FR:

Le concept de clientèles difficiles a été peu étudié et sa définition ne fait pas consensus. Or, les clientèles difficiles présentent des caractéristiques communes et soulèvent de nombreux défis pour les professionnels. En effet, ces clientèles sont susceptibles d’engendrer des impasses thérapeutiques et des réactions contre-transférentielles massives et la relation thérapeutique peut s’en voir affecter. De plus, le manque de services spécialisés pour répondre aux besoins particuliers de ces clientèles génère des difficultés pour les professionnels qui interviennent auprès d’elles. La collaboration interdisciplinaire s’avère ainsi essentielle. Cet article propose de discuter des différents enjeux associés aux clientèles difficiles et à leur accès aux services psychosociaux.

EN:

The concept of difficult clienteles has been little studied and there is no consensus on its definition. However, difficult clients have common characteristics and raise many challenges for professionals. Indeed, these clients are likely to generate therapeutic impasses and massive counter-transferential reactions and the therapeutic relationship may be affected. In addition, the lack of specialized services to meet the specific needs of these clients creates difficulties for the professionals who work with them. Interdisciplinary collaboration is therefore essential. This article proposes to discuss the various issues associated with difficult clienteles and their access to psychosocial services.

FR:

Cet article documente le vécu de 120 intervenants québécois oeuvrant auprès des personnes ayant une déficience intellectuelle et pouvant présenter des comportements difficiles (CD). Une analyse descriptive illustre le niveau d’exposition et les catégories de CD rapportées par les intervenants, ainsi que les impacts perçus par ces derniers. Les données soutiennent que ces intervenants effectuent un travail psychologiquement exigeant et suscitant de vives réactions. Leur niveau de régulation émotionnelle (RE), habileté permettant de mieux gérer les émotions induites par un événement stressant, a été mesuré à l’aide du questionnaire DERS. Une analyse de régression a montré qu’une meilleure RE est associée à moins de détresse psychologique. Aucun lien n’a été trouvé entre le niveau d’exposition et la détresse psychologique.

EN:

This article presents the experience of 120 professional carers working in Quebec with people with intellectual disabilities who may express challenging behaviors (CB). A descriptive analysis illustrates the amount of exposure and types of CB reported by the workers, as well as the perceived impacts. The results show that these carers have a psychologically demanding work that elicits strong reactions. Their level of emotional regulation (ER), a skill to better manage the emotions induced by a stressful event, was measured using the DERS questionnaire. Regression analysis showed that a higher level of ER is associated with less psychological distress. No link was found between the amount of exposure and psychological distress.

FR:

Les parents ayant un trouble de personnalité limite présentent des caractéristiques qui ont des impacts sur leur rôle parental et leur capacité à s’engager pleinement de la relation d’aide. Le travail clinique auprès de ceux-ci représente un défi pour les intervenants psychosociaux. L’objectif de cette étude vise à décrire et explorer les perceptions, les expériences émotionnelles et les interventions des personnes oeuvrant auprès des parents ayant un TPL. Les résultats mettent en évidence les défis perçus par les intervenants et balisent des pistes de réflexion quant aux meilleures pratiques.

EN:

Parents with borderline personality disorder have clinical features that impact their parenting and their ability to benefit fully from the helping relationship. Interventions with them are a challenge for psychosocial workers. This study aims to define and explore perceptions, emotional experiences and interventions of those working with parents who have BPD. Results highlight the challenges perceived by the workers and point out avenues for reflection on best practices.

FR:

Dans cet article, nous proposons de discuter la manière dont le trauma complexe peut offrir un cadre conceptuel guidant l’intervention auprès des enfants et adolescents ayant de multiples besoins. L’article débute par une présentation du trauma complexe, de même que des liens entre le trauma complexe, la santé mentale et le fonctionnement psychologique. L’apport du travail interdisciplinaire dans le contexte de l’intervention en trauma complexe est ensuite exploré. Finalement, les approches d’intervention sensibles aux traumas sont abordées, en soulignant les aspects interdisciplinaires qui les caractérisent. Nos propos sont illustrés à travers la situation d’une adolescente hébergée dans un centre de réadaptation.

EN:

In this article, we discuss how complex trauma can provide a conceptual framework guiding intervention with children and adolescents with multiple needs. The article begins with an overview of complex trauma and the relations between complex trauma, mental health and psychological functioning. The links between complex trauma and interdisciplinarity are then explored. Finally, trauma-informed approaches, as a framework for interdisciplinarity, are discussed.

FR:

Les enfants ayant subi des traumas relationnels précoces présentent des défis relativement à l’intervention en contexte interdisciplinaire, notamment en raison de leurs passages à l’acte agressifs et leurs difficultés relationnelles. La mentalisation, soit la capacité à saisir les états mentaux chez soi et chez autrui, permet d’enrichir la réflexion des professionnels pratiquant auprès de ces cas complexes. En s’appuyant sur une illustration clinique, cet article décrit les principes généraux des interventions basées sur la mentalisation ainsi que l’apport de ces dernières à quatre modalités de travail : les interventions dyadiques, les rencontres d’accompagnement parental, la psychothérapie individuelle et les interventions éducatives.

EN:

Children who have experienced early relational traumas present many challenges to interdisciplinary intervention, particularly because of their tendency to act-out their difficulties and their relational problems. The concept of mentalization, which refers to the ability to identify mental states in oneself and others, enriches the thinking of clinicians concerning these complex cases. Based on a clinical example, this article describes the general principles of mentalization-based interventions and their contribution to four treatment approaches: dyadic interventions, parental support meetings, individual psychotherapy and educational interventions.

FR:

L’étude actuelle vise à répertorier les traitements psychologiques les plus souvent offerts aux personnes adultes atteintes de troubles des conduites alimentaires (TCA). Elle s’intéresse aussi aux interventions prometteuses et aux facteurs clés pouvant influencer la réponse au traitement. Une recension exploratoire a été réalisée à partir de cinq bases de données. Il ressort que la thérapie cognitive-comportementale est la plus documentée pour le traitement des TCA et qu’elle conduit à une rémission de la symptomatologie dans 50 % des cas. Des considérations cliniques sont proposées afin d’améliorer l’accessibilité et la qualité des services psychologiques offerts aux personnes atteintes de TCA.

EN:

This study aims at listing psychological treatments which are the more frequently used with individuals with eating disorders (ED). It is also interested in promising interventions as well as in key factors affecting treatment response. A scoping review was realized based on five data bases. Results show that Cognitive behavioral therapy is the most documented treatment for eating disorders and it leads to symptoms remission in about 50 % of the cases. Clinical suggestions are put forward to increase accessibility to and quality of the psychological services offered to individuals dealing with EDs.

FR:

Les familles aux prises avec des conflits sévères de séparation posent des défis importants aux intervenants psychosociaux et aux juristes. Le protocole d’intervention Parentalité-Conflit-Résolution (PCR) propose une alternative interdisciplinaire à la gestion traditionnelle de ces situations familiales en visant l’établissement d’une coparentalité fonctionnelle et une reprise de contacts parent-enfant, lorsque le lien est rompu ou gravement fragilisé. Cet article présente le cadre pratique du psychothérapeute au sein du PCR, le rôle du psychothérapeute au sein du modèle interdisciplinaire, les enjeux cliniques auxquels il fait face ainsi que les défis déontologiques que pose un tel modèle d’intervention. En conclusion, des recommandations sont émises dans le but de préciser l’avenir de cette intervention psychojudiciaire novatrice auprès des familles vivant des conflits sévères.

EN:

High-conflict parental separation cases generate significant challenges for psychosocial professional and law professionals. The Parentalité-Conflit-Résolution intervention protocol (PCR) offers an interdisciplinary alternative for dealing with these family situations, aiming to improve interparental communication and to support or restore the parent–child relationship. This article presents the practical framework of the psychotherapist within the PCR, the psychotherapist’s role within the interdisciplinary model, the clinical issues he faces as well as the ethical challenges that come with such an intervention model. In conclusion, recommendations are made with the aim of clarifying the future of this innovative psycho-judicial intervention for families living in severe conflicts.

FR:

La présente étude qualitative vise à documenter l’expérience de professionnels qui appliquent un programme pour les parents vivant des conflits sévères de séparation. L’objectif du programme est de concerter l’intervention des directeurs de la protection de la jeunesse et le processus judiciaire, afin d’amener les parents à établir une coparentalité fonctionnelle permettant d’assurer la sécurité et le développement de leur enfant. Trente professionnels ont participé à des entrevues individuelles (i.e., avocats, juges, intervenants en coparentalité et intervenants en protection de la jeunesse). L’analyse permet de décrire : 1) les effets perçus du programme sur les familles et les services et 2) les enjeux rencontrés par les professionnels dans l’application du programme.

EN:

The purpose of this qualitative study is to document the experience of professionals, who apply a program for parents involved in a high-conflict separation. The objective of the program is to coordinate the intervention of the Directors of Youth Protection and the judicial process, in order to help the parents establish a more functional co-parenting relationship to ensure the safety and development of their child. Thirty professionals participated in individual interviews (i.e., lawyers, judges, coparenting workers and youth protection workers). The analysis describes: 1) the program's perceived effects on families and services and 2) the issues encountered by professionals in applying the program.

FR:

La recherche sur la désistance et la désistance assistée porte majoritairement sur une population adulte. L’étude de la désistance des adolescents et jeunes adultes est relativement récente, et doit être approfondie afin de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents aux sorties de la délinquance au sein de cette population. L’objectif de cette étude de cas unique est, à partir du récit du sujet à propos de sa trajectoire, d’identifier les composantes émergentes qui soutiennent son processus de désistance. Les entretiens menés avec ce jeune de 18 ans, lui ont permis d’énoncer et d’élaborer ses réflexions, dans un contexte de recherche menée sous la méthodologie IPA, et de la sorte, de verbaliser et de conscientiser les mécanismes qui contribuent à son évolution dans le processus de désistance. Ceux-ci peuvent être intégrés à la prise en charge des mineurs auteurs de faits qualifiés infractions.

EN:

Research on desistance and assisted desistance is mostly focused on an adult population. Study of desistance in adolescents and young adults is relatively recent. It needs to be further explored in order to better understand mechanisms underlying getting out of delinquency in this population. The aim of this unique case study is to identify emerging components that support the desistance process of this young offender’s from his story. Analysis of the interviews conducted with this youth (18 years old) allowed him to express and elaborate his reflections in an IPA research context. In this way, it allowed him to verbalize and be aware mechanisms that contribute to evolution in the desistance process. These mechanisms can be integrated into interventions with youth offenders.

FR:

Cette étude visait à analyser les premiers indices de validité du 20-items Toronto Alexithymia Scale (TAS-20) avec des adolescents québécois en utilisant une version traduite et révisée par un groupe de recherche de l’Université du Québec à Trois-Rivières (Léveillée, 2012). Des analyses factorielles confirmatoires avec l’estimateur ML (Maximum Likelihood) ont été effectuées pour tester cinq différents modèles avec 183 adolescents (143 filles et 40 garçons) âgés de 14 à 18 ans. Les résultats indiquent que le traditionnel modèle oblique à 3 facteurs est celui qui représente le mieux les données.

EN:

This research aimed to analyze first evidence of validity of the 20-item Toronto Alexithymia Scale with French Canadian adolescents using a revised and translated version by a research group of Université du Québec à Trois-Rivières (Léveillée, 2012). Confirmatory factorial analysis with Maximum Likelihood (ML) estimator was realized to test five different models with 183 adolescents (143 girls and 40 boys) from 14 to 18 years old. Results indicate that the traditional oblique 3-factor model best represents the data.