Le management du patient violent : description de l’organisation d’un milieu de vie et de son schème d’intervention clinique Management of the violent patient : description of organization of a living environment and of its model of clinical intervention

Résumé

L'article abordera les aspects suivants : les principes et les valeurs à la base du schème d'intervention préconisé pour le patient violent, ainsi que la description de l'encadrement clinique des bénéficiaires et du personnel. L'encadrement clinique s'effectue à deux niveaux : celui du malade vise l'autonomie et la responsabilisation. Pour ce faire, nous avons développé différents mécanismes ou outils que nous exposerons. Ce sont : le plan de soins individualisé, la personne de référence, la personne ressource, le milieu de vie et les activités rééducatives, l'intervention clinique spécifique à l'agressivité (l'intervention physique et psychologique auprès du résidant et du personnel lors d'acting-out). Le deuxième niveau d'encadrement concerne le personnel soignant et poursuit l'objectif de développer chez lui des moyens pour composer avec la violence manifestée par le malade. Nous mentionnerons les moyens préconisés pour aider le personnel dans cette tâche difficile.

Abstract

The article deals with the following aspects : principles and values upon which intervention plans recommended for violent patients are based, as well as a description of the clinical framework, at work on two levels. The first level is that of the patient aiming for autonomy and taking responsibility. For this purpose, we developed various mechanisms and tools. These are : the individualized-care plan, the reference person, the resource person, the life situation and re-educative activities, clinical intervention specifically for aggressivity (physical and psychological intervention for the resident and the personnel when there is acting out). The second level of the framework concerns is concerned with care personnel developing on their own ways to deal with violence manifested by the patient. We list several ways to help personnel with this difficult task.