Maisons de soins palliatifs au Québec et aide médicale à mourir : liaisons dangereuses ?

Résumé

La pratique de l’aide médicale à mourir au sein des services de soins palliatifs, et plus précisément dans les maisons de soins palliatifs au Québec, remet en question leur raison d’être. Cet article, s’appuyant sur la méthode d’analyse en éthique clinique, a pour objectifs, d’une part, d’analyser ce qu’est la raison d’être des soins palliatifs et des maisons de soins palliatifs telles qu’elles existent au Québec et, d’autre part, de mettre en perspective cette raison d’être avec l’aide médicale à mourir introduite récemment dans ces milieux. Cet article dégage les effets possiblement délétères de l’offre de l’aide médicale à mourir sur la raison d’être des soins palliatifs et plus particulièrement des maisons de soins palliatifs. Ces effets sont d’ordre temporel (la temporalité de l’apprivoisement du mourir), relationnel (les relations soignants-patient-proches) et communautaire (les communautés qui se forment avec et autour des patients).

Mots-clés :

• Maison de soins palliatifs,
• Fin de vie,
• Soins palliatifs,
• Aide médicale à mourir,
• Raison d'être,
• Québec

Abstract

The practice of medical aid in dying within palliative care services, and more specifically in hospices in Quebec, questions their raison d’être. This article, based on the clinical ethics method of analysis, aims to analyze the raison d’être of palliative care and hospices as they exist in Quebec, and to put it into perspective with the medical aid in dying recently introduced into these settings. This article identifies the potentially deleterious effects of offering medical aid in dying on the raison d’être of palliative care and, more specifically, of hospices. These effects are temporal (the temporality of the taming of dying), relational (caregiver-patient-family relationships) and community-based (the communities that form with and around patients).

Keywords:

• End-of-life,
• Palliative care,
• Medical assistance in dying,
• Hospice,
• care,
• Quebec,
• Raison d’être