Abstracts
Résumé
Les pays occidentaux qui disposent de législations permettant aux personnes en fin de vie de mettre fin à leurs jours par mort assistée, soit par le biais de l’euthanasie, du suicide assisté ou de l’aide médicale à mourir, sont de plus en en nombreux. Or, le choix du type de décès a également un impact sur les proches aidants. Qu’en est-il alors de l’accompagnement de fin de vie et du processus de deuil dans ce contexte particulier? Le présent article propose une réflexion sur la mort assistée en abordant la présence ou non de proches au moment du décès, ainsi que les conséquences de ce type de décès, dans son potentiel à faciliter ou à complexifier l’accompagnement de fin de vie et la trajectoire de deuil.
Mots-clés :
- fin de vie,
- aide médicale à mourir,
- euthanasie,
- suicide assisté,
- accompagnement,
- deuil
Abstract
There are an increasing number of Westernized countries where legislation allows end-of-life patients to choose assisted death (e.g., euthanasia, assisted suicide or medical aid in dying). Yet, choosing assisted death also has an impact on loved ones and family members. What are the particularities of caring for a person at the end of life and grieving the deceased in the context of assisted death? This article reflects on medical assistance in dying by discussing the presence or absence of family members at the moment of death, as well as assisted death as a potential facilitator or inhibitor of end-of-life care and bereavement.
Keywords:
- end-of-life,
- medical aid in dying,
- euthanasia,
- assisted suicide,
- caring,
- bereavement
Resumen
Son cada vez más los países occidentales que cuentan con una legislación que permite a las personas en el final de la vida terminar sus días con muerte asistida, ya sea mediante eutanasia, suicidio asistido o asistencia médica para morir. Sin embargo, la elección del tipo de muerte también tiene un impacto en los cuidadores. ¿Qué pasa entonces con el apoyo al final de la vida y el proceso de duelo en este contexto particular? Este artículo ofrece una reflexión sobre la muerte asistida abordando la presencia o ausencia de familiares en el momento de la muerte, así como las consecuencias de este tipo de muerte, en su potencial para facilitar o complicar el acompañamiento al final de la vida y la trayectoria de duelo.
Palabras clave:
- fin de la vida,
- asistencia médica en la muerte,
- eutanasia,
- suicidio asistido,
- acompañamiento,
- duelo
Appendices
Bibliographie
- ANDRIESSEN, K., K. KRYSINSKA, D. A. CASTELLI DRANSART, L. DARGIS et B. L. MISHARA (2019). « Grief after euthanasia and physician-assisted suicide: A systematic review », Crisis, 28 octobre, https://doi.org/10.1027/0227-5910/a000630.
- ARTEAU, J. (2019). Le recours à l’aide médicale à mourir au Québec : l’expérience occultée des proches, Mémoire de maitrise, Université Laval, https://corpus.ulaval.ca/jspui/handle/20.500.11794/34970.
- BACQUÉ, M.-F. (2013). « Parler du deuil pour éviter de parler de la mort? La société occidentale face aux changements démographiques et culturels du xxie siècle », Annales Médico-Psychologiques, vol. 171, no 3, p. 176-181.
- BERTRAND, M. (2008). « Qu'est-ce que transmettre? », Études théologiques et religieuses, t. 83, no 3, p. 389-404.
- BORASIO, G. D., R. J. JOX et C. GAMONDI (2019). « Regulation of assisted suicide limits the number of assisted deaths », The Lancet, vol. 393, no 10175, p. 982-983.
- COMMISSION SUR LES SOINS DE FIN DE VIE (2019). Rapport sur la situation des soins de fin de vie au Québec. Du 10 décembre 2015 au 31 mars 2018, Gouvernement du Québec, http://www.assnat.qc.ca/Media/Process.aspx?MediaId=ANQ.Vigie.Bll.DocumentGenerique_144177&process=Original&token=ZyMoxNwUn8ikQ+TRKYwPCjWrKwg+vIv9rjij7p3xLGTZDmLVSmJLoqe/vG7/YWzz.
- DEES, M. K., M. J. VERNOOIJ-DASSEN, W. J. DEKKERS, G. ELWYN, K. C. VISSERS et C. VAN WEEL (2013). « Perspectives of decision-making in requests for euthanasia: A qualitative research among patients, relatives and treating physicians in the Netherlands », Palliative Medicine, vol. 27, no 1, p. 27-37.
- DOKA, K. J. (1989). Disenfranchised Grief. Recognizing Hidden Sorry, Lexington (KY), Lexington Press.
- DUMONT, S., J. TURGEON, P. ALLARD, P. GAGNON, C. CHABONNEAU et L. VÉZINA (2006). « Caring for a loved one with advanced cancer: Determinants of psychological distress in family caregivers », Journal of Palliative Medicine, vol. 9, no 4, p. 912-921.
- GAGNON KIYANDA, B., G. DECHÊNE et R. MARCHAND (2015). « Dying at home: Experience of the Verdun local community service centre », Canadian Family Physician, vol. 61, no 4, https://www.cfp.ca/content/61/4/e215.long.
- GAMONDI, C., T. FUSI-SCHMIDHAUSER, A. ORIANI, S. PAYNE et N. PRESTON (2019). « Family members’ experiences of assisted dying: A systematic literature review with thematic analysis », Palliative Medicine, 27 juin, https://doi.org/10.1177/0269216319857630.
- GANZINI, L., E. R. GOY, S. K. DOBSCHA et H. PRIGERSON (2009). « Mental health outcomes of family members of Oregonians who request physician aid in dying », Journal of Pain and Symptom Management, vol. 38, no 6, p. 807-815.
- GOUVERNEMENT DU QUÉBEC (2019). Loi concernant les soins de fin de vie (S-32.0001), http://legisquebec.gouv.qc.ca/fr/showdoc/cs/S-32.0001.
- HALES, B. M., S. BEAN, E. ISENBERG-GRZEDA, B. FORD et D. SELBY (2019). « Improving the Medical Assistance in Dying (MAID) process: A qualitative study of family caregiver perspectives », Palliative & SupportiveCare, vol. 17, no 5, p. 590-595.
- HOLMES, S., E. WIEBE, J. SHAW, A. NUHN, A. JUST et M. KELLY (2018). « Exploring the experience of supporting a loved one through a medically assisted death in Canada », Canadian Family Physician, vol. 64, no 9, https://www.cfp.ca/content/64/9/e387.long.
- LAFONTAINE, C. (2008). La Société postmortelle. La mort, l’individu et le lien social à l’ère des technosciences, Paris, Seuil.
- LESSARD, É. (2020). Repenser nos conceptions de la mort pour repenser la santé en fin de vie, Conférence web du réseau québécois de recherche en soins palliatifs et de fin de vie, 17 avril, https://www.youtube.com/watch?v=kACY7kexfb8.
- MACKINNON, C. J., D. UMMEL, F. VINIT et E. G. SRINIVASAN (à paraitre). « Suffering a death wish: The psychology of medical aid in dying », dans R. NEIMEYER (dir.), Techniques in Grief Therapy (vol. 3), New York, Routledge.
- NEIMEYER, R. A. (2009). Constructivist Psychotherapy. Distinctive Features, New York, Routledge.
- RODRIGUES, P. et D. JACQUEMIN (2018). « Peut-on mourir sans rite? À propos de l’euthanasie et de la sédation », Médecine palliative, vol. 17, no 1, p. 43-49.
- SRINIVASAN, E. G. (2009). Bereavement Experiences Following a Death Under Oregon's Death with Dignity Act, Dissertation, Oregon State University, https://ir.library.oregonstate.edu/concern/graduate_thesis_or_dissertations/2n49t4310.
- SRINIVASAN, E. G. (2019). « Bereavement and the Oregon Death with Dignity Act: How does assisted death impact grief? », Death Studies, vol. 43, no 10, p. 647-655.
- STAJDUHAR, K. I. (2013). « Burdens of family caregiving at the end of life », Clinical and Investigative Medicine, vol. 36, no 3, p. E121-E126.
- SWARTE, N. B., M. L. VAN DER LEE, J. G. VAN DER BOM, J. VAN DEN BOUT et A. P. M. HEINTZ (2003). « Effects of euthanasia on the bereaved family and friends: A cross sectional study », British Medical Journal, vol. 327, https://doi.org/10.1136/bmj.327.7408.189.
- UMMEL, D., F. VINIT et C. J. MACKINNON (2017). « Aspects psychologiques de l’aide médicale à mourir : comment soutenir les proches et les soignants? », résumé d’une communication au 4e congrès international de soins palliatifs à Genève, Revue internationale de soins palliatifs, vol. 32, no 4, p. 129-130.
- UMMEL, D., F. VINIT, E. G. SRINIVASAN et C. J. MACKINNON (2018). « Grief and assisted dying: Shared reflection inspired by both research and practice », 22nd International Congress on Palliative Care, 3 octobre, Montréal, Canada.
- VAN DEN BOOM, F. (1995). « AIDS, euthanasia and grief », AIDS Care, vol. 7, no suppl. 1, p. 175-185.
- WAGNER, B., V. KELLER, C. KNAEVELSRUD et A. MAERCKER (2012). « Social acknowledgement as a predictor of post-traumatic stress and complicated grief after witnessing assisted suicide », International Journal of Social Psychiatry, vol. 58, no 4, p. 381-385.