Souffrance et soin spécifiques du bébé dans un contexte de troubles des interactions mère-bébé

Résumé

À partir d’un travail de recherche qualitative sur une population de dyades mère-bébé hospitalisées en unité parents-bébé, nous étudions les résonances entre deux approches de la souffrance du bébé. La première correspond à une recherche clinique au contact direct de la famille, la seconde à une analyse à distance sur base de vidéos du bébé et d’une cotation standardisée (ADBB) du retrait relationnel. Les résultats mettent en évidence que, lorsque l’observateur menant la recherche connaît l’histoire de la famille, un regard neutre sur le bébé n’est pas toujours possible, de par l’identification à la souffrance parentale. Lorsqu’une ou plusieurs personnes tierces observent le bébé « à l’aveugle », sans connaître le contexte familial, se dégage alors un accès à la souffrance du bébé plus objectif. Les auteurs proposent de multiplier ce type d’interventions, au sein des équipes ou entre les équipes afin de garantir un soin spécifique au bébé. Enfin, il apparaît que le corps du bébé se fait le traducteur au moins partiel et pour certaines dyades, d’une part des interactions fantasmatiques. C’est pourquoi les auteures proposent de parler plutôt d’interactions tonico-fantasmatiques.

Mots-clés :

• souffrance du nourrisson,
• retrait relationnel,
• interactions en souffrance,
• unités parents-bébé

Abstract

This qualitative research project proposes to study the resonances between two approaches to infant distress in a population of mother-baby dyads, hospitalized in a parent-infant unit. The first step corresponds to clinical research conducted through direct contact with the family, while the second involves remote analysis based on videos of the baby and standardized rating (ADBB) of relational withdrawal. The evidence shows that, when the observer conducting the research is familiar with the family’s history, it is not always possible to maintain a neutral stance in observing the baby, due to identification with parental distress. However, when the baby is observed “blindly”, by one or more observers who have no prior knowledge of the family context, the baby’s distress can be assessed more objectively. The authors suggest increasing this type of intervention within the teams themselves or between teams in order to ensure a type of care tailored to each baby. Finally, the evidence shows that, in some ways and in certain dyads, the baby’s body can be seen as “translating” certain fantasy interactions. For this reason, the authors propose to use the term “tonic fantasy interactions.”

Keywords:

• infant distress,
• relational withdrawal,
• distressed interactions,
• parent-baby unit