Abstracts
Résumé
Si les enjeux éthiques de l’enseignement sont bien documentés dans les écrits, tel n’est pas le cas des enjeux éthiques que pose l’enseignement en ergothérapie. Aucune étude n’a été menée sur le sujet au Québec. Pour pallier cette lacune, une recherche a été réalisée. Cet article en présente les résultats. Puisque l’état des connaissances sur le sujet est limité, un devis qualitatif a été utilisé. Onze ergothérapeutes-enseignantes ont participé à un entretien individuel semi-dirigé pour discuter des enjeux éthiques que soulèvent leurs enseignements. Six unités de sens émergent des données : 1) l’équité entre les étudiants : un défi ; 2) la santé et le bien-être des étudiants et des enseignantes : un portrait troublant ; 3) des injustices au sein du corps enseignant : l’éléphant dans la pièce ; 4) l’identité professionnelle tiraillée par des conflits de rôles ; 5) la présence de conflits d’intérêts préoccupants et 6) l’équilibre occupationnel : un mythe plus qu’une réalité. Les résultats rejoignent en général ceux documentés dans les écrits. Cela dit, un élément peu documenté dans les écrits émerge, soit la présence d’une culture académique hiérarchisée où l’autorité épistémique est détenue par les professeurs-chercheurs au détriment des autres types d’enseignants et des milieux cliniques. Ainsi, bien que la profession ergothérapique valorise la justice occupationnelle, les départements universitaires sont dominés par une injustice épistémique qui, par ricochet, engendre une injustice occupationnelle, ce qui d’un point de vue ergothérapique est préoccupant. Aussi, le contexte universitaire est lié à une surcharge de travail peu propice à l’agir éthique et à la pratique réflexive.
Mots-clés :
- éthique,
- enjeux éthiques,
- enseignement,
- ergothérapie,
- injustice épistémique,
- injustice occupationnelle
Abstract
While the ethical issues of education are well documented in the literature, the ethical issues of occupational therapy education are not. No studies have been conducted on the subject in Quebec. To fill this gap, we conducted a study and this article presents the results. Since the state of knowledge on the subject is limited, a qualitative approach was used. Eleven occupational therapist-teachers participated in semi-directed individual interviews to discuss the ethical issues raised by their teachings. Six units of meaning emerge from the data: 1) equity among students: a challenge; 2) student and teacher health and well-being: a disturbing picture; 3) injustices within the teaching staff: the elephant in the room; 4) professional identity torn by role conflicts; 5) the presence of worrisome conflicts of interest; and 6) occupational balance: a myth more than a reality. The results are generally consistent with those documented in the literature. That said, one element that is poorly documented in the literature emerges, namely the presence of a hierarchical academic culture in which epistemic authority is held by professor-researchers to the detriment of other types of teachers and clinical settings. Thus, although the occupational therapy profession values occupational justice, university departments are dominated by an epistemic injustice which, in turn, creates occupational injustice, which from an occupational therapy perspective is a concern. Also, the university context is linked to a work overload that is not conducive to ethical action and reflective practice.
Keywords:
- ethics,
- ethical issues,
- teaching,
- occupational therapy,
- epistemic injustice,
- occupational injustice
Appendices
Bibliographie
- 1. Ordre des ergothérapeutes du Québec (OEQ). Lois et règlements; 2019. Repéré à : https://www.oeq.org/a-propos-de-l-ordre/lois-et-reglements.html
- 2. Centeno J, Bégin L. Les loyautés multiples: Mal-être au travail et enjeux éthiques. Montréal, Éditions Nota Bene; 2015.
- 3. Swisher LLD, Arslanian LE, Davis CM. (2005). The Realm-Individual Process-Situation (RIPS) model of ethical decision-making. HPA Resource. Official Publication of the Section on Health Policy & Administration. 2005;5(3):3-8.
- 4. Drolet MJ. De l’éthique à l’ergothérapie. La philosophie au service de la pratique ergothérapique. Québec, Presses de l’Université du Québec; 2014.
- 5. Dukewich KR, Wood, S. “Can i have a grade bump?” the contextual variables and ethical ideologies that inform everyday dilemmas in teaching. Collected Essays on Learning and Teaching. 2016;9:97-110.
- 6. Colnerud G. Teacher ethics as a research problem: syntheses achieved and new issues. Teachers and Teaching. 2006;12(3):365-385. doi: 10.1080/13450600500467704
- 7. Bruhn JG, Zajac G, Al-Kazemi AA, Prescott Jr LD. Moral positions and academic conduct: Parameters of tolerance for ethics failure. The Journal of Higher Education. 2002;73(4):461-493.
- 8. Ehrich LC, Cranston N, Kimber M, Starr K. (Un) ethical practices and ethical dilemmas in universities: academic leaders’ perceptions. International Studies in Educational Administration (Commonwealth Council for Educational Administration & Management (CCEAM)). 2012;40(2):99-114.
- 9. Dixon N. The morality of intimate faculty-student relationships. The Monist.1996;79(4):519-535.
- 10. Stein PC. Conflict of interest and conflict of commitment: ethical questions and dilemmas for faculty members; 1992. Repéré à https://ethics.iit.edu/ecodes/node/3197
- 11. Vehviläinen S, Löfström E, Nevgi A. Dealing with plagiarism in the academic community: emotional engagement and moral distress. Higher Education. 2018;75(1):1-18.
- 12. Scager K, Akkerman SF, Pilot A, Wubbels T. Teacher dilemmas in challenging students in higher education. Teaching in Higher Education. 2017;22(3):318-335.
- 13. Shapira-Lishchinsky O. Teachers’ critical incidents: Ethical dilemmas in teaching practice. Teaching and Teacher Education. 2011;27(3):648-656.
- 14. Berg M, Seeber B. Slow professor: Challenging the culture of speed in the academy. Toronto, University of Toronto Press; 2016.
- 15. Ganske KM. Moral distress in academia. Online Journal of Issues in Nursing. 2010;15(3):6.
- 16. Diener EJ, Stratton E, Abdul-Raheem J, Al-Rjoub S, Kelley J, Mack R. Moral distress in Nursing Academia. Affiche présentée au 43e Biennial Convention, Las Vegas, États-Unis; 2015, November. Repéré à http://www.nursinglibrary.org/vhl/handle/10755/602847#
- 17. Yoes T. Addressing Moral Distress: Challenge and Strategies for Nursing Faculty. Oklahoma Nurse. 2012;57(2):14.
- 18. Waite SA. Exploring the experience of moral distress in nursing faculty. Disponible à ProQuest Dissertations & Theses Global; 2018. Repéré à : https://search.proquest.com/docview/2228829176?accountid=12543
- 19. Gerrish K, Ashworth PD, McManus M. Some dilemmas of master’s level nurse education. Journal of Advanced Nursing. 2000;32(4):834-841.
- 20. Kai J, Spencer J, Woodward N. Wrestling with ethnic diversity: toward empowering health educators. Medical Education. 2001;35(3):262-271.
- 21. Dalton S, Harris GE. Examining student-professor confidentiality: What are the expectations for psychology professors. Morning Watch; 2010:37.
- 22. Andresen NS, Olson TS, Krasowski MD. Medical student and medical school teaching faculty perceptions of conflict of interest. BMC Research. 2017; Notes 10:1-6.
- 23. Kanny EM, Kyler PL. Are faculty prepared to address ethical issues in education? American Journal of Occupational Therapy. 1999;53(1):72-74.
- 24. Masagatani GN, Grant HK. Managing an academic career. American Journal of Occupational Therapy. 1986;40(2):83-88.
- 25. Scott PJ, Justiss MJ, Schmid AA, Fisher TF. A framework for promoting scholarship productivity in occupational therapy curricula. Occupational Therapy in Health Care. 2013;27(1):35-45.
- 26. Cusick A, Froude E, Bye R, Zakrzewski L. Building a strong academic workforce: challenges for the profession. Australian Occupational Therapy Journal. 204;61(3):131-131.
- 27. Ilott I, Murphy R. Feelings and failing in professional training: the assessor’s dilemma. Assessment & Evaluation in Higher Education. 1997;22(3):307-316.
- 28. Drolet MJ, Sauvageau A, Baril N, Gaudet R. Les enjeux éthiques de la formation clinique en ergothérapie. Revue Approches inductives. 2019;6(1):148-179. Repéré à : https://www.erudit.org/fr/revues/approchesind/2019-v6-n1-approchesind04618/1060048ar/
- 29. Fleming-Castaldy RP, Gillen G. Ensuring that education, certification, and practice are evidence based. American Journal of Occupational Therapy. 2013;67(3):364-369.
- 30. Fleming-Castaldy RP. A macro perspective for client-centred practice in curricula: Critique and teaching methods. Scandinavian Journal of Occupational Therapy. 2015;22(4):267-276.
- 31. Copolillo AE, Peterson EW, Helfrich CA. Combining roles as an academic instructor and a clinical practitioner in occupational therapy: benefits, challenges, and strategies for success. Occupational Therapy in Health Care. 2002;15(1/2):127-143.
- 32. Fisher G, Dones W, Petit-Frere N, Dillow K, Behler T. Contemporary issues and trends facing occupational therapy faculty. (Poster Session). American Journal of Occupational Therapy. 2017; July:71, 7111510190p1.
- 33. DePoy E, Gitlin LN. Introduction to Research. St. Louis, Elsevier Mosby; 2010.
- 34. Hammell KW, Carpenter C, Dyck I. Using qualitative research: A practical introduction for occupational and physical therapists. Edinburgh: Churchill Livinstone; 2000.
- 35. Hunt MR, Carnevale FA. Moral experience: a framework for bioethics research. Journal of Medical Ethics. 2011;37(11):658-662.
- 36. Drolet MJ, Baril N, Sauvageau A, Renaud S. (sous presse). Solving the ethical issues of clinical training in occupational therapy: Results of an empirical study conducted in Quebec-Canada. Canadian Journal of Bioethics/Revue Canadienne de Bioéthique.
- 37. Drolet MJ, Viscogliosi C. (sous presse). Ébauche d’une éthique interculturelle de la pratique de l’ergothérapie en contexte autochtone : sur la base de résultats de recherche et d’une recension des écrits. Ethica – Revue interdisciplinaire de recherche en éthique.
- 38. Drolet MJ, Gaudet R, Pinard C. Résoudre les enjeux éthiques de la pratique privée : des ergothérapeutes prennent la parole et usent de créativité. Ethica – Revue interdisciplinaire de recherche en éthique. 2018;22(1):109-141.
- 39. Drolet MJ, Goulet M. Les barrières et facilitateurs à l’actualisation des valeurs professionnelles : perceptions d’ergothérapeutes du Québec. Revue ergOThérapie. La revue française de l’ergothérapie. 2018;71:31-50.
- 40. Drolet MJ, Pinard C, Gaudet R. Les enjeux éthiques de la pratique privée : des ergothérapeutes du Québec lancent un cri d’alarme. Ethica – Revue interdisciplinaire de recherche en éthique. 2017;21(2):173-209.
- 41. Drolet MJ, Maclure J. Les enjeux éthiques de la pratique de l’ergothérapie : perceptions d’ergothérapeutes. Revue Approches inductives. 2016;3(2):166-196.
- 42. Husserl E. The crisis of European sciences and transcendental phenomenology. Evanston, IL: Northwestern University Press; 1970.
- 43. Husserl E. The train of thoughts in the lectures. Dans EC Polifroni, M Welch (Éds), Perspectives on philosophy of science in nursing. Philadelphia, PA: Lippincott; 1999.
- 44. Corbière M, Larivière N. Méthodes qualitatives, quantitatives et mixtes dans la recherche en sciences humaines, sociales et de la santé. Québec: Presses de l’Université du Québec; 2014.
- 45. Thomas SP, Pollio HR. Listening to Patients: A Phenomenological Approach to Nursing Research and Practice. New York: Springer Publishing Company; 2002.
- 46. Giorgi A. De la méthode phénoménologique utilisée comme mode de recherche qualitative en sciences humaines : théories, pratique et évaluation. Dans J Poupart, LH Groulx, JP Deslauriers, A Laperrière, R Mayer, AP Pires (Éds), La recherche qualitative: enjeux épistémologiques et méthodologiques. Boucherville: Gaëtan Morin; 1997. pp. 341-364.
- 47. Durocher E, Kinsella EA, McCorquodale L, Phelan S. Ethical tensions related to systemic constraints: occupational alienation in occupational therapy practice. Occupation, Participation and Health. 2016;36(4):216-226.
- 48. Penny NH, Ewing TL, Hamid RC, Shutt KA, Walter AS. An investigation of moral distress experienced by occupational therapists. Occupational therapy in health care. 2014;28(4):382-393.
- 49. Rivard AM, Brown CA. Moral distress and resilience in the occupational therapy workplace. Safety. 2019;5(1):10.
- 50. Fricker M. Epistemic injustice: Power and the ethics of knowing. Oxford: Oxford University Press; 2007.
- 51. Larivière N, Drolet MJ, Jasmin E. La justice sociale et occupationnelle. Dans E Jasmin (dir). Des sciences sociales à l’ergothérapie. Mieux comprendre la société et la culture pour mieux agir comme spécialiste en habilitation à l’occupation. Québec, Les Presses de l’Université du Québec, 2019;129-153.
- 52. Durocher E. Occupational justice: A fine balance for occupational therapists. Dans D Sakellariou, N Pollard (eds.) Occupational therapies without borders. Integrating justice with practice, second edition. Toronto: Elsevier; 2017. pp. 8-18.
- 53. Townsend E, Polatajko HJ. Habiliter à l’occupation : Faire avancer la perspective ergothérapique de la santé, du bien-être et de la justice par l’occupation (2e éd.). Ottawa: CAOT Publications ACE; 2013.
- 54. Wilcock AA. An occupational perspective of health. Thorofare, Slack Incorporated; 2006.
- 55. Whiteford G, Townsend E, Bryanton O, Wicks A, Pereira R. The participatory occupational justice framework: salience across contexts. Dans D Sakellariou et N Pollard (eds.) Occupational therapies without borders. Integrating justice with practice, second edition. Toronto: Elsevier; 2017. pp. 163-183.
- 56. Rabelais F. Pantagruel. Paris, Sociétés les Belles Lettres; 1959.