Abstracts
Résumé
En 2019-2021, notre équipe de recherche de la Faculté de médecine de l’Université Laval a mis sur pied une intervention visant à impliquer activement des patients représentant une diversité de profils socioéconomiques et de santé dans les ateliers de discussion d’un cours obligatoire du doctorat de premier cycle en médecine. Le but de l’intervention était de soutenir le développement de la réflexivité chez les étudiants. À l’hiver 2020, en raison de la pandémie de COVID‑19, la mise en oeuvre de l’intervention a dû être adaptée afin de l’ajuster au basculement en ligne des activités de formation universitaires. Cet article vise à exposer les principaux enjeux et les leçons tirées du passage en ligne de notre intervention et ayant pu influencer les effets de l’intervention. Ces enjeux touchent principalement l’accès des patients à l’espace participatif et la relation d’apprentissage. Les technologies de l’information et de la communication (TIC) ont constitué, souvent à travers des pratiques et outils nouveaux dont on connaît peu les répercussions pédagogiques à long terme, le moyen dominant d’interagir, de participer et d’apprendre en contexte de COVID‑19. La réflexion proposée contribuera à une meilleure compréhension des répercussions pédagogiques de ces pratiques.
Mots-clés :
- Engagement des patients,
- pédagogie médicale,
- pratiques pédagogiques,
- COVID-19,
- apprentissage à distance,
- recherche interventionnelle
Abstract
In 2019–2021, our research team at the Faculty of Medicine, Université Laval, developed an intervention to get patients with diverse socioeconomic and health profiles actively involved in discussion workshops that form part of a mandatory undergraduate medical course. The goal of the intervention was to foster the development of reflexivity among the students. In the winter of 2020, due to the COVID‑19 pandemic, all university training activities pivoted to online delivery, and the intervention had to be adapted for this new context. The purpose of this article is to outline the key issues and lessons learned from the online shift of our intervention that may have influenced its effects. These issues mainly concern patients’ access to the participatory space and the learning relationship. Information and communication technologies (ICT) have become the dominant means of interacting, participating and learning in the context of COVID‑19, often through new practices and tools. The proposed discussion will contribute to a better understanding of the pedagogical implications of these practices.
Keywords:
- Patient engagement,
- medical education,
- pedagogical practices,
- COVID-19,
- distance learning,
- interventional research
Appendices
Références
- Bailenson, J. N. (2021). Nonverbal overload: A theoretical argument for the causes of Zoom fatigue. Technology, Mind, and Behavior, 2(1). https://doi.org/10.1037/tmb0000030
- Beaunoyer, E., Dupéré, S. et Guitton, M. J. (2020). COVID-19 and digital inequalities: Reciprocal impacts and mitigation strategies. Computers in Human Behavior, 111. https://doi.org/10.1016/j.chb.2020.106424
- Beaupré-Lavallée, A. (2021, 1er décembre). Le rapport Bastarache ne fera pas école – et j’espère que j’ai tort. Affaires universitaires. http://www.affairesuniversitaires.ca/...
- Bleakley, A., Bligh, J. et Browne, J. (2011). Medical education for the future: Identity, power and location: Vol. 1. Advances in medical education. Springer.
- Carroll, S. L., Embuldeniya, G., Abelson, J., McGillion, M., Berkesse, A. et Healey, J. S. (2017). Questioning patient engagement: Research scientists’ perceptions of the challenges of patient engagement in a cardiovascular research network. Patient Preference and Adherence, 2017(11), 1573-1583. https://doi.org/10.2147/PPA.S135457
- Collectif VAATAVEC (2014, mise à jour février 2019). L’AVEC, pour faire ensemble : un guide de pratiques, de réflexions et d’outils. Collectif pour un Québec sans pauvreté. http://pauvrete.qc.ca/...
- Domecq, J. P., Prutsky, G., Elraiyah, T., Wang, Z., Nabhan, M., Shippee, N., Brito, J. P., Boehmer, K., Hasan, R., Firwana, B., Erwin, P., Eton, D., Sloan, J., Montori, V., Asi, N., Abu Dabrh, A. M. et Murad, M. H. (2014). Patient engagement in research: A systematic review. BMC Health Services Research, 14, article 89. https://doi.org/10.1186/1472-6963-14-89
- Flora, L., Berkesse, A., Payot, A., Dumez, V. et Karazivan, P. (2016). Chapitre 3. L’application d’un modèle intégré de partenariat-patient dans la formation des professionnels de la santé : vers un nouveau paradigme humaniste et éthique de co-construction des savoirs en santé. Journal international de bioéthique et d’éthique des sciences, 27(2016/12), 5972. https://doi.org/10.3917/jib.271.0059
- Fook, J. et Gardner, F. (2007). Practicing critical reflection: A resource handbook. McGraw-Hill Education.
- Graham, H. J. (2006). Patient confidentiality: Implications for teaching in undergraduate medical education. Clinical Anatomy, 19(5), 448-455. https://doi.org/10.1002/ca.20345
- Halman, M., Baker, L. et Ng, S. (2017). Using critical consciousness to inform health professions education: A literature review. Perspectives on Medical Education, 6(1), 12-20. https://doi.org/10.1007/s40037-016-0324-y
- Hétier, R. et Blocquaux, S. (2021). Vulnérabilité et éthique de la présence à l’ère numérique. Éthique en éducation et en formation, (11), 8-28. https://doi.org/10.7202/1084194ar
- Jha, V., Quinton, N. D., Bekker, H. L. et Roberts, T. E. (2009). Strategies and interventions for the involvement of real patients in medical education: A systematic review. Medical Education, 43(1), 10-20. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2008.03244.x
- Loignon, C., Dupéré, S., Godrie, B. et Leblanc, C. (2019). « Dés-élitiser » la recherche pour favoriser l’équité en santé. Les recherches participatives avec des publics en situation de pauvreté en santé publique. Éthique publique, 20(2). https://doi.org/10.4000/ethiquepublique.4058
- Massé, J., Beaura, S. et Tremblay, M.-C. (sous presse). Fostering the development of non-technical competencies in medical learners through patient engagement: A rapid review. Canadian Medical Education Journal.
- Massé, J., Poulin, G., Côté, M. et Tremblay, M.-C. (2021). Patient Engagement in Medical Education During the COVID-19 Pandemic : A Critical Reflection on an Epistemic Challenge. MedEdPublish, 10(103). https://doi.org/10.15694/mep.2021.000103.1
- Pomey, M.-P., Flora, L., Karazivan, P., Dumez, V., Lebel, P., Vanier, M.-C., Débarges, B., Clavel, N. et Jouet, E. (2015). Le « Montreal model » : enjeux du partenariat relationnel entre patients et professionnels de la santé. Santé publique, 2015/HS(S1), 41-50. https://doi.org/10.3917/spub.150.0041
- Porter, I. (2019, 11 mai). Une dette pour un don. Le Devoir. http://ledevoir.com/...
- Sandars, J. (2009). The use of reflection in medical education: AMEE Guide No. 44. Medical Teacher, 31(8), 685-695. https://doi.org/10.1080/01421590903050374
- Sharma, M. (2018). ‘Can the patient speak?’: Postcolonialism and patient involvement in undergraduate and postgraduate medical education. Medical Education, 52(5), 471-479. https://doi.org/10.1111/medu.13501
- Towle, A., Bainbridge, L., Godolphin, W., Katz, A., Kline, C., Lown, B., Madularu, I., Solomon, P. et Thistlethwaite, J. (2010). Active patient involvement in the education of health professionals. Medical Education, 44(1), 64-74. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2009.03530.x
- Towle, A. et Godolphin, W. (2011). A meeting of experts: The emerging roles of non-professionals in the education of health professionals. Teaching in Higher Education, 16(5), 495-504. https://doi.org/10.1080/13562517.2011.570442
- Tuckett, D., Boulton, M., Olson, C. et Williams, A. (1985). Meetings between experts: An approach to sharing ideas in medical consultations. Tavistock.
- Whitehead, C., Selleger, V., van de Kreeke, J. et Hodges, B. (2014). The ‘missing person’ in roles-based competency models: A historical, cross-national, contrastive case study. Medical Education, 48(8), 785-795. https://doi.org/10.1111/medu.12482
- Wykurz, G. et Kelly, D. (2002). Developing the role of patients as teachers: Literature review. BMJ, 325(7368), 818-821. https://doi.org/10.1136/bmj.325.7368.818