Administrer des demandes de mort, entre amour et justice L’éthique en actes de l’aide médicale à mourir au Québec Administering Requests for Death, Between Love and Justice The Ethics in Action of Medical Aid in Dying in Quebec Administrar las solicitudes de morir, entre amor y justicia La ética en actos de asistencia medica para morir en Quebec

Résumé

À partir d’une enquête ethnographique sur l’assistance à mourir au Québec réalisée entre 2015 et 2019, l’auteur explore ce qui est en jeu au cours de l’administration d’une demande d’aide médicale à mourir (AMM). Par la Loi concernant les soins de fin de vie, entrée en vigueur en 2015, l’Assemblée nationale du Québec a légalisé l’AMM, une forme d’euthanasie. En s’appuyant sur des observations de processus d’administration de demandes d’AMM (rencontres entre professionnels, évaluation, administration, groupes de parole) et des entretiens menés auprès de professionnels, de proches et d’une personne demandeuse au sein d’un hôpital de la grande région de Montréal, l’auteur expose comment l’encastrement de l’AMM dans les soins s’appuie sur une éthique en actes qui permet aux personnes engagées dans ces situations de réaliser les quatre conditions de possibilité de cette pratique qu’il identifie. Pour y arriver, ces personnes naviguent entre deux régimes d’action conceptualisés par Luc Boltanski, soit un régime d’amour — qui commande le soulagement immédiat de la souffrance perçue chez une personne singulière — et un régime de justice — qui passe par l’établissement d’équivalences entre une variété de situations. L’article dégage les maximes pratiques, empruntant à ces deux régimes, qui permettent aux acteurs de parvenir à une entente située sur la possibilité d’administrer l’AMM.

Mots clés:

• Blouin,
• aide médicale à mourir,
• euthanasie,
• éthique en actes,
• relation administrative,
• éthique,
• objection de conscience,
• Québec

Abstract

Based on an ethnographic study on assistance in dying in Quebec conducted between 2015 and 2019, the article explores what happens during the administration of a request for medical aid in dying (MAiD). Through the Act Respecting End-of-Life Care, which came into force in 2015, the Quebec National Assembly legalized MAiD, a form of euthanasia. The study is based on observations of the MAiD application administration process (meetings between professionals, evaluation, administration, debriefing groups) and interviews conducted with professionals, family members and an applicant at a hospital in the Greater Montreal area. The author shows how the embedding of MAiD in care relies on an ethic in action that allows those involved in these situations to meet the four conditions for the possibility of this practice that he identifies. To do so, they navigate between two regimes of action conceptualized by Luc Boltanski, a regime of love that calls for the immediate relief of perceived suffering in a singular person and a regime of justice that involves establishing equivalences between a variety of situations. The article identifies the practical maxims, related to those two regimes, that enable the actors to reach an agreement on the possibility of administering MAiD.

Keywords:

• Blouin,
• medical aid in dying,
• euthanasia,
• ethics in action,
• administrative relationship,
• ethics,
• conscientious objection,
• Quebec

Resumen

A partir de una encuesta etnográfica sobre la asistencia para morir realizada entre 2015 y 2019, el artículo explora lo que está en juego a la largo de la administración de una solicitud de asistencia medica para morir (AMM). Según la ley sobre la asistencia del fin de la vida, en vigor desde 2015, la Asamblea nacional de Quebec legalizó la AMM, una forma de eutanasia. Basándome en observaciones del proceso de administración de demandas de AMM (discusión y entrevistas realizadas entre los profesionistas, evaluación, administración, grupos de discusión) y entrevistas con profesionales, parientes y una persona solicitante dentro de un hospital de la región de Montreal, muestro cómo el empotramiento de la AMM en la asistencia se apoya en actos éticos que permiten a las personas implicadas en dichas situaciones, llevar a cabo las cuatro condiciones de posibilidad de esta práctica que he identificado. Para lograrlo, dichas personas navegan entre dos regímenes de acción conceptualizados por Luc Boltanski como un régimen de amor -que rige el alivio inmediato del sufrimiento percibido en una persona especifica- y un régimen de justicia -que pasa por el establecimiento de equivalencias entre una variedad de situaciones. El artículo despeja las máximas prácticas, recurriendo a ambos regímenes, que permiten a los actores llegar a un acuerdo circunstancial sobre la posibilidad de administrar la AMM

Palabras clave:

• Blouin,
• asistencia médica para morir,
• eutanasia,
• actos éticos,
• relación administrativa,
• ética,
• objeciones de consciencia,
• Quebec