Sur la première ligne : sondage pour un partage. Les omnipraticiens et la schizophrénie On the front line: Survey on shared responsibility. General practitioners and schizophrenia En primera línea: Encuesta para compartir. Los médicos familiares y la esquizofrenia Na primeira linha: Sondagem para uma divulgação. Os clínicos gerais e a esquizofrenia

Résumé

Contexte : Les omnipraticiens (MFs) jouent un rôle prépondérant dans le traitement des patients atteints de schizophrénie. Buts : Découvrir le nombre de patients atteints de schizophrénie qui sont traités par les MFs ; les besoins et attitudes des MFs, leurs connaissances en matière de diagnostic, et le traitement qu’ils prodiguent. Méthodologie : Un sondage postal a été conduit auprès de MFs du Québec choisis de façon aléatoire. Résultats : Un total de 1 003 MFs ont répondu au sondage. Parmi eux, un faible pourcentage a à rencontrer une schizophrénie débutante et les MFs désirent être plus informés sur l’accessibilité aux services des spécialistes. Les résultats objectivés aux questions portant sur les diagnostics et les connaissances sur les traitements sont inconsistants. La majorité des MFs traite les premiers épisodes psychotiques avec des antipsychotiques. Seulement un tiers d’entre eux proposent de maintenir le traitement après un premier épisode psychotique, conformément aux recommandations internationales et au récent guide de pratique canadien qui préconisent au moins de 6 à 12 mois de traitement après la réponse clinique partielle ou complète. Le temps consacré par les MFs masculins à un premier contact s’étale entre 10 et 20 minutes, tandis que 80 % des MFs femmes y consacrent au moins 20 minutes Les effets secondaires des antipsychotiques les plus préoccupants sont les gains de poids avant les signes neurologiques. Conclusion : un certain nombre de données de ce sondage devraient être reprises par les différentes associations professionnelles et gouvernementales, afin de bonifier la place des MFs dans un plan de santé à l’égard de la schizophrénie.

Abstract

Context: General practitioners (GP) play a preponderant role in the treatment of patients suffering of schizophrenia. Objectives: Discovering the number of patients with schizophrenia who are treated by GPs ; the needs and attitudes of GPs, their knowledge concerning diagnosis, and the treatment they provide. Methodology: A postal survey was conducted with Quebec GPs who were randomly chosen. Results: A total of 1 003 GPs have participated in the survey. Among them, a small percentage have to treat an early onset schizophrenia and the GPs have expressed their wish to be more informed on the accessibility of specialized services. Results pertaining to questions on diagnoses and knowledge on treatments are inconsistent. The majority of GPs treat the first psychotic episodes with antipsychotic medication. Only a third of GPs surveyed propose maintaining the treatment after a first psychotic episode, in accordance with international recommendations and the recent Canadian guidelines on practices that recommends at least 6 to 12 months of treatment after a partial or complete clinical response. Time given by male GPs to a first contact varies between 10 and 20 minutes, while 80 % of female GPs spend at least 20 minutes. The adverse effects of antipsychotic medication that raise most concern is weight gain before neurological signs. Conclusion: some of this survey’s data should be considered by various professional and governmental associations, in order to improve the place of GPs in a health plan destined to treat schizophrenia.

Resumen

Contexto: Los médicos familiares (MFs) desempeñan un papel preponderante en el tratamiento de pacientes que sufren de esquizofrenia. Objetivos: Descubrir el número de pacientes que sufren de esquizofrenia y que son tratados por los MFs; las necesidades y actitudes de los MFs, sus conocimientos en materia de diagnóstico y el tratamiento que ofrecen. Metodología: Se realizó una encuesta por correo con los MFs de Quebec elegidos de modo aleatorio. Resultados: Un total de 1,003 MFs respondieron a la encuesta. Entre ellos, un porcentaje bajo han encontrado una esquizofrenia inicial y los MFs desean estar más informados sobre la accesibilidad a los servicios de los especialistas. Los resultados asociados a las preguntas sobre los diagnósticos y los conocimientos acerca de los tratamientos son inconsistentes. La mayoría de los MFs tratan los primeros episodios psicóticos con antipsicóticos. Solamente un tercio de ellos propone mantener el tratamiento después de un primer episodio psicótico, conforme a las recomendaciones internacionales y a la reciente guía de práctica canadiense que preconiza al menos de 6 a 12 meses de tratamiento después de la respuesta clínica parcial o completa. El tiempo consagrado por los MFs masculinos en un primer contacto se extiende de 10 a 20 minutos, mientras que el 80% de los MFs femeninas consagran al menos 20 minutos. Los efectos secundarios de los antipsicóticos más preocupantes son el aumento de peso antes que los signos neurológicos. Conclusión: un cierto número de datos de esta encuesta deberían ser retomados por las diferentes asociaciones profesionales y gubernamentales a fin de bonificar el lugar de los MFs en un plan de salud con respecto a la esquizofrenia.

Resumo

Contexto: os clínicos gerais (médicos de família - MFs) representam um papel preponderante no tratamento dos pacientes que sofrem de esquizofrenia. Objetivos: descobrir o número de pacientes que sofrem de esquizofrenia que são tratados por MFs, as necessidades e atitudes dos MFs, seus conhecimentos em matéria de diagnóstico, e o tratamento que prescrevem. Metodologia: uma sondagem postal foi realizada com MFs do Quebec, escolhidos de maneira aleatória. Resultados: um total de 1.003 MFs responderam à sondagem. Dentre eles, uma pequena porcentagem encontrou uma esquizofrenia inicial e os MFs desejam ser melhor informados sobre a acessibilidade aos serviços de especialistas. Os resultados obtidos com as questões sobre os diagnósticos e os conhecimentos sobre os tratamentos são inconsistentes. A maioria dos MFs trata os primeiros episódios psicóticos com antipsicóticos. Apenas um terço dentre eles propõe manter o tratamento após um primeiro episódio psicótico, conforme as recomendações internacionais e o recente guia de prática canadense, que preconiza pelo menos 6 a 12 meses de tratamento após a resposta clínica parcial ou completa. O tempo dedicado pelos MFs masculinos a um primeiro contato dura entre 10 e 20 minutos, ao passo que 80% das MFs femininas consagram, pelo menos, 20 minutos. O efeito colateral dos antipsicóticos mais inquietante é o aumento de peso antes dos sinais neurológicos. Conclusão: um certo número de dados desta sondagem deverão ser retomados por diferentes associações profissionais e governamentais, a fim de melhorar a importância dos MFs em um plano de saúde com respeito à esquizofrenia.