We are "Negative" But We are Not Healed: The Cultural Construction of Leprosy and Gender in Bangladesh

Abstract

In this paper I discuss the ways in which leprosy is culturally constructed in Bangladesh and the ways in which that construction impacts patient experiences of leprosy. Concepts of pollution and purity are strong and leprosy patients are routinely ostracized by their families and communities. As a result patients are reluctant to label themselves and often postpone diagnosis for fear of the social repercussions. Nevertheless, male patients tend to seek treatment earlier in the course of the disease than females do. Women regularly wait until they are severely disabled before seeking treatment. Women in Bangladesh are routinely viewed as improductive, non-contributing members of the community. Expected to live virtuous, submissive, secluded lives, their behaviour a symbol for family honour and prestige, women with leprosy are often considered as having failed to meet these criteria and, accordingly, are abandoned by their families without recourse and without support. The seclusion of women provides the opportunity and fear the motive for women to hide their disease for the longest possible time. Understanding these behaviours as logical outcomes of the culturally constructed experience of leprosy provides a focus for developing more inclusive treatment and rehabilitation programming and for addressing not only the physical but the social problems associated with leprosy as well.

Résumé

Dans cet article, j’examine la construction culturelle de la lèpre, et l’effet de cette construction dans la vie des malades atteints de la lèpre. Les notions de pollution et de pureté prennent de l’importance dans ce contexte, et les malades sont, de façon générale, bannis par leurs familles et leurs communautés. En conséquence, les personnes atteintes de la lèpre hésitent à porter l’étiquette et donc retardent le diagnostic à cause des retombées sociales. Cependant, les patients masculins sont portés à se faire traiter plus tôt que les femmes. En règle générale, les femmes attendent d’être sévèrement handicapées avant de se faire traiter. Les femmes du Bangladesh sont généralement perçues comme des êtres non-productifs, qui ne contribuent aucunement à la communauté. On attend d’elles qu’elles soient vertueuses, soumises, et qu’elles restent cloîtrées, leur comportement étant un symbole de l’honneur et du statut de la famille. Les femmes atteintes de la lèpre sont perçues comme ayant échouées vis-à-vis ces attentes et sont souvent abandonnées par leur familles, sans recours et sans soutien financier. La séclusion fournit à ces femmes l’opportunité - et la peur, la motivation - de cacher leur maladie le plus longtemps possible. En voyant dans ces comportements le résultat logique de l’expérience de la construction culturelle de la lèpre, nous trouvons un cadre pour le développement des programmes de traitement et de réadaptation, et pour traiter autant les problèmes physiques que ceux d’ordre social.