COMBATING FRAUD: HANDCUFFING FRAUD IMPACTS BENEFITS

Abstract

The author describes the operations of the Massachusetts lnsurance Fraud Bureau, which began operations in 1991 and recently passed its fifth anniversary. The Fraud Bureau is a public partnership despite being a private entity. lts staff includes people from the insurance industry as well as former law enforcement officials. Ten insurance company executives and five government officials sit on its board of directors.

While the process was created by auto insurance companies, after one year workers compensation carriers began making an equal contribution to the Fraud Bureau’s efforts. lts the workers compensation side of the story that is the focus of this article.

Résumé

À l’occasion de son cinquième anniversaire, l’auteur décrit les activités du Massachusetts lnsurance Fraud Bureau, dont la création remonte à l’année 1991. Cet organisme est une agence gouvernementale regroupant des organismes publics. Son personnel est composé de ressources humaines venant à la fois de l’industrie de l’assurance et d’anciens fonctionnaires de justice chargés de faire respecter la réglementation en matière de fraude à l’assurance. Son conseil d’administration comprend dix dirigeants de sociétés d’assurance et cinq officiers publics.

L’auteur mentionne que le processus d’investigation et de judiciarisation des plaintes par le Bureau a été amorcé à la demande des sociétés d’assurance de l’État. Un an plus tard, la mission du Bureau s’est étendue aux sociétés d’assurance garantissant l’indemnisation des accidents du travail. Cet article porte principalement sur ce dernier aspect.