Questionnaire d’aiguillage pour dépister les besoins de formation quant à l’offre active de services en français

Casimiro, Lynn; Savard, Jacinthe; Sauvé-Schenk, Katrine; Atchessi, Nicole

doi:https://doi.org/10.7202/1053868ar

Introduction

Les francophones en situation minoritaire n’ont pas tendance à demander leurs services sociaux et de santé en français, même lorsque des services sont disponibles. Plusieurs raisons peuvent expliquer cette situation, dont le fait que les francophones sont souvent convaincus qu’il n’existe pas de services en français (Société Santé en français, 2007), que l’attente est plus longue pour un service en français et que ce service sera potentiellement de moins bonne qualité (Drolet, et collab., 2014). Ils peuvent aussi ressentir un sentiment d’insécurité linguistique par rapport à leur capacité de comprendre un français standard utilisé dans les milieux professionnels (Landry, Allard et Deveau, 2008). Ce phénomène crée une inégalité d’accès aux services sociaux et de santé en français en milieu minoritaire (Comité consultatif des communautés francophones en situation minoritaire, 2007) et peut être associé à plusieurs conséquences pernicieuses, dont un risque plus élevé de réadmissions hospitalières, d’erreurs diagnostiques et de non-observance des recommandations ou suivis médicaux (Bowen, 2015).

L’offre active de services dans les deux langues officielles (OA) est proposée comme moyen de contrer ce problème (Bouchard, Beaulieu et Desmeules, 2012; Regroupement des entités de planification des services de santé en français de l’Ontario et Alliance des réseaux ontariens de santé en français, 2015). L’offre active comporte plusieurs facettes, mais peut être définie simplement comme étant « une invitation, verbale ou écrite, à s’exprimer dans la langue officielle de son choix. L’offre de parler dans la langue officielle de son choix doit précéder la demande de services » (Bouchard, Beaulieu et Desmeules, 2012, p. 46).

Une étude menée par Bouchard et Vézina (2009) a rapporté que les étudiantes et étudiants, ainsi que les professionnelles et professionnels nouvellement formés en français, n’étaient pas suffisamment outillés pour reconnaître les défis des communautés francophones en situation minoritaire quant à l’accès aux services dans leur langue et pour poser des gestes concrets d’OA (Bouchard et Vézina, 2009). Depuis, le Consortium national de formation en santé (CNFS) et ses membres proposent des formations à l’OA dans les programmes en santé et en travail social offerts dans les universités et les collèges canadiens de langue française. Plusieurs initiatives appuient cette formation à l’OA, par exemple : une boîte à outils virtuelle (voir le site http://www.offreactive.com/) comportant plusieurs ressources (lectures, vidéos, histoires de cas) pouvant être utilisées pour enseigner le concept d’OA dans différents milieux, l’offre de formations pour le personnel enseignant en santé et en travail social aux niveaux collégial et universitaire, la création d’un groupe de professeures et professeurs universitaires leaders en OA et le développement d’un programme d’attestation nationale de formation à l’OA (Bouchard, et collab., 2017). De plus, plusieurs modèles d’enseignement de l’OA existent. Certains se concentrent sur la conscientisation et le leadership, alors que d’autres misent sur l’acquisition de savoirs, savoir-être et savoir-faire (Dubouloz, et collab., 2014; 2017; Lortie et Lalonde, 2012). Nous cherchons cependant encore à comprendre si les apprenantes et apprenants ont tous les mêmes besoins de formation à l’OA, si ces besoins diffèrent et si des formations faites sur mesure seraient bénéfiques. Pour vérifier ce fait, nous sommes parties de nos travaux antérieurs sur la mesure des comportements d’offre active.

À l’aide de mesures des comportements d’offre active et de soutien organisationnel et de leurs déterminants développés par notre équipe de recherche (Savard, et collab., 2014; 2015), nous avons pu identifier certains déterminants de l’offre active, c’est-à-dire des caractéristiques qui influencent la propension à adopter des comportements d’OA. Ces études ont démontré que le soutien organisationnel était un prédicteur important de l’OA. Par contre, il n’agissait pas comme seul déterminant (Savard, et collab., 2017). Certains attributs chez les professionnelles et professionnels de la santé et du travail social actuels et futurs semblaient aussi être associés à l’OA. Il est donc probable que les apprenantes et apprenants, ayant des caractéristiques personnelles différentes, aient des besoins variés en matière de formation à l’OA. Il serait pertinent de développer un outil d’aiguillage qui pourrait regrouper les apprenantes et apprenants selon leurs caractéristiques personnelles (p. ex. profil sociolangagier) et cibler leurs besoins individuels d’apprentissage. S’il était possible d’identifier de tels profils, il serait alors possible d’élaborer, dans des études ultérieures, une offre de formation adaptée à ces profils.

Dans cet esprit, le présent article vise les objectifs suivants :

1. Présenter le développement d’un outil d’aiguillage : le Questionnaire d’aiguillage à l’offre active (QA-OA);
2. Présenter l’expérimentation du QA-OA :
- 2.1 Évaluer sa capacité à identifier un profil de caractéristiques individuelles et à lier ce profil à des besoins de formation à l’OA;
- 2.2 Déterminer l’acceptabilité de la démarche pour les répondantes et répondants, incluant l’utilité et la facilité d’utilisation de l’outil.

Développement du Questionnaire d’aiguillage à l’offre active

Méthode

Les données de deux études antérieures (décrites dans Savard, et collab., 2014; 2017) ont servi à explorer des liens entre les comportements individuels d’offre active et les caractéristiques personnelles des répondantes et répondants, tout en tenant compte des caractéristiques du milieu de travail et du soutien organisationnel. Certaines caractéristiques personnelles des répondantes et répondants pourraient déterminer la fréquence des comportements d’offre active. La théorie d’engagement personnel en milieu de travail de Kahn (1990; 1992) a servi de point de départ à l’identification de ces déterminants possibles de l’OA. Selon Kahn (1990; 1992), quatre composantes définissent l’engagement en milieu de travail :

les schèmes cognitifs liés principalement à l’identité de la personne,
le lien émotionnel envers le rôle à accomplir en milieu de travail,
les caractéristiques physiques comme la situation et l’environnement de travail dans lesquels la personne se trouve, et
le positionnement existentiel à l’égard du sens attribué à son rôle (Kahn, 1990; 1992).

Nous avons alors cherché des questionnaires existants qui permettraient de mesurer ces composantes du modèle de Khan (Savard, et collab., 2017) et qui serviraient à construire le questionnaire des déterminants possibles de l’offre active.

L’analyse documentaire nous a menées au Modèle intergroupe de la revitalisation ethnolinguistique de Landry, Allard et Deveau (2008). Dans ce modèle, plusieurs composantes pouvaient s’apparenter aux quatre dimensions de la théorie de Kahn (figure 1). Par exemple, l’identité ethnolinguistique et les compétences langagières peuvent être associées aux schèmes cognitifs liés à l’identité de la personne, alors que le désir d’intégration peut teinter le lien émotionnel envers le rôle à accomplir, et la vitalité ethnolinguistique de sa communauté fait partie de l’environnement du travail. Landry, Allard et Deveau (2008; 2010) suggèrent que le déterminisme social peut être contrebalancé par l’autodétermination individuelle (Deci et Ryan, 1985; Ryan et Deci, 2000), qui est vue comme un élément de positionnement existentiel. Les travaux d’autres auteurs, comme les caractéristiques des milieux de travail en contexte linguistique minoritaire (Bouchard et Vézina, 2009), et les notions de compétences culturelles (Campinha-Bacote, 2002) aident à compléter notre compréhension de l’engagement personnel en milieu de travail dans un contexte linguistique minoritaire.

Ainsi, des sections du questionnaire de développement psycholangagier décrit dans le Modèle intergroupe de la revitalisation ethnolinguistique (Landry, Allard et Deveau, 2008), des questions sur la formation à l’offre active et à la compétence culturelle inspirées par le Modèle de compétence culturelle (Campinha-Bacote, 2002) et l’Échelle de motivation générale (ÉMG-18) (Guertin, et collab., 2015; Radel, Pelletier et Sarrazin, 2013) inspirée des théories de Ryan et Deci (2000) ont servi à construire le questionnaire des déterminants possibles de l’offre active. Les tableaux 1 et 2 présentent des exemples de concepts inclus dans ces questionnaires. Les questionnaires ont été mis en ligne à l’aide du logiciel FluidSurveys.

Figure 1

**Composantes de l’engagement personnel**

Le questionnaire sur les déterminants de l’OA cherchant à examiner le plus grand nombre de liens possibles comportait un nombre élevé de questions (125). Cet outil a eu son utilité théorique, mais n’était pas pratique pour une utilisation en contexte de formation. Ainsi, une analyse de ces données pour l’identification des caractéristiques ayant la plus grande influence sur l’OA a permis de choisir les questions les plus pertinentes pour l’outil d’aiguillage. Ce qui suit est une explication de la démarche utilisée.

Tableau 1

**Exemples d’éléments de l’offre active de services en français et du soutien organisationnel perçu**

Tableau 2

**Contenu du questionnaire des déterminants possibles de l’offre active selon les dimensions du modèle de Kahn**

Description de l’échantillon

Étant donné que l’outil d’aiguillage a été conçu à partir de données déjà recueillies dans deux études qui comportaient chacune un questionnaire de données sociodémographiques, les deux questionnaires (comportements individuels et soutien organisationnel) de la Mesure de l’offre active de services en français en contexte minoritaire, ainsi qu’un questionnaire des déterminants possibles de l’offre active, il importe de présenter les caractéristiques des participantes et participants de chacune ainsi que la composition de l’échantillon final.

La première étude a été menée auprès des diplômées et diplômés des cinq dernières années des programmes de formation en santé et en travail social des universités d’Ottawa et de Moncton qui travaillaient ou avaient travaillé dans une province autre que le Québec et y avaient occupé un emploi lié à la santé ou aux services sociaux. Sur les 1 771 personnes ayant reçu l’invitation, 160 (9 %) ont répondu et, d’entre elles, 60 personnes travaillant à l’extérieur du Québec ont répondu à suffisamment de questions pour être incluses dans les analyses.

La deuxième étude a été conduite auprès d’étudiantes et étudiants en médecine anglophones, francophones et francophiles, provenant de l’Université d’Ottawa, de l’École de médecine du Nord de l’Ontario (EMNO) et du Centre de formation médicale du Nouveau-Brunswick (CFMNB). Sur les 508 étudiantes et étudiants anglophones, francophones et francophiles des trois programmes de médecine invités à une séance d’information, 98 ont manifesté leur intérêt à participer à l’étude et ont reçu le lien pour répondre aux questionnaires. Parmi ces 98, quarante-trois étudiantes et étudiants (44 %) ont effectivement rempli les questionnaires. Ceux et celles qui ont répondu provenaient majoritairement de l’Université d’Ottawa (58,1 %) et de l’EMNO (37,2 %). Un seul (2,3 %) provenait du CFMNB.

Les répondantes et répondants, dont 96 % étaient bilingues, présentaient des profils linguistiques variés : certains s’identifiaient davantage à la communauté anglophone, d’autres à la communauté francophone et, enfin, certains avaient une identité bilingue forte et ne pouvaient choisir parmi les deux communautés de langues officielles. Les réponses de trois anglophones unilingues n’ont pas été incluses dans les analyses, car les déterminants de l’offre active des personnes unilingues pouvaient être très différents de ceux des personnes bilingues. Après le retrait de questionnaires trop incomplets, les données de 80 participantes et participants tirés des deux études ont été incluses dans les analyses pour créer l’outil d’aiguillage.

Analyses menant à l’identification des principaux déterminants de l’offre active et à l’outil d’aiguillage

Cette analyse a nécessité plusieurs étapes. D’abord, une analyse factorielle en composantes principales avec rotation Varimax a été utilisée pour regrouper empiriquement les éléments du questionnaire des déterminants (125 questions) en un certain nombre de facteurs. Les facteurs expliquant plus de 2 % de la variance ont été analysés afin de juger de leur pertinence conceptuelle. La consistance interne des facteurs retenus a été calculée à l’aide du coefficient α de Chronbach, et les questions qui faisaient diminuer la consistance interne du facteur ont été éliminées.

Par la suite, l’influence de ces facteurs sur les comportements individuels d’offre active a été étudiée à l’aide d’analyses de régression linéaire univariée et multivariée. Pour ces analyses, la variable dépendante était le score total obtenu au questionnaire des comportements individuels d’offre active, en utilisant un total pondéré en fonction du nombre de questions auxquelles chaque individu a répondu. Le total pondéré obtenu au questionnaire de soutien organisationnel était aussi inclus dans les analyses de régression multivariées parmi les variables explicatives du score d’offre active puisque nos études antérieures avaient démontré que ce soutien avait une forte influence sur les comportements individuels d’offre active.

Les questions de chacun des facteurs qui ont démontré une association statistiquement significative (p < 0,05) avec les comportements individuels d’offre active, dans des analyses de régression multiples incluant déjà le soutien organisationnel, ont été retenues dans le questionnaire d’aiguillage.

Résultats

Les résultats de l’analyse factorielle ont révélé 12 facteurs, dont 11, comprenant 117 questions, qui pouvaient avoir une signification conceptuelle. Ces facteurs différaient des sous-échelles théoriques du modèle de Landry, Allard et Deveau (2008), sans s’en éloigner énormément. Cinq de ces facteurs étaient potentiellement associés aux comportements individuels d’offre active dans les analyses de régression univariée (p < 0,15)[2], et quatre de ces associations (sentiment de compétence en français et identité francophone; connaissance culturelle; affirmation de la langue; sentiment de compétence en anglais) étaient statistiquement significatives (p < 0,05) dans les analyses multivariées analysant simultanément l’influence de ces quatre facteurs et du soutien organisationnel sur les comportements individuels d’offre active.

Les quatre facteurs associés aux comportements individuels d’offre active en plus du soutien organisationnel comportaient un total de 56 questions. Après l’élimination des questions qui réduisaient la consistance interne de ces quatre facteurs, il restait 48 questions.

Pour obtenir un questionnaire réduit à sa plus simple expression, nous avons réalisé une deuxième analyse factorielle sur les 48 variables, sans précision du nombre de facteurs. Cela a conduit à sept facteurs. Lors d’une régression linéaire multivariée effectuée sur ces sept facteurs, quatre facteurs se sont avérés statistiquement significatifs (p < 0,05) tout en présentant une conceptualisation théorique intéressante.

Le questionnaire issu de cette dernière analyse comportait 31 questions représentant quatre thèmes :

le sentiment de compétence langagière : il s’agit du sentiment de compétence en français et du niveau d’aisance à utiliser le français;
la connaissance culturelle : il s’agit de la connaissance des enjeux des communautés francophones en situation minoritaire;
l’affirmation de la langue : il s’agit des comportements d’une personne qui a tendance à revendiquer le fait de parler en français dans un contexte minoritaire et de l’identité francophone;
le sentiment de confiance : il s’agit du sentiment qui permet de mesurer à quel point une apprenante ou un apprenant se sent bien avec sa communauté linguistique et avec les autres personnes de son entourage quand elle ou il parle français.

Le tableau 3 présente le Questionnaire d’aiguillage à l’offre active : les quatre thèmes ou sous-échelles, la consistance interne (coefficient alpha) de chaque sous-échelle et les questions qui la composent.

Le QA-OA, auquel on a accédé depuis FluidSurveys, présente les questions de façon aléatoire afin de réduire les réponses automatiques. Les participantes et les participants répondent à chaque question sur une échelle de Likert à 5 points allant de 0 (aucunement) à 4 (énormément). Le logiciel génère ensuite un profil pour chaque apprenante et apprenant à partir du score obtenu pour les 4 thèmes. Le score pour chaque thème est présenté en pourcentage et le seuil de démarcation (obtention d’un score fort) a été établi à partir de la médiane de l’échantillon de participantes et de participants des deux études utilisées comme point de départ pour la création du QA-OA. Un score inférieur au seuil de démarcation est considéré comme faible. Les seuils de démarcation sont présentés au tableau 4.

Tableau 3

**Questionnaire d’aiguillage à l’offre active (QA-OA) : thèmes, coefficient alpha, questions du questionnaire selon le thème**

Les résultats au QA-OA et les besoins personnalisés de formation

Le questionnaire d’aiguillage suggère que les apprenantes et apprenants qui obtiennent un score faible dans un thème ont des besoins de formation particuliers reliés à ce thème. Cette information pourrait être utilisée par une formatrice ou un formateur pour planifier les objectifs de son cours en fonction du profil des participantes et participants à qui elle ou il s’adresse. Toutefois, dans cette première expérimentation qui visait principalement à vérifier si le questionnaire pouvait identifier des individus ayant des profils distincts, nous n’avions pas les ressources pour élaborer et animer de nouvelles formations. Ainsi, nos répondantes et répondants ont été orientés vers des formations en ligne, repérés parmi les formations autoportantes déjà sur le Web. Elles et ils ont été dirigés vers des formations dont le nombre variait entre un et quatre, et celles et ceux qui ont obtenu un score élevé pour les quatre thèmes ont été orientés vers une formation de niveau avancé. Chaque formation est composée d’un sous-ensemble de modules d’activités d’auto-apprentissage provenant majoritairement de la Boîte à outils du Consortium national de formation en santé (www.offreactive.com). L’apprenante ou l’apprenant a donc reçu un plan de formation personnalisé visant le développement de ses caractéristiques les plus faibles, caractéristiques qui, rappelons-le, sont associées à la propension à adopter des comportements d’offre active. Le tableau 4 présente les formations suggérées selon les thèmes ainsi que les seuils de démarcation correspondants.

Tableau 4

**Liste des activités de formation en lien avec le profil sociolangagier et seuils de démarcation pour chaque thème**