Les obstacles à l'implication des hommes dans la planification familiale au sein des ménages au Togo

Résumé

Cet article examine la faible implication des hommes à la planification familiale (PF) au sein des ménages au Togo. Si des programmes sont élaborés et mis en oeuvre pour améliorer l’utilisation des méthodes contraceptives modernes par les hommes et les femmes, les principaux indicateurs de santé de la reproduction (SR) qui rendent compte du niveau d’utilisation des services de PF restent encore préoccupants. Les données de la dernière enquête démographique et de santé réalisée au Togo en 2014 ont montré que la population masculine sexuellement active s’implique peu dans les services de PF. Ainsi, le présent article a pour objectif de comprendre les logiques sociales qui sous-tendent la faible implication des hommes à la PF au Togo. Il s’appuie sur les données de l’enquête de base du projet « Santé reproductive chez les hommes et les garçons au Togo », réalisée entre 2016 et 2019 par l’Unité de Recherche Démographique de l’Université de Lomé (URD/UL) en collaboration avec l’Association Togolaise pour le Bien-Être Familial (ATBEF). Le recueil de données a été réalisé dans les régions de la Kara, Centrale, des Plateaux et Maritime, auprès des hommes et des femmes en âge de procréer et sexuellement actif.ve.s; de leaders communautaires et de leaders religieux et auprès des prestataires de soins offrant des services de PF par le biais d’entretiens semi-directifs, d’entretiens de groupes et de discussions informelles. Les résultats révèlent que la santé sexuelle et reproductive au sein des ménages togolais est fortement imprégnée des normes et des croyances qui considèrent la planification familiale comme une affaire essentiellement féminine. Ces normes et croyances privilégient également la présence d’un enfant de sexe masculin dans la descendance pour assurer la pérennisation du clan ainsi que le patronyme. La discussion entre conjoints sur les questions relatives à la santé sexuelle est quasi absente. Par ailleurs, la vasectomie, seconde méthode contraceptive masculine au Togo, peine à être acceptée par les hommes et les femmes interviewés. Il ressort également que la faible implication des hommes à l’utilisation de la PF est liée en partie aux rapports sociaux de sexe. Ces rapports influencent les prises de décision des hommes et des femmes en matière de procréation. En outre, le comportement des prestataires de soins de PF vis-à-vis des hommes contribue à cette faible implication des hommes, ce qui remet en question la qualité de la formation reçue par ces prestataires.

Mots-clés :

• Santé reproductive,
• Implication des hommes,
• Planification familiale,
• Rapports sociaux de sexe,
• Togo

Abstract

This paper examines the low involvement of men in family planning (FP) at the household level in Togo. While programs are being developed and implemented to improve modern contraceptive use among men and women, key reproductive health (RH) indicators about the level of FP service utilization remain a concern. Data from the last Demographic and Health Survey conducted in Togo in 2014 showed that the sexually active male population has little involvement in FP services. Thus, this article aims to understand the social logics that underlie the low involvement of men in FP in Togo. Data from the baseline survey of the "Santé reproductive chez les hommes et les garçons au Togo" project, conducted between 2016 and 2019 by the Demographic Research Unit of the University of Lomé (URD/UL) in collaboration with the Togolese Association for Family Welfare, were used. Data collection was conducted in the Kara, Central, Plateaux and Maritime regions, among sexually active men and women of reproductive age; community and religious leaders; and health care providers offering FP services through semi-structured interviews, focus groups and informal discussions. The results indicate that sexual reproductive health in Togolese households is significantly influenced by norms and beliefs that consider FP to be essentially a female affair. These norms and beliefs also favor the presence of a male child in the offspring to ensure the continuity of the clan and the family name. Discussion of sexual health issues between spouses is almost non-existent. In addition, vasectomy, the second male contraceptive method, is difficult to accept by men/women interviewed. The low involvement of men in the use of FP is linked in part to gender relations and the sexual division of domestic and parental labor. These relationships influence men's and women's reproductive decision-making as well as the behavior of FP providers, which contributes to this low involvement of men, thus questioning the quality of the training received by these providers.

Keywords:

• Reproductive health,
• Men's involvement,
• Family planning,
• Gender relations,
• Togo