The expected, enacted and desired role of family practice nurses in family medicine groups as perceived by nurses and family physicians Le rôle attendu, joué et souhaité des infirmières en groupe de médecine de famille : les perceptions des infirmières et des médecins de famille

Abstract

Introduction: Family practice nurses (FPNs) have been integrated into family medicine groups (FMGs) to improve access to primary care and services. However, FPN workforce development was operationalized without a clear definition of its scope of practice, leading to misunderstandings regarding the achievement of an optimal interdisciplinary teamwork. Objective: To describe the perceptions of the expected role of FPNs by FMG nurses and head physicians in order to better understand the influence of such perceptions on the enacted and desired role of FPNs in FMGs. Methods: Using a descriptive interpretive qualitative approach (Thorne, 2016), 8 registered nurses and 4 head physicians in FMGs were interviewed individually between December 2018 and February 2019. Data were analyzed using the Miles, Huberman and Saldaña’s (2014) method. Results: Both groups believe that the expected role of FPNs is to facilitate access to care, as FMGs are one of the entry points into the healthcare system. While several nurses and head physicians perceive that they work collaboratively, hierarchical organizational relationships still continue to shape the enacted role of nurses. Task delegation and subordination activities are more prevalent than integrated collaboration and complementary activities within the interprofessional team. Both groups express different strategies to promote a more effective interdisciplinary teamwork. Discussion and conclusion: All stakeholders must support an optimal interdisciplinary teamwork and maximize the contribution of FPNs to increase patient access to primary care and services.

Keywords:

• nurse’s role,
• family medicine group,
• nurse-physician collaboration,
• primary care,
• qualitative research

Résumé

Introduction : Les infirmières ont été intégrées dans les groupes de médecine de famille (GMF) pour faciliter l’accès aux soins et services de première ligne. Cependant, l’absence de définition du champ de pratique de l’infirmière en GMF a compliqué le déploiement de son rôle et celui d’un travail interdisciplinaire optimal. Objectif : Décrire les perceptions associées au rôle attendu des infirmières en GMF par les infirmières et les médecins responsables des GMF afin de mieux comprendre l’influence de ces perceptions sur le rôle joué et souhaité de ces infirmières. Méthodes : Une recherche qualitative descriptive interprétative (Thorne, 2016) a été réalisée pour recueillir les perceptions des infirmières et des médecins. De décembre 2018 à février 2019, 8 infirmières et 4 médecins responsables en GMF ont été interrogés. Les données ont été analysées selon Miles, Huberman et Saldaña (2014). Résultats : Les deux groupes perçoivent que le rôle attendu des infirmières en GMF est de faciliter l’accès aux soins, puisque les GMF sont l’une des portes d’entrée du système de santé. Bien que plusieurs infirmières et médecins responsables rapportent avoir l’impression de collaborer, les relations hiérarchiques continuent de façonner le rôle des infirmières. La délégation d’activités de soins des médecins aux infirmières est plus fréquente que les activités professionnelles complémentaires. Les deux groupes ont exprimé différentes stratégies afin de promouvoir une collaboration interprofessionnelle plus efficace. Discussion et conclusion : Toutes les parties prenantes doivent soutenir un travail d’équipe interdisciplinaire optimal et maximiser la contribution des infirmières en GMF pour accroître l’accès des patients aux soins et services de première ligne.

Mots-clés :

• rôle infirmier,
• groupe de médecine de famille,
• collaboration infirmière-médecin,
• soins primaires,
• recherche qualitative