Denyse Baillargeon Un Québec en mal d’enfants. La médicalisation de la maternité, 1910-1970. Montréal, Éditions du remue-ménage, 2004, 373 p.

Il est sans doute bien tard pour présenter le compte rendu d’un ouvrage paru il y a trois ans. Cependant, les lectrices et les lecteurs de Recherches féministes doivent savoir que ce livre majeur doit figurer dans leur bibliothèque. L’auteure a mérité trois prix : le prix Lionel-Groulx – Fondation Yves-Saint-Germain, remis par l’Institut d’histoire de l’Amérique française en 2005; le prix Clio-Québec, décerné par la Société historique du Canada en 2006; et le prix Jean-Charles-Falardeau, attribué par la Fédération canadienne des sciences humaines la même année. Ouvrage d’histoire certes, mais écrit dans une éclairante perspective féministe. Bien qu’au coeur présumé immuable du « naturel », la grossesse, l’accouchement et les soins aux nourrissons se révèlent soumis à l’historicité, à la culture, voire à la politique. Ouvrage solidement documenté également, utilisant les statistiques, les revues féminines, féministes, médicales, professionnelles, le matériel didactique destiné aux mères, et un corpus de 66 entrevues avec des femmes mariées entre 1920 et 1960. Utiliser tant de sources diverses témoigne d’une maîtrise exceptionnelle de la méthode historique. Enfin, le texte est parsemé d’illustrations variées (notamment les affiches de « propagande » comme on disait à l’époque), qui ajoutent à l’intérêt et à l’utilité du livre. On a beaucoup glosé sur la soi-disant « revanche des berceaux », encore que l’expression soit employée le plus souvent à tort et à travers. On sait moins que la mortalité infantile constituait l’autre versant de cette fécondité remarquable : au début du XX^e siècle, Montréal affichait un taux de mortalité infantile supérieur à celui des villes de l’Inde. L’ouvrage de Denyse Baillargeon fait le point sur les efforts qui ont été consentis au Québec pour contrer la mortalité infantile, dans un mouvement global qui a fini par contribuer à la médicalisation de la maternité, entre 1910 et 1970. Le chapitre 1, « Une ‘mauvaise mère’ nommée Québec », expose les chiffres alarmants de la mortalité infantile au début du XX^e siècle. Des tableaux permettent de visualiser les comparaisons Québec/Ontario, milieu urbain/milieu rural, différents quartiers de Montréal, groupes linguistiques et groupes religieux, le tout assorti de commentaires éclairants sur la perception du problème au cours des décennies. Le chapitre 2, « Une mortalité infantile bien nationale », analyse le discours des médecins devant la mortalité infantile. Cette « saignée nationale » est en effet à la base de leur entreprise pour convaincre les mères de la nécessité de la consultation médicale. La visée est nationaliste : « Appréhendée de la sorte, la mort des enfants est généralement ramenée à la question du nombre […] Cette conception comptable de la survivance nationale n’a pas été sans conséquence pour le développement des services instaurés à l’intention des mères et des nourrissons » (p. 92). Le chapitre 3, « Emparons-nous de la mère! Emparons-nous de l’enfant », décrit les phases successives de l’intervention médicale aux différentes étapes de la grossesse, de l’accouchement, des soins aux nourrissons. « Le discours contre la mortalité infantile s’avère un point d’ancrage pour promouvoir la médicalisation de la maternité » (p. 131). Les pratiques des médecins ont eu pour effet de minimiser les aspects sociaux du problème et de repousser à la marge les femmes qui les invoquaient. Le chapitre 4, « À l’école des mères », décrit le rôle des différents agents et agentes qui se sont lancés dans d’éducation des mères : médecins, infirmières, institutions religieuses et politiques et groupes de femmes. L’auteure estime que l’on a trop longtemps examiné ces questions par la lorgnette des luttes Église-État. Elle montre bien que, à côté de la vision triomphaliste d’une intervention « progressiste » de …