Abstracts
Résumé
Les débats autour d’une définition biomédicale ou sociale du handicap trouvent un écho dans les procédures d’évaluation du handicap des Maisons Départementales des Personnes Handicapées françaises. Les contraintes qui pèsent sur elles les amènent à favoriser une évaluation des demandes seulement médicale ou plus pluridisciplinaire et environnementale, comme le montre l’analyse des parcours de dossiers de demande de reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé.
Ce travail d’évaluation est marqué par la tension entre un principe d’individualisation de la prise en charge et un principe d’équivalence des traitements. Deux types de résolution de cette tension peuvent être distingués : une résolution biomédicale, insistant sur le diagnostic, et une résolution médico-sociale, s’appuyant sur le travail d’équipes pluridisciplinaires. Des conflits entre ces deux approches peuvent apparaître lors de la détermination d’un « taux d’incapacité ». Ces différences d’approche peuvent recouper des différences professionnelles (médecins/travailleurs sociaux) et générationnelles (agents ayant travaillé dans les anciennes instances / agents recrutés récemment).
Mots-clés :
- Évaluation du handicap,
- magistratures sociales,
- approches médicales,
- approches environnementales
Abstract
The debates around a biomedical or social definition of disability find an echo in the assessment of disability by the French Maisons Départementales des Personnes Handicapées. The constraints they face lead them to favor an assessment that is either medical or multidisciplinary and environmental, as shown by the analysis of the applications for recognition as a disabled worker.
This assessment work is characterized by the tension between a principle of individualization of care and a principle of equivalence of treatment. Two types of resolution of this tension can be distinguished: a biomedical resolution, stressing on the diagnosis, and a medico-social resolution, based on the work of multidisciplinary teams. Conflicts between these two approaches may arise when determining an official “disability rate”. These differences in approach may overlap with professional and generational differences (between doctors and social workers, between agents who worked in the former bodies / recently recruited agents).
Keywords:
- Disability Assessment,
- Social Magistracy,
- Medical Approaches,
- Environmental Approaches
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