Comment répartir les ressources en période de pandémie ? Quelle justice ?

Résumé

Si la question de juste répartition des ressources traverse les sociétés depuis même l’Antiquité, celle de la répartition équitable des ressources médicales prend de nos jours une toute autre ampleur dans le contexte de pandémie mondiale actuelle. Cette table ronde tente d’analyser et de comprendre comment concilier les principes de justice distributive dans des conditions de ressources limitées. Elle permet d’ouvrir plus largement la réflexion sur la différence fondamentale qui se trouve entre la prise de décision éthique ou politique auprès du patient, et à l’échelle macroscopique. Enfin, une discussion ouvrira la réflexion sur l’autonomie des patients et la légitimité de la réanimation – pour ceux qui ne souhaitent pas continuer à vivre – sur la valeur du « sauver à tout prix » et de la place du triage dans la pratique de la médecine.

Mots-clés :

• pandémie,
• Covid-19,
• justice,
• ressources,
• tri,
• triage,
• réanimation,
• réforme hospitalière

Abstract

If the question of the fair distribution of resources has been faced by societies since antiquity, the question of the fair distribution of medical resources takes on a whole new dimension in the context of the current global pandemic. This round table attempts to analyze and understand how to reconcile the principles of distributive justice in conditions of limited resources. It opens up a broader reflection on the fundamental difference between ethical or political decision making at the patient level and at the macroscopic level. Finally, a discussion guides us to reflect on the autonomy of patients and the legitimacy of resuscitation – for those who do not wish to continue living – on the value of “saving at all costs” and the place of triage in the practice of medicine.

Keywords:

• pandemic,
• Covid-19,
• justice,
• resources,
• sorting,
• triage,
• resuscitation,
• hospital reform