FR:

Introduction : La recherche sur la qualité de vie exclusivement dans un contexte de prématurité extrême et au préscolaire est quasi inexistante.

Objectif : Le but de cette étude descriptive corrélationnelle était de décrire la qualité de vie d’enfants nés extrêmement prématurés, durant la petite enfance, selon la perception maternelle. Les objectifs spécifiques étaient de décrire les différentes dimensions relatives à la qualité de vie d’enfants nés extrêmement prématurés et d’explorer les relations entre ces dimensions et des variables sociodémographiques et cliniques. L’étude s’est inspirée du modèle de l’adaptation de Callista Roy (1976).

Méthode : Quarante-deux parents d’enfants nés extrêmement prématurés et âgés de 2 à 5 ans ont répondu au PedsQL 4.0, lors d’entretiens téléphoniques.

Résultats : Dans l’ensemble, les résultats montrent que les enfants possèdent une bonne qualité de vie, telle que perçue par les mères. Le fonctionnement physique constitue la dimension de la qualité de vie la plus optimale, alors que le fonctionnement émotionnel représente la dimension la moins optimale. Par ailleurs, les enfants provenant d’une famille nucléaire ont une qualité de vie globale meilleure que les enfants provenant d’un autre type de famille.

Discussion et conclusion : La prématurité extrême requiert un suivi rigoureux des infirmières pour assurer un développement sain des tout-petits et donc, une bonne qualité de vie. Des recherches futures sont nécessaires, afin de documenter davantage la qualité de vie d’enfants nés extrêmement prématurés à l’âge préscolaire.

EN:

Introduction: Research on quality of life exclusively in the context of extreme prematurity and preschool is almost non-existent.

Objective: The purpose of this descriptive correlational study was to describe the quality of life of children born extremely premature, during infancy, according to maternal perception. The specific objectives were to describe the different dimensions of the quality of life of children born extremely premature and to explore the relationships between certain sociodemographic and clinical variables and quality of life. The study was based on Callista Roy's adaptation model (1976).

Method: Forty-two parents of children born extremely premature and aged 2 to 5 years responded to the PedsQL 4.0 during telephone interviews.

Results: Overall, the results show that the children have a good quality of life, as perceived by the mothers. Physical functioning was the most optimal dimension of quality of life, while emotional functioning was the least optimal. Furthermore, children from nuclear families have a better global quality of life than children from other family types.

Discussion and conclusion: Extreme prematurity requires careful monitoring by nurses to ensure healthy development of toddlers and therefore good quality of life. Future research is needed to further document the quality of life of children born extremely premature at preschool age.

FR:

Introduction : Les études menées à l’international suggèrent qu’un manque de connaissances médico-légales, d’habiletés cliniques et de soutien organisationnel pourrait nuire à la mise en œuvre de l’obligation de signalement aux services de protection de l’enfance par le personnel infirmier. Aucune étude n’a jusqu’à ce jour documenté le processus d’intégration de l’obligation de signalement à la pratique infirmière en soins primaires.

Objectifs : Décrire le rôle perçu par les infirmières de soins primaires à l’égard de la prévention de la maltraitance auprès des enfants et explorer le processus de mise en œuvre de l’obligation de signalement aux services de protection de l’enfance.

Méthodes : Une analyse situationnelle a été réalisée à partir de 14 entrevues semi-dirigées auprès d’infirmières de soins primaires au Québec, Canada. Ces entrevues ont fait l’objet d’une analyse cartographique et d’une codification par émergence.

Résultats : La vigilance clinique est une dimension importante de la pratique infirmière, qui est influencée par des contraintes externes. La mise en œuvre de l’obligation de signalement s’appuie sur l’intuition clinique, sur l’exercice d’un pouvoir discrétionnaire et sur un travail d’organisation dont la portée peut être préventive, ciblée ou symbolique. L’élément déterminant la mise en œuvre de l’obligation de signalement relève de l’exercice d’un contrôle sur la situation et sur ses conséquences anticipées.

Discussion et conclusion : Ces résultats permettent de mieux comprendre le processus de mise en œuvre de l’obligation de signalement aux services de protection de l’enfance, sous l’angle des facteurs pouvant influencer l’exercice du pouvoir discrétionnaire attribué au personnel infirmier.

EN:

Introduction: International studies suggest that a lack of forensic knowledge, clinical skills and organizational support may hinder nurses' implementation of the duty to report suspected cases of maltreatment to child welfare services. No studies to date have documented how the duty to report is integrated into primary care nursing practice.

Objectives: To describe primary care nurses' perceived role in preventing child maltreatment and to explore the process of implementing mandatory reporting to child welfare services.

Methods: A situational analysis was conducted using 14 semi-structured interviews with primary care nurses in Quebec, Canada. These interviews were qualitatively mapped and analyzed using inductive coding.

Results: Clinical vigilance is an important dimension of nursing practice, which is influenced by external constraints. The implementation of the duty to report relies on clinical intuition, the exercise of discretionary power and organizational work that can be preventive, targeted or symbolic in scope. The determining factor in the implementation of the duty to report is the exercise of control over the situation and its anticipated consequences.

Discussion and conclusion: These findings provide insight into the process of implementing mandatory reporting practices to child welfare services in terms of factors that may influence the exercise of nurses’ discretionary power.

EN:

Introduction: Sensitive mother-infant interactions are important predictors of long-term mother-infant relationship, which is one factor having a positive impact on infant development. Considering preterm infants’ immaturity, mother-infant interactions and maternal sensitivity may not develop optimally. A systematic review showed that current evidence on the effectiveness of parent-infant interventions promoting parental sensitivity in the neonatal intensive care unit (NICU) is of low to very low quality.

Objective: The objective of this paper is to report the development process of a novel nursing intervention, using a theory and evidence-based approach, to enhance maternal sensitivity and preterm infant neurodevelopment in the NICU.

Methods: The Medical Research Council’s guidance to develop and evaluate complex health interventions, that is an evidence and theory-based approach, was used for this study. Thus, based on the MRC framework, three main steps were conducted: 1- Identifying existing empirical evidence; 2- Identifying and developing theory; 3- Modeling processes and outcomes.

Results: We developed a guided participation intervention for mothers to participate in their preterm infant’s care and positioning (‘GP_Posit’). ‘GP_Posit’ is based upon the Attachment theory, the Guided Participation theory as well as the Synactive theory of development.

Conclusion: This novel intervention is being tested in a pilot randomized controlled trial (NCT03677752).

FR:

Introduction : La relation mère-enfant, dont les interactions empreintes de sensibilité maternelle en sont l’un des principaux prédicteurs, figure parmi les facteurs pouvant améliorer le développement des nouveau-nés prématurés. En raison de l’immaturité des nouveau-nés prématurés, les interactions mère-enfant précoces et la sensibilité maternelle sont à risque de se développer de façon sous-optimale. Les résultats d’une revue systématique ont montré que les données actuelles sur l’efficacité des interventions parent-enfant favorisant la sensibilité parentale dès l’hospitalisation à l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) sont de faible à très faible qualité.

Objectif : L’objectif de cet article est de rapporter le processus de développement d’une nouvelle intervention infirmière, en utilisant une approche basée sur la théorie et les données empiriques, pour améliorer la sensibilité maternelle et le développement neurologique des nouveau-nés prématurés à l’USIN.

Méthodes : Les lignes directrices du Medical Research Council pour le développement et l’évaluation d’interventions complexes en santé ont été utilisées. Ainsi, trois principales étapes ont été suivies : 1- Identification des preuves empiriques existantes ; 2- Identification et développement théorique ; 3- Modélisation des processus et des résultats.

Résultats : Nous avons développé une intervention de participation guidée pour que les mères participent aux soins et au positionnement de leur nouveau-né prématuré : GP_Posit (ou Guided Participation of mothers to the Positioning of their preterm infant). GP_Posit est basée sur la théorie de l’attachement, la théorie de la participation guidée ainsi que la théorie synactive du développement.

Conclusion : Cette intervention est mise à l’essai dans un essai contrôlé randomisé pilote (NCT03677752).

FR:

Introduction : L’opérationnalisation de mesures de la performance sensibles aux soins infirmiers s’avère très variable. Elle aboutit à des mesures parfois sous-optimales et difficiles d’accès pour les gestionnaires et le personnel infirmier. L’objectif est de proposer une méthode rigoureuse d’opérationnalisation de mesures de la performance sensibles aux soins infirmiers basées sur des données de routine.

Source d’information : La source d’information principale de cet article est une méthode d’opérationnalisation adaptée d’un guide de rapport et d’un instrument d’évaluation de mesures de performance. Elle comprend 7 processus et 33 attributs de qualité interreliés. L’application de cette méthode d’opérationnalisation a été expérimentée avec succès dans un hôpital universitaire.

Discussion : L’opérationnalisation de mesures de la performance sensibles aux soins infirmiers est un processus complexe. Cette méthode est une proposition originale qui permet de justifier et d’argumenter les choix réalisés. Nous discutons la façon dont cette méthode constitue une réponse à 3 enjeux méthodologiques majeurs : (1) des méthodes d’opérationnalisation hétérogènes et peu détaillées ; (2) des attributs essentiels (p. ex. pertinence, validité scientifique, faisabilité) qui ne font pas consensus et (3) des modèles d’architecture des données hétérogènes.

Implication et conclusion : Cette méthode d’opérationnalisation offre une approche systématique et transparente pour produire des mesures de la performance sensibles aux soins infirmiers à partir de données de routine. Elle pourrait permettre de bonifier leur opérationnalisation, faciliter leur compréhension et leur évaluation.

EN:

Introduction: The operationalization of nursing-sensitive performance measures has been highly variable. It results in measures that are sometimes suboptimal and difficult for managers and nurses to access. The objective is to propose a rigorous method for operationalizing nurse-sensitive performance measures based on routine data.

Source of Information: The primary source of information for this article is an operationalization method adapted from a reporting guide and performance measure evaluation instrument. It includes 7 processes and 33 interrelated quality attributes. The application of this operationalization method was successfully tested in a university hospital.

Discussion: Operationalization of nursing-sensitive performance measures is a complex process. This method is an original proposal that allows for the justification and argumentation of the choices made. We discuss how this method is a response to 3 methodological issues: (1) heterogeneous and poorly detailed operationalization methods; (2) critical attributes (e.g., relevance, scientific validity, feasibility) that lack consensus and (3) heterogeneous data architecture models.

Implication and conclusion: This operationalization method provides a systematic and transparent approach to generating nursing-sensitive performance measures from routine data. It could improve their operationalization, facilitate their understanding and evaluation.

FR:

Introduction : À travers le monde, le recours à la coercition en soins psychiatriques, notamment par l’hospitalisation et le traitement involontaire, est croissant. Le Québec, comme plusieurs autres provinces canadiennes, n’échappe pas à cette tendance. Pourtant, l’efficacité de ces mesures est contestée lorsqu’elles sont comparées aux soins offerts sur une base volontaire. Devant l’atteinte aux libertés et droits fondamentaux, la coercition en soins psychiatriques est dénoncée par de nombreuses instances dont l’Organisation mondiale de la Santé (2021). Les pratiques de soutien à l’exercice des droits sont désormais reconnues comme un rôle important du personnel infirmier au Québec (Canada). Pourtant, ces pratiques sont souvent informelles et peu documentées dans la littérature scientifique.

Objectifs : Cet article présente le protocole de recherche d’une étude phénoménologique interprétative visant à comprendre l’expérience de la coercition et des pratiques de soutien à l’exercice des droits en soins psychiatriques, selon la perspective des personnes vivant avec une problématique de santé mentale.

Méthodes : L’analyse phénoménologique interprétative développée par Smith et al. (2009) est le devis retenu pour cette étude qualitative. Des entrevues individuelles accompagnées d’un questionnaire sociodémographique seront menées auprès d’approximativement 10 participants. L’analyse des données se réalisera suivant un processus itératif et herméneutique de codification par émergence.

Discussion et conclusion : En plaçant le soutien à l’exercice des droits au centre de l’expérience vécue des personnes ciblées par la coercition en soins psychiatriques, cette étude mettra de l’avant les facteurs favorables et les obstacles à la reconnaissance des droits dans l’actualisation des pratiques infirmières. Elle contribuera également au développement de savoirs infirmiers et de pratiques de soins susceptibles d’apporter une contribution significative au processus de rétablissement des personnes.

EN:

Introduction: Worldwide, there is an increased use of coercion in psychiatry, particularly through involuntary hospitalization or treatment. Like many other Canadian provinces, Quebec is no exception. However, the therapeutic outcomes of these measures are questioned when compared to voluntary care. Given the infringement of human rights and freedoms, coercion in psychiatry has been contested by many organizations, including the World Health Organization (2021). Human rights-based practices have been recognized as an important nursing role in Quebec. However, these practices are often informal and poorly documented in scientific literature.

Objective: This article presents the research protocol of an interpretative phenomenological study that aims to understand the lived experiences of coercion and human rights-based practices in psychiatry from the perspectives of people living with mental health problems.

Methods: This qualitative study uses an interpretative phenomenological analysis design developed by Smith et al. (2009). In depth, one-on-one interviews along with socio-demographic questionnaire will be conducted with approximately 10 participants. Data analysis will follow an iterative and hermeneutic emergence coding process.

Discussion and conclusion: By centering human rights-based practices to the lived experiences of people living with mental health problems who encountered coercion, this study will highlight contributing and limiting factors to the recognition of human rights in nursing practices. This study will also promote the development of nursing knowledge and practices that can significantly contribute to individuals’ recovery process.