L’espérance de vie sans incapacité, un indicateur de l’évolution des conditions de santé au cours du temps : vingt ans de calcul DISABILITY-FREE LIFE-EXPECTANCY, AN INDICATOR OF THE EVOLUTION OF HEALTH CONDITIONS OVER TIME: 20 YEARS OF CALCULATIONS ESPERANZA DE VIDA SIN INCAPACIDAD, UN INDICADOR DE LA EVOLUCION DE LAS CONDICIONES DE SALUD A TRAVES DE LOS TIEMPOS : VEINTE ANOS DE CALCULOS

RÉSUMÉ

En l'absence de données fiables sur l'évolution de la morbidité, il existe trois grandes théories sur l'évolution de l'état de santé des populations qui accompagne la chute de la mortalité : la pandémie des troubles mentaux, des maladies chroniques et des incapacités; la compression de la morbidité; et les théories de l'équilibre. Toutes ces théories ont été décrites en termes d'évolution relative de l'espérance de vie (EV) et de l'espérance de vie sans incapacité (EVSI). Or plusieurs séries d'espérances de vie sans incapacité ont déjà été calculées. La plupart concernent les États-Unis et s'appuient sur les données d'incapacité du National Health Interview Survey. Quel enseignement quant à l'évolution des conditions de santé au cours du temps peut-on tirer de ces études qui ensemble, couvrent une période de trente ans?

SUMMARY

In the absence of reliable data on the evolution of morbidity, three general theories have been proposed concerning changes over time in the health status of populations, concurrent with the fall of mortality: the pandemic of mental disorders, chronic diseases and disabilities; the compression of morbidity; and the theories of "equilibrium". These theories have all been described in terms of the relative evolution of life expectancy (LE) and of disability-free life expectancy (DFLE). Several series of disability-free life expectancies have already been calculated. Most of these were for the United States, and were based on the National Health Interview Survey disability data. What lessons are to be drawn from these studies, covering a thirty-year period, concerning the changes over time in health conditions?

RESUMEN

En ausencia de datos fiables acerca de la la evolución de la morbilidad, existen très teorias générales sobre la evolución del estado de salud de las poblaciones que acompana la disminución de la mortalidad : pandemia de los desórdenes mentales, de las enfermedades crónicas y de las incapacidades ; compresión de la morbilidad ; y teorias del "equilibrio". Se han descrito todas estas teorias en términos de evolución relativa de la esperanza de vida (EV) y de la esperanza de vida sin incapacidad (EVSI). Sin embargo, se han calculado varias series de esperanzas de vida sin incapacidad. La mayor parte de ellas se refieren a los Estados Unidos, y se basan en datos de incapacidad del National Health Interview Survey. Qué lecciones podemos tornar de estas investigaciones, que cubren un periodo de treinta anos, en cuanto a la evolución de las condiciones de salud a través de los tiempos ?