recherche touchent principalement au domaine de la psychologie de la santé ainsi qu’à la thérapie de couple. De façon plus spécifique, son projet de recherche vise à valider une thérapie conjugale auprès de couples dont l’un des partenaires souffre d’une maladie coronarienne. Elle a également participé à la réalisation de la revue de la littérature sur le lien entre les maladies cardiovasculaires et les troubles anxieux et la dépression majeure.
Jean Grenier est psychologue-conseil auprès du Consortium national de formation en santé, volet Université d’Ottawa, professeur clinique associé à l’École de psychologie de l’Université d’Ottawa et professeur adjoint au Département de médecine familiale de la Faculté de médecine de l’Université d’Ottawa. Il supervise le travail clinique d’étudiants de niveau doctoral en psychologie clinique et de la santé, et s’intéresse à la recherche en psychologie de la santé, à la collaboration interprofessionnelle entre psychologues et médecins de famille et les soins de santé primaires. Le Dr Grenier pratique également au sein d’une équipe de santé familiale en soins primaires en Ontario.
Bibliographie
- Barlow, David (dir.) (2001). Clinical Handbook of Psychological Disorders, 3e éd., New York, Guilford.
- Beck, Aaron, et Robert Steer (1990). Manual for the Beck Anxiety Inventory, San Antonio, Psychological Corporation.
- Beck, Aaron, Robert Steer et Gregory Brown (1994). Beck Depression Inventory – 2nd Edition (BDI-II), New York, Harcourt.
- Black, John, et al. (1998). « Effect of Intervention for Psychological Distress on Rehospitalization Rates in Cardiac Rehabilitation Patients », Psychosomatics, vol. 39, no 2 (mars-avril), p. 134-143.
- Bouvard, Martine, et Jean Cottraux (2005). Protocoles et échelles d’évaluation en psychiatrie et en psychologie, 4e éd., Paris, Masson.
- Brown, Murray A., et Arna Munford (1983). « Rehabilitation of Post MI Depression and Psychological Invalidism: A Pilot Study », International Journal of Psychiatry in Medicine, vol. 13, no 4, p. 291-298.
- Brunet, Alain, et al. (2003). « Validation of a French Version of the Impact of Event Scale-Revised », Revue canadienne de psychiatrie = Canadian Journal of Psychiatry, vol. 48, no 1 (février), p. 56-61.
- Carney, Robert, et al., (2000). « Change in Heart Rate Variability During Treatment for Depression in Patients with Coronary Heart Disease », Psychosomatic Medicine, vol. 62, no 5 (septembre-octobre), p. 639-647.
- Carney, Robert, et al. (2004). « Depression and Late Mortality after Myocardial Infarction in the Enhancing Recovery in Coronary Heart Disease (ENRICHD) Study », Psychosomatic Medicine, vol. 66, no 4 (juillet-août), p. 466-474.
- Chambless, Dianne L., et Thomas Ollendick (2001). « Empirically Supported Psychological Interventions: Controversies and Evidence », Annual Review of Psychology, vol. 52, p. 685-716.
- Cheok, Frida, et al. (2003). « Identification, Course, and Treatment of Depression after Admission for a Cardiac Condition: Rationale and Patient Characteristics for the Identifying Depression As a Comorbid Condition (IDACC) Project », American Heart Journal, vol. 146, no 6 (décembre), p. 978-984.
- Cottraux, Jean (2004). Les thérapies comportementales et cognitives, Paris, Masson.
- de Klerk, Jacoba, Hendrik Steyn et Wynand du Plessis (2004). « Hypnotherapeutic Ego Strengthening with Male South African Coronary Artery Bypass Patients », American Journal of Clinical Hypnosis, vol. 47, no 2 (octobre), p. 79-92.
- Dugas, Michel (2002). « Generalized Anxiety Disorder », dans Mitchell Hersen (dir.), Clinical Behavior Therapy: Adults and Children, Hoboken, John Wiley & Sons, p. 125-143.
- Edelman, Sarah, Jim Lemon et Antony Kidman (2003). « The Perceived Benefits of a Group CBT Intervention for Patients with Coronary Heart Disease », Journal of Cognitive Psychotherapy, vol. 17, no 1 (printemps), p. 59-65.
- ENRICHD Investigators (2000). « Enhancing Recovery in Coronary Heart Disease Patients (ENRICHD): Study Design and Methods », American Heart Journal, vol. 139, no 1 (janvier), p. 1-9.
- ENRICHD Investigators (2001). « Enhancing Recovery in Coronary Heart Disease (ENRICHD) Study Intervention: Rationale and Design », Psychosomatic Medicine, vol. 63, no 5 (septembre-octobre), p. 747-755.
- ENRICHD Investigators (2003). « Effects of Treating Depression and Low Perceived Social Support on Clinical Events after a Myocardial Infarction: The Enhancing Recovery in Coronary Heart Disease (ENRICHD) Randomized Trial », Journal of the American Medical Association, vol. 289, no 23 (juin), p. 3106-3116.
- Frasure-Smith, Nancy, et al. (2006). « Design and Rationale for a Randomized, Controlled Trial of Interpersonal Psychotherapy and Citalopram in Coronary Artery Disease (CREATE) », Psychosomatic Medicine, vol. 68, no 1 (janvier-février), p. 87-93.
- Frizelle, Dorothy, et al. (2004). « Cognitive-behavioural Rehabilitation Programme for Patients with an Implanted Cardioverter Defibrillator: A Pilot Study », British Journal of Health Psychology, vol. 9, no 3 (septembre), p. 381-392.
- Gélinas, France, et Denise Gauthier-Frohlick (2005). « Problèmes de santé chroniques et blessures », dans Louise Picard et Gratien Allaire (dir.), Deuxième rapport sur la santé des francophones de l’Ontario, Sudbury, Service de santé publique de Sudbury et Institut franco-ontarien, p. 53-60.
- Gendlin, Eugene (2003). Focusing, London, Rider.
- Gonzalez-Jaimes, Elvira, et Bernardo Turnbull-Plaza (2003). « Selection of Psychotherapeutic Treatment for Adjustment Disorder with Depressive Mood due to Acute Myocardial Infarction », Archives of Medical Research, vol. 34, no 4 (juillet-août), p. 298-307.
- Greenman, Paul, et Jean Grenier (2006). « The Psychological Consequences of Cardiac Disease: Implications and Prospects for Treatment », présentation orale au 67e Congrès annuel de la Société canadienne de psychologie, Calgary, Alberta, Canada.
- Hermann-Lingen, Christoph, et Ullrich Buss (2007). « Anxiety and Depression in Patients with Coronary Heart Disease », dans Jochen Jordan, Benjamin Bardé et Andreas-Michael Zeiher (dir.), Psychocardiology: A Systematic Review of the Literature, Washington (DC), American Psychological Association, p. 125-157.
- Kendall, Philip, et al. (1979). « Cognitive-Behavioral and Patient Education Interventions in Cardiac Catheterization Procedures: The Palo Alto Medical Psychology Project », Journal of Consulting and Clinical Psychology, vol. 47, no 1 (février), p. 49-58.
- Koszycki, Diana, et al. (2004). « An Open-Label Trial of Interpersonal Psychotherapy in Depressed Patients with Coronary Disease », Psychosomatics, vol. 45, no 4 (juillet-août), p. 319-324.
- Lavoie, Kim, et Robert Fleet (2000). « The Impact of Depression on the Course and Outcome of Coronary Artery Disease: Review for Cardiologists », Canadian Journal of Cardiology, vol. 16, no 5 (mai), p. 653-662.
- Leahy, Robert, et Stephen Holland (2000). Treatment Plans and Interventions for Depression and Anxiety Disorders, New York, Guilford.
- Lemonde, Manon, et Johanne Levesque (2005). « Comportement et santé : tabagisme », dans Louise Picard et Gratien Allaire (dir.), Deuxième rapport sur la santé des francophones de l’Ontario, Sudbury, Service de santé publique de Sudbury et Institut franco-ontarien, p. 69-76.
- Lespérance, François, et al. (2007). « Effects of Citalopram and Interpersonal Psychotherapy on Depression in Patients with Coronary Artery Disease », Journal of the American Medical Association, vol. 297, no 4 (janvier), p. 367-379.
- Levine, John, et al., (1996). « Psychological Predictors of Subsequent Medical Care among Patients Hospitalized with Cardiac Disease », Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation, vol. 16, no 2 (mars-avril), p. 109-116.
- Mandke, Rupalee, et al. (1996). « Behavioural Intervention in Post-operative Coronary Heart Disease Patients », NIMHANS Journal, vol. 14, no 1 (janvier), p. 45-50.
- Mayou, Richard, et al. (2000). « Depression and Anxiety as Predictors of Outcome after Myocardial Infarction », Psychosomatic Medicine, vol. 62, no 2 (mars-avril), p. 212-219.
- McCann, Una, James Fauerbach et Brett Thombs (2005). « Anxiety and Cardiac Disease », Primary Psychiatry, vol. 12, no 3 (mars), p. 47-50.
- Miller, Mark (2002). « Depression after Cardiac Transplant treated with Interpersonal Psychotherapy and Paroxetine: Case Study », American Journal of Psychotherapy, vol. 56, no 4, p. 555-561.
- O’Reilly, Samantha, Neil Grubb et Ronan O’Carroll (2004). « Long-term Emotional Consequences of In-hospital Cardiac Arrest and Myocardial Infarction », British Journal of Clinical Psychology, vol. 43, no 1 (mars), p. 83-96.
- Orlinsky, David, et Kenneth Howard (1987). « A Generic Model of Psychotherapy », Journal of Integrative and Eclectic Psychotherapy, vol. 6, no 1 (printemps), p. 6-27.
- Pedersen, Susanne (2001). « Post-traumatic Stress Disorder in Patients with Coronary Artery Disease: A Review and Evaluation of the Risk », Scandinavian Journal of Psychology, vol. 42, no 5 (décembre), p. 445-451.
- Penninx, Brenda, et al. (2001). « Depression and Cardiac Mortality: Results from a Community-based Longitudinal Study », Archives of General Psychiatry, vol. 58, no 3 (mars), p. 221-227.
- Picard, Louise, et Gratien Allaire (dir.) (2005). Deuxième rapport sur la santé des francophones de l’Ontario, Sudbury, Service de santé publique de Sudbury et Institut franco-ontarien.
- Schrader, Geoffrey, et al. (2004). « Predictors of Depression three Months after Cardiac Hospitalization », Psychosomatic Medicine, vol. 66, no 4 (juillet-août), p. 514-520.
- Shemesh, Eyal, et al. (2004). « Posttraumatic Stress, Nonadherence, and Adverse Outcome in Survivors of a Myocardial Infarction », Psychosomatic Medicine, vol. 66, no 4 (juillet-août), p. 521-526.
- Snaith, R. Philip (2003). « The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) », Health and Quality of Life Outcomes, vol. 1, no 29 (août), p. 1-4.
- Statistique Canada (2000). Rapport statistique sur la santé de la population canadienne, Ottawa.
- Stuart, Scott, et Valerie Cole (1996). « Treatment of Depression Following Myocardial Infarction with Interpersonal Psychotherapy », Annals of Clinical Psychiatry, vol. 8, no 4 (décembre), p. 203-206.
- Tedstone, Josephine, et Nicholas Tarrier (2003). « Posttraumatic Stress Disorder Following Medical Illness and Treatment », Clinical Psychology Review, vol. 23, no 3 (mai), p. 409-448.
- Tsai, Sing-Ling (2004). « Audio-visual Relaxation Training for Anxiety, Sleep, and Relaxation among Chinese Adults with Cardiac Disease », Research in Nursing and Health, vol. 27, no 6 (décembre), p. 458-468.