Résumés
Résumé
Introduction : La démultiplication des substances psychoactives, la transformation des pratiques de consommation, l’inadéquation des services pour les jeunes et le virage technologique pris par les consommateurs, tant pour acheter que s’informer sur les substances, incitent à repenser l’intervention en réduction des méfaits. Objectifs : L’étude vise à explorer l’intérêt et la faisabilité d’utiliser les technologies de l’information et des communications (TIC) pour prévenir des consommations plus intensives et réduire les dommages chez les jeunes adultes consommateurs en situation de grande vulnérabilité sociale. Méthodes : Elle utilise une approche de recherche communautaire basée sur des groupes de discussion menés auprès de jeunes consommateurs de 18 à 29 ans et d’intervenants oeuvrant auprès des jeunes en difficultés dans la région de Québec. Résultats : Les TIC constituent un outil privilégié d’approvisionnement et d’échange d’informations sur les substances parmi les jeunes. Elles s’insèrent dans un contexte de lacunes dans les ressources existantes. En réponse, les participants suggèrent le développement d’une plateforme interactive spécialisée et actualisée d’échange d’informations sur les substances en circulation et la façon de gérer leurs consommations et les situations d’urgence. Pour les intervenants, les TIC sont peu exploitées pour des échanges en lien avec les substances illicites et jugées délicates à manipuler sur ces questions sensibles. Elles sont néanmoins perçues comme pouvant pallier un déficit de connaissances et de compétences pour aborder ces sujets complexes avec les jeunes. Des enjeux émergents liés aux inégalités d’accès au numérique, de littératie avec les TIC, éthiques et juridiques. Conclusion : Les TIC sont bien implantées dans le travail des intervenants et la vie des jeunes consommateurs. Elles sont des outils complémentaires, probablement incontournables à l’ère du numérique et de la complexification des marchés et des modes de consommation.
Mots-clés :
- jeunes de la rue,
- substances psychoactives (SPA),
- prévention,
- réduction des méfaits,
- technologies de l’information et des communications (TIC)
Abstract
Introduction: Ever-changing psychoactive substances, changes in consumption habits, services inadequacy and technological advances stresses the need to innovate in regards of harm reduction interventions. Objectives: This study aims to explore the interest and feasibility of using information and communication technologies (ICT) to prevent intensive drug use and reduce harm in socially vulnerable young adults’ drug users. Methods: Using a community research approach based on focus groups with young drug users aged 18 to 29 years old and community workers working with at-risk youths. Results: Young adults widely use ICT to obtain and exchange information regarding drugs. With regard to further technological development in harm reduction, participants perceive ICT as a mean of filling current gaps in services. Participants suggest developing a specialized interactive information exchange platform about current drugs and substance abuse management, especially emergencies and crisis. Community workers did not think young drug users used ICT regarding drugs for other means than acquiring products and found their adequate use regarding harm reduction rather delicate. Nevertheless, they saw a potential in ICT to spread information and facilitate discussion about complicated issues with youths. Conclusion: ICT are well entranched in the lives of young drug users and in community workers’ practices. ICT are complementary and inevitable in the digital age and in an era of complexification of drug market and habits.
Keywords:
- street youth,
- substance abuse,
- prevention,
- harm reduction,
- information and communication technologies (ICT)s
Resumen
Introducción: La desmultiplicación de sustancias psicoactivas, la transformación de las prácticas de consumo, la inadecuación de los servicios para los jóvenes y el viraje tecnológico efectuado por los consumidores ya sea para comprar o para informarse sobre las sustancias, incitan a repensar la intervención en materia de reducción de delitos. Objetivos: El estudio apunta a explorar el interés para utilizar las tecnologías de información y de comunicaciones (TIC) y la factibilidad de su uso para prevenir consumos más intensivos y reducir los daños entre los jóvenes adultos consumidores en situación de gran vulnerabilidad social. Métodos: El estudio utiliza un enfoque de investigación comunitaria basada en grupos de discusión organizados entre jóvenes consumidores de entre 18 y 29 años y con la participación de agentes que actúan entre los jóvenes con dificultades en la región de Quebec. Resultados: Las TIC constituyen una herramienta privilegiada de suministro y de intercambio de informaciones sobre las sustancias entre los jóvenes y se integran en un contexto de lagunas en los recursos existentes, En respuesta, los participantes sugieren el desarrollo de una plataforma interactiva especializada y actualizada de intercambio de información sobre las sustancias en circulación y la manera como los jóvenes pueden manejar su consumo y las situaciones de urgencia. Para los agentes participantes, las TIC son poco exploradas en los intercambios relacionados con las sustancias ilícitas y se las juzga delicadas a manipular en materia de estas cuestiones sensibles. Se percibe sin embargo que podrían paliar un déficit de conocimientos y de competencias para abordar estos temas complejos con los jóvenes. Hay cuestiones emergentes relacionadas con las desigualdades de acceso a las tecnologías digitales, de conocimiento para manejar las TIC y de conocimiento de cuestiones éticas y jurídicas. Conclusión: Las TIC están bien implantadas en el trabajo de los agentes participantes y en la vida de los jóvenes consumidores. Son herramientas complementarias, probablemente inevitables en la era digital y de complejización de los mercados y los modos de consumo.
Palabras clave:
- jóvenes de la calle,
- sustancias psicoactivas (SPA),
- prevención,
- reducción de delitos,
- tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC)
Parties annexes
Bibliographie
- Aldridge, J. et Décary-Hétu, D. (2014). Not an ‘Ebay for Drugs’: The Cryptomarket ‘Silk Road’ as a Paradigm Shifting Criminal Innovation. Social Science Research Network. Repéré à https://ssrn.com/abstract=2436643 or http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.2436643
- Alexander, B., Adams Becker, S. et Cummins, M. (2016). Digital Literacy: An NMC Horizon Project Strategic Brief. Repéré à https://www.nmc.org/publication/digital-literacy-an-nmc-horizon-project-strategic-brief/
- Ali, K., Farrer, L., Gulliver, A. et Griffiths, K. M. (2015). Online Peer-to-Peer Support for Young People With Mental Health Problems: A Systematic Review. JMIR Mental Health, 2(2), e19.
- Arnett, J. J. (2000). Emerging adulthood. A theory of development from the late teens through the twenties. American Psychologist, 55(5), 469-480.
- Bailey, S. et Marshall, R. (2004). Perspectives on substance misuse in young offenders. Dans I. Crome, H. Ghodse, E. Gilvarry et P. McArdle (dir.), Young People and Substances Misuse (p. 163-179). London, United Kingdom : Gaskell.
- Baribeau, C. et Germain, M. (2010). L’entretien de groupe : considérations théoriques et méthodologiques. Recherches Qualitatives, 29(1), 28-49.
- Barratt, M. J. (2011, June). Discussing illicit drugs in public Internet forums: visibility, stigma, and pseudonymity. Paper presented at the Proceedings of the 5th International Conference on Communities and Technologies, Brisbane, Australia.
- Barratt, M. J., Lenton, S. et Allen, M. (2013). Internet content regulation, public drug websites and the growth in hidden Internet services. Drugs: Education, Prevention and Policy, 20(3), 195-202.
- Bastiaensens, S., Pabian, S., Vandebosch, H., Poels, K., Cleemput, K., DeSmet, A. et De Bourdeaudhuij, I. (2015). Joining in cyberbullying as a bystander: a normative social influence model. Repéré à https://www.researchgate.net/publication/271834930_Joining_in_cyberbullying_as_a_bystander_a_normative_social_influence_model
- Bedrouni, W. (2018). On the use of digital technologies to reduce the public health impacts of cannabis legalization in Canada. Canadian Journal of Public Health. Revue Canadienne de Santé Publique, 109(5-6), 748-75 .
- Boyer, E. W., Shannon , M. et Hibberd, P. L. (2001). Web Sites with Misinformation about Illicit Drugs. New England Journal of Medicine, 345(6), 469-471.
- Brook, J. S., Saar, N. S., Zhang, C. et Brook, D. W. (2009). Psychosocial antecedents and adverse health consequences related to substance use. American Journal of Public Health, 99(3), 563-568.
- Cadet-Taïrou, A., Gandilhon, M., Lahaie, E., Chalumeau, M., Coquelin, A. et Toufik, A. (2010). Drogues et usages de drogues en France. État des lieux et tendances récentes 2007–2009. Saint-Denis, France : OFDT, 2010, 280.
- ESPAD, G. (2016). ESPAD report 2015: Results from the European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs. Repéré à http://www.espad.org/sites/espad.org/files/ESPAD_report_2015.pdf
- Falck, R. S., Carlson, R. G., Wang, J. et Siegal, H. A. (2004). Sources of information about MDMA (3,4-methylenedioxymethamphetamine): perceived accuracy, importance, and implications for prevention among young adult users. Drug and Alcohol Dependence, 74(1), 45-54. doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2003.11.009
- Fleury, M. et Grenier, G. (2012). État de situation sur la santé mentale au québec et réponse du système de santé et de services sociaux. Québec, Québec : Commissaire à la santé et au bien-être. Repéré à https://www.csbe.gouv.qc.ca/fileadmin/www/2012/SanteMentale/CSBE_EtatSituation_SanteMentale_2012.pdf
- Gagnon, H., Rochefort, L., April, N., Brunelle, N., Haley, N. et Kairouz, S. (2010). L’usage de substances psychoactives chez les jeunes Québécois : conséquences et facteurs associés. Montréal, Québec : Direction du développement des individus et des communautés, Institut national de santé publique du Québec.
- Geoffrion, P. (1998). Le groupe de discussion. Dans B. Gauthier (dir.), Recherche sociale : De la problématique à la collecte des données (p. 303-328). Québec : Presses de l’Université du Québec.
- Gibbs, S. M., Brown, M. J. et Muir, W. J. (2008). The experiences of adults with intellectual disabilities and their carers in general hospitals: a focus group study. Journal of Intellectual Disability Research, 52(12), 1061-1077.
- Girard, G. et Boscher, G. (2009). Les pratiques d’injection en milieu festif. Etat des lieux en 2008. Données issues du dispositif TREND de l’OFDT. Paris, France : OFDT
- Guichard, A. et Dupéré, S. (2016). Recherche en ligne : de nouvelles possibilités pour la recherche en santé communautaire. Dans V. Desgroseilliers, A. Guichard et B. Roy (dir.), La santé communautaire en 4 actes : Repères, acteurs, démarches et défis (p. 336-343). Québec, Québec : Presses de l’Université Laval, Collection Infirmières, communautés et sociétés.
- Guichard, A., Guignard, R., Michels, D., Beck, F., Arwidson, P., Lert, F. et Roy, E. (2013). Changing patterns of first injection across key periods of the French Harm Reduction Policy: PrimInject, a cross sectional analysis. Drug and Alcohol Dependence, 133(1), 254-261.
- Guichard, A., Lert, F., Brodeur, J.-M. et Richard, L. (2006). Rapports des usagers au Subutex®: de la reconquête de l’autonomie à la spirale de l’échec. Sciences sociales et santé, 24(4), 5-43.
- Guichard, A., Lert, F., Calderon, C., Gaigi, H., Maguet, O., Soletti, J., … Zunzunegui, M. V. (2003). Illicit drug use and injection practices among drug users on methadone and buprenorphine maintenance treatment in France. Addiction, 98(11), 1585-1597.
- Guichard, A., Roy, É., Saint-Jacques, M., Payne-Gagnon, J. et Gagnon, M. (2017). Innovative harm reduction strategies among young adults: A rapid review of ICT-based interventions. Paper presented at the 25th Harm Reduction International Conference (HR17), Montréal, Québec.
- Holkup, P. A., Tripp-Reimer, T., Salois, E. M. et Weinert, C. (2004). Community-based Participatory Research: An Approach to Intervention Research With a Native American Community. Ans. Advances in nursing science, 27(3), 162-175.
- Hunh, C., Rochette, L., Pelletier, E., Jutras-Aswad, D., Larocque, A., Fleury, M. J., … Lesage, A. (2019). Les troubles liés aux substances psychoactives – Prévalence des cas identifiés à partir des banques de données administratives, 2001-2016. Montréal, Québec : Institut national de santé publique du Québec. Repéré à https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/publications/2512_troubles_substances_psychoactives_prevalence_cas_identifies.pdf
- Kairouz, S. et Institut de la statistique du Québec (2008). Troubles mentaux, toxicomanie et autres problèmes liés à la santé mentale chez les adultes québécois : enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (cycle 1.2). Montréal, Québec : Institut de la statistique du Québec.
- Kivits, J., Lavielle, C. et Thoër, C. (2009). Internet et santé publique : comprendre les pratiques, partager les expériences, discuter les enjeux. [The Internet and Public Health: Understanding Practices, Sharing Experiences, and Discussing the Issues]. Santé Publique, 21(hs2), 5-12.
- Krueger, R. A. (1994). Focus groups: a practical guide for applied research. New Park, CA : Sage Publications.
- Lascaux, M. et Couteron, J.-P. (2015). Nouvelles pratiques au sein d’une société addictogène. [New Practices within an Addictogenic Society]. Adolescence, T.33 1(1), 165-176.
- Leclerc, P., Roy, E., Morissette, C., Alary, M., Parent, R. et Blouin, K. (2012). Surveillance des maladies infectieuses chez les utilisateurs de drogue par injection. Repéré à https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/publications/2400_surveillance_maladies_infectieuses_utilisateurs_drogue_injection.pdf
- Lesage, A., Bernèche, F. et Bordeleau, M. (2010). Étude sur la santé mentale et le bien-être des adultes québécois : une synthèse pour soutenir l’action. Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (cycle 1.2). Repéré à http://www.stat.gouv.qc.ca/statistiques/sante/etat-sante/mentale/sante-mentale-action.pdf
- Lévy, J., Dumas, J., Thoër, C., Ryan, B. et Léobon, A. (2009). Internet et santé des minorités sexuelles au Canada : une étude exploratoire. [Internet and the Health of Sexual Minorities in Canada: An Exploratory Study]. Santé Publique, 21(hs2), 53-63.
- Lupton, D. (2017). Digital health now and in the future: Findings from a participatory design stakeholder workshop. DIGITAL HEALTH, 3.
- Lupton, D. (2018). Digital Health. London, United Kingdom : Routledge.
- Mateu-Gelabert, P., Guarino, H., Jessell, L. et Teper, A. (2015). Injection and sexual HIV/HCV risk behaviors associated with nonmedical use of prescription opioids among young adults in New York City. Journal of Substance Abuse Treatment, 48(1), 13.
- Merikangas, K., He, J.-P., Burstein, M., A Swanson, S., Avenevoli, S., Cui, L., … Swendsen, J. (2010). Lifetime Prevalence of Mental Disorders in U.S. Adolescents: Results from the National Comorbidity Survey Replication–Adolescent Supplement (NCS-A) (Vol. 49).
- Merkinaite, S., Grund, J. P. et Frimpong, A. (2010). Young people and drugs: next generation of harm reduction. International Journal of Drug Policy, 21(2), 112-114.
- Miles, M. B., Huberman, A. M., et Saldana, J. (2014). Qualitative Data Analysis. New Park, CA : SAGE Publications.
- Miller, P. G. et Sønderlund, A. L. (2010). Using the Internet to research hidden populations of illicit drug users: A review. Addiction, 105(9), 1557-1567.
- Mitchell, J., Sweitzer, M., Tunno, A., Kollins, S. et McClernon, F. (2016). “I Use Weed for My ADHD”: A Qualitative Analysis of Online Forum Discussions on Cannabis Use and ADHD. PlosOne, 11(5). doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0156614
- Murguia, E. (2007). Real Drugs in a Virtual World: Drug Discourse and Community Online. Landham, MD : Lexington Books.
- Nicholson, T., White, J. et Duncan, D. (1998). Dragnet: A pilot study of adult recreational drug use via the WWW. Substance Abuse, 19(3), 109-121.
- Obradovic, I. (2015). Usages de drogues et société addictogène. [Drug Use and Addictogenic Society]. Adolescence, T.33 1(1), 177-192.
- Paillé, P., et Mucchielli, A. (2016). L’analyse qualitative en sciences humaines et sociales (4e édition). Paris, France : Armand Colin.
- Patnode, C. D., O’Connor, E., Rowland, M., Burda, B. U., Perdue, L. A. et Whitlock, E. P. (2014). Primary care behavioral interventions to prevent or reduce illicit drug use and nonmedical pharmaceutical use in children and adolescents: A systematic evidence review for the U.S. Preventive Services Task Force. Annals of Internal Medicine, 160(9), 612-620.
- Patton, G. C. et Viner, R. (2007). Pubertal transitions in health. Lancet, 369(9567), 1130-1139. doi:10.1016/s0140-6736(07)60366-3
- Pearson, C., Janz, T. et Ali, J. (2013). Troubles mentaux et troubles liés à l’utilisation de substances au Canada (82-624-X ). Repéré à https://www.statcan.gc.ca/pub/82-624-x/2013001/article/11855-fra.htm
- Perreault, M., Chartier-Otis, M., Djawn White, N., Bélanger, C., Marchand, A., Zacchia, C. et Bouchard, S. (2009). Évaluation d’une consultation en ligne portant sur le traitement des troubles anxieux. Journal International de Victimologie, 20, 1-5.
- Perreault, M., Lafortune, D., Laverdure, A., Chartier-Otis, M., Bélanger, C., Marchand, A., … Milton, D. (2013). Obstacles de l’accès au traitement rapportés par des personnes aux prises avec un trouble anxieux. The Canadian Journal of Psychiatry, 58(5), 300-305.
- Pinchinat Jean-Charles, K. (2015). Jeunes consommateurs de drogues et approches par internet dans une perspective de réduction des méfaits : une étude exploratoire. Mémoire de maitrise. Médecine sociale et préventive. Université Laval. Québec.
- Pires, A. (1997). Échantillonnage et recherche qualitative : essai théorique et méthodologique. Dans D. Poupart, Groulx, Laperrière, Mayer, Pires (dir.), La recherche qualitative. Enjeux épistémologiques et méthodologiques (p. 113-169). Montréal, Québec : Gaëtan Morin.
- Pirona, A., Bo, A., Hedrich, D., Ferri, M., van Gelder, N., Giraudon, I., … Mounteney, J. (2017). New psychoactive substances: Current health-related practices and challenges in responding to use and harms in Europe. International Journal of Drug Policy, 40, 84-92.
- Pujazon-Zazik, M., et Park, M. J. (2009). Marijuana: Use among young males and health outcomes. American Journal of Mens Health, 3(3), 265-274.
- Roy, E., Haley, N., Leclerc, P., Sochanski, B., Boudreau, J. et Boivin, J. (2004). Mortality in a cohort of street youth in Montreal. JAMA, 292(5), 569-574.
- Schwinn, T. M., Thom, B., Schinke, S. P. et Hopkins, J. (2015). Preventing Drug Use Among Sexual-Minority Youths: Findings From a Tailored, Web-Based Intervention. Journal of Adolescent Health, 56(5), 571-573.
- Suris, J. C., Michaud, P. A., Akre, C. et Sawyer, S. M. (2008). Health risk behaviors in adolescents with chronic conditions. Pediatrics, 122(5), e1113-1118.
- Thoër, C. et Lévy, J. (2012). Internet et santé : Acteurs, usages et appropriations. Québec, Québec : Presses de l’Université du Québec.
- Thoër, C. et Robitaille, M. (2014). Le rôle d’Internet dans la construction des risques relatifs à la consommation détournée de médicaments par des jeunes adultes québécois. Le Temps des médias, (2), 144-147.
- Tighe, B., Dunn, M., McKay, F. H. et Piatkowski, T. (2017). Information sought, information shared: exploring performance and image enhancing drug user-facilitated harm reduction information in online forums. Harm Reduction Journal, 14(1), 48.
- Van Hout, M. C. et Hearne, E. (2015). « Vintage meds »: A netnographic study of user decision-making, home preparation, and consumptive patterns of laudanum. Substance Use and Misuse, 50(5), 598-608.
- Velter, A., Sauvage, C., Saboni, L., Sommen, C., Alexandre, A., Lydié, N., … le groupe PREVAGAY2015 (2017). Estimation de la prévalence du VIH chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes fréquentant les lieux de convivialité gay de cinq villes françaises – PREVAGAY 2015. Bulletin Épidémiologique Hebdomadaire, 18, 347-354.
- Young, M. M. et Jesseman, R. A. (2014). Répercussions des troubles liés aux substances sur l’utilisation des services hospitaliers. Repéré à http://www.ccsa.ca/Resource%20Library/CCSA-Substance-Use-Hospital-Impact-Report-2014-fr.pdf