Ten ways to get a grip on designing and implementing a competency-based medical education training program Dix conseils pour réussir la conception et la mise en oeuvre d’un programme d’éducation médicale axée sur les compétences

Abstract

Background: Globally there is a move to adopt competency-based medical education (CBME) at all levels of the medical training system. Implementation of a complex intervention such as CBME represents a marked paradigm shift involving multiple stakeholders.

Methods: This article aims to share tips, based on review of the available literature and the authors’ experiences, that may help educators implementing CBME to more easily navigate this major undertaking and avoid “black ice” pitfalls that educators may encounter.

Results: Careful planning prior to, during and post implementation will help programs transition successfully to CBME. Involvement of key stakeholders, such as trainees, teaching faculty, residency training committee members, and the program administrator, prior to and throughout implementation of CBME is critical. Careful and selective choice of key design elements including Entrustable Professional Activities, assessments and appropriate use of direct observation will enhance successful uptake of CBME. Pilot testing may help engage faculty and learners and identify logistical issues that may hinder implementation. Academic advisors, use of curriculum maps, and identifying and leveraging local resources may help facilitate implementation. Planned evaluation of CBME is important to ensure choices made during the design and implementation of CBME result in the desired outcomes.

Conclusion: Although the transition to CBME is challenging, successful implementation can be facilitated by careful design and strategic planning.

Résumé

Contexte : Partout dans le monde, on observe une tendance en faveur de l’éducation médicale axée sur les compétences (EMAC) à tous les niveaux du système d’éducation médicale. Une intervention complexe comme l’élaboration d’un programme d’EMAC représente un important changement de paradigme qui nécessite l’implication de plusieurs parties prenantes.

Méthode : L’objectif de cet article est de partager des conseils dégagés par les auteurs d’une revue de la littérature et de leur propre expérience afin d’aider les éducateurs à mieux s’orienter dans cette entreprise de taille qu’est la mise en œuvre de l’EMAC et à éviter les écueils.

Résultats : Une planification minutieuse avant, pendant et après la transition des programmes vers l’EMAC contribue à garantir son succès. L'implication des principales parties prenantes, telles que les stagiaires, le corps enseignant, les membres du comité du programme de résidence et l'administrateur du programme, avant et pendant la mise en œuvre est essentielle. La sélection attentive des éléments clés, comme les activités professionnelles confiables, les évaluations et l'utilisation appropriée de l'observation directe, favorisera l'adoption de l’EMAC. Des tests pilotes peuvent permettre la participation du corps professoral et des apprenants, et à déceler les problèmes logistiques qui peuvent entraver la mise en œuvre. Les conseillers pédagogiques, le recours à la cartographie des programmes d'études et le repérage et la mobilisation de ressources locales peuvent faciliter la mise en œuvre des programmes d’EMAC. L’évaluation planifiée de ces programmes est importante pour garantir que les choix faits lors de leur conception et mise en œuvre aboutissent aux résultats souhaités.

Conclusion : Puisque la transition vers l’EMAC peut comporter de nombreux défis, elle peut néanmoins être opérée avec succès grâce à une conception et une planification stratégique minutieuses.