La satisfaction des patients américains sous le régime « Managed Care »

Résumé

Aux États-Unis, les « Health Maintenance Organisations » (HMO) se sont engagées à maîtriser la croissance des coûts de la santé. De nombreuses anecdotes ont souligné les incertitudes sur la qualité des soins sous ce régime et les restrictions que les HMO ont imposées, en particulier dans l’accès aux soins. À cela se sont ajoutées des inquiétudes sur la satisfaction des patients. Celle-ci s’est-elle dégradée sous le régime HMO ? Sur ce sujet, de nombreuses études comparent la satisfaction des patients sous régime HMO à celle des patients restés dans le système traditionnel avec paiement à l’acte (régime « Fee-For-Service » ou FFS). Elles concernent également les patients vulnérables, comme les personnes âgées et démunies, illustrant à quel point la mesure de la qualité reste une tâche difficile.

Mots-clés :

• Managed Care,
• HMO,
• patients,
• satisfaction,
• assurance

Abstract

In the United States, "Health Maintenance Organisations" (HMO) undertook to master the growth of the costs of the health. Numerous patients complained about the quality of the care under this regime and about limitations that HMO imposed on them, in particular in access to care. To the quality care issues under this regime added the anxieties conceming patients’ satisfaction. Has the former degraded under the regime HMO? On this subject, numerous studies compare the satisfaction of the patients under the regime HMO to that of the patients in the traditional System with "Fee-For-Service payment" (FFS). They also concern the vulnerable patients, such as the old or deprived persons, illustrating how difficult it is to measure of quality.

Keywords:

• Managed Care,
• HMO,
• patients,
• satisfaction,
• insurance