Abstracts
Résumé
La crise de la COVID-19 a permis de mettre en lumière la place centrale des préposés dans les CHSLD au Québec. Cette catégorie d’employés souffre de nombreuses problématiques depuis plusieurs années : manque d’attraction et de rétention, intensification de la charge de travail, etc. Un problème majeur porte sur leur faible participation aux décisions organisationnelles. L’objectif de cet article est d’analyser la contrainte qu’ils subissent entre ce qui leur est demandé en termes de qualité des pratiques, et ce qui leur est donné en termes de ressources. Nous avons réalisé trente récits de vie couplés avec des entrevues semi-dirigées avec des anciens préposés ayant quitté leur métier récemment. Nos résultats permettent de démontrer que les préposés ne profitent pas de structure collective (ordre professionnel, fédération) qui leur permettrait de résister collectivement aux contraintes organisationnelles. Leur manque de participation aboutit plutôt à des formes de désengagement individuel, comme l’absentéisme ou la démission. Notre réflexion critique peut permettre de rendre compte du caractère heuristique du concept d’inégalité épistémique, non pas seulement dans le cadre des études féministes ou postcoloniales, mais aussi dans un contexte organisationnel.
Mots-clés :
- Préposés aux bénéficiaires,
- CHSLD,
- qualité,
- participation,
- désengagement
Abstract
The COVID-19 crisis has shed light on the central role of personal care workers in Long term care organizations in Quebec. This category of employees has suffered from many problems for several years : lack of attraction and retention, intensification of the workload... A major problem relates to their low participation in organizational decisions. The objective of this article is to analyse the constraint they undergo between what is required of them in terms of the quality of practices, and what is given to them in terms of resources. We carried out thirty life stories coupled with semi-structured interviews with former personal care workers who recently left their profession. Our results make it possible to collectively succeed that the agents are not structured (professional register, federation) which allow collective resistance against organizational constraints. Rather, their lack of participation leads to forms of individual disengagement, such absenteeism or resignation. Our critical reflection can make it possible to account for the heuristic character of the concept of epistemic inequality, not only in the context of feminist and / or postcolonial studies, but also in an organizational context.
Keywords:
- Personal care workers,
- long term care organizations,
- quality,
- participation,
- disengagement
Resumen
La crisis del COVID-19 permitió sacar a luz el papel central del personal encargado de la asistencia en los CHSD en Quebec. Esta categoría de empleados sufre numerosas problemáticas desde hace varios años : falta de atracción y retención, intensificación de la carga de trabajo, etc. Un problema mayor es la falta de participación en las decisiones organizacionales. El objetivo de este artículo es el de analizar las limitaciones que ellos sufren entre lo que se les pide en términos de calidad de las prácticas y aquello que se les brinda en términos de recursos. Hemos consultado treinta historias de vida combinadas con entrevistas semi-dirigidas entre antiguos trabajadores que han renunciado recientemente a su profesión. Nuestros resultados nos permiten demostrar que los trabajadores no obtienen beneficios de una estructura colectiva (orden profesional, federación) que les permita resistir colectivamente a las limitaciones organizacionales. Su falta de participación se expresa principalmente en las formas de des-compromiso individual, como el ausentismo o la renuncia. Nuestra reflexión crítica puede permitir dar cuenta del carácter heurístico del concepto de desigualdad epistémica, no solamente dentro del marco de estudios feministas y/o postcoloniales, sino también dentro de un contexto organizacional.
Palabras clave:
- Personal encargado de la asistencia a los pacientes,
- CHSLD,
- calidad,
- participación,
- des-compromiso
Appendices
Bibliographie
- Agrément Canada (2015). Normes ‑ Soins de longue durée. Ottawa : Agrément Canada.
- Alderson, M. (2006). « Milieu de vie » ou « milieu de soins » : un débat chaud en Centres d’Hébergement et de Soins de Longue Durée, Vie et vieillissement, 5(1), 9-15.
- Aubry, F. (2012). Les rythmes contradictoires de l’aide-soignante. Conséquences sur la santé au travail de rythmes temporels contradictoires, en France et au Québec. Temporalités. Revue de sciences sociales et humaines, 16. Récupéré de https://journals.openedition.org/temporalites/2237.
- Aubry, F. (2020a). L’emprise idéologique en contexte gériatrique au Québec. Accroissement des normes de qualité et culpabilisation des préposés. Nouvelle revue de psychosociologie, 29(1), 89-100.
- Aubry, R. (2020b). Quels enjeux de nature éthique l’épidémie de COVID 19 a-t-elle soulevée ? Éthique et santé, 17, 155-159.
- Banerjee, A. et Armstrong, P. (2015). Centring care : Explaining regulatory tensions in residential care for older persons. Studies in Political Economy, 95(1), 7-28.
- Brossard, B. (2015). L’usage des émotions lors des interactions psychiatriques et gériatriques, Terrains/Théories, 2. Récupéré à https://journals.openedition.org/teth/269.
- Caroly, S. et Clot, Y. (2004). Du travail collectif au collectif de travail : Développer des stratégies d’expérience. Autour de l’expérience et de sa validation. Formation-Emploi, 88, 43-55.
- Clot, Y. et Faïta, D. (2000). Genres et styles en analyse du travail. Concepts et méthodes. Travailler, 4, 7-42.
- Clot, Y. et Gollac, M. (2014). Le travail peut-il devenir supportable ? Paris : Armand Colin.
- Dubet, F. (2006). Injustices. L’expérience des inégalités au travail. Paris : Seuil.
- Dujarier, M. A. (2002). Comprendre l’inacceptable : le cas de la maltraitance en gériatrie. Revue internationale de psychosociologie, 8(19), 111-124.
- Dujarier, M.-A. (2006). La division sociale du travail d’organisation dans les services, Nouvelle revue de psychosociologie, 1(1), 129-136.
- Dujarier, M.-A. (2015). Le management désincarné : Enquête sur les nouveaux cadres du travail. Paris : La découverte.
- Estabrooks, C.-A., Straus, S., Flood, C. M., Keefe, J., Armstrong, P., Donner, G., Boscart V., Ducharme, F., Silvius, J. et Wolfson, M. (2020). Restoring trust : COVID-19 and the future of long-term care. Royal Society of Canada.
- Fortin, M. F. et Gagnon, J. (2016). Fondements et étapes du processus de recherche : méthodes quantitatives et qualitatives. Montréal : Chenelière.
- Gagnon, É., Tremblay-Paradis, O. et Aubry, F. (2020). Les CHSLD en question. Synthèse du colloque. Québec : Institut sur le vieillissement et la participation sociale des aînés de l’Université Laval.
- Garcia, F., Hélène, D., Ravache, A. E., Bitot, T., Chaumon, E., Milanini-Magny, G. et Estryn-Behar, M. (2011). Isolement, parcellisation du travail et qualité des soins en gériatrie. Activités, 8(8-1), 77-103.
- Glaser, B. G. et Strauss, A. L. (2017). Discovery of grounded theory : Strategies for qualitative research. Londres : Routledge.
- Godrie, B. et Dos Santos, M. (2017). Présentation : inégalités sociales, production des savoirs et de l’ignorance. Sociologie et sociétés, 49(1), 7-31.
- Gonzáles, R. et Weill-Fassina, A. (2005). Modalités de régulation du processus de travail dans les activités de service en crèche, @ctivités, 2(2), 2-23.
- Gouvernement du Québec (2003). L’éthique dans la fonction publique québécoise. Québec : Gouvernement du Québec.
- Kidd, I.-J., Medina, J. et Pohlhaus, G. (2017). The Routledge handbook of epistemic injustice. Londres : Routledge.
- Lancelle, A. (2016). Mesure et dé-mesure du care. Une étude de cas à partir des Établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Cahiers du GRM 10. Récupéré de https://journals.openedition.org/grm/863.
- Lechevalier Hurard, L. (2013). Faire face aux comportements perturbants : le travail de contrainte en milieu hospitalier gériatrique. Sociologie du travail, 55(3), 279-301.
- Major, M. E. et Vézina, N. (2011). Élaboration d’un cadre de référence pour l’étude des stratégies : analyse de l’activité et étude de cas multiples dans deux usines de crabe, Pistes, 13(2). Récupéré de http://journals.openedition.org/pistes/1843.
- Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec. (2003). Un milieu de vie de qualité pour les personnes hébergées en CHSLD. Orientations ministérielles. Québec : Gouvernement du Québec.
- Ministère de la santé et des services sociaux (MSSS) (2018). Cadre de référence et normes relatives à l’hébergement dans les établissements de soin de longue durée. Québec : Gouvernement du Québec.
- Ministère de la santé et des services sociaux (MSSS) (2019). Portrait de la main-d’oeuvre Soins d’assistance. Québec : Gouvernement du Québec.
- Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec (2020). Plan d’action pour l’attraction et la fidélisation des préposés aux bénéficiaires et des auxiliaires aux services de santé et sociaux. Québec : Gouvernement du Québec.
- Protecteur du citoyen (2020). Rapport annuel d’activités 2019-2020. Québec.
- Voyer, P., Savoie, C., Lafrenière, F. (2020). Le rôle de préposé aux bénéficiaires dans le continuum de soins de longue durée au Québec. Québec : Faculté des sciences infirmières, Université Laval.
10.7202/1042804ar