EN :

Background: Strengths-based and culturally sensitive approaches to Indigenous healthcare are much needed within the Canadian healthcare system. This is where allyship comes in. Allyship is loosely defined as the actions of an individual who strives to advance the interests of marginalized groups in which they are not a member. This study investigated the concept of allyship with healthcare providers who were community-identified allies providing care for Indigenous patients.

Methods: Qualitative description methodology was utilized, and data was generated through semi-structured interviews with allies in and around the Edmonton area, in Canada. The interviews were conducted online, transcribed verbatim and then coded using thematic analysis.

Results: Interviews were conducted with 13 allies (eight physicians, four allied health professionals and one nurse). The results were captured into three main themes. The meaning of allyship demonstrated how allyship must be determined by the community, and encapsulates authentic action and advocacy, as well as working to create positive healthcare experiences. The experience of being an ally included commitment to the allyship journey, embracing emotions, and facing and disrupting systemic barriers. Finally, cultivating allyship in healthcare necessitated building and maintaining meaningful relationships with Indigenous people, and ongoing training and education.

Conclusion: The study results enabled a better understanding of how allies interact with their Indigenous patients within the confines of the healthcare system and could inform learning opportunities for those who seek to practice in a culturally humble way. In particular, transcending passive education and training modalities to include opportunities for real life interactions and the development of reciprocal relationships with Indigenous patients.

FR :

Contexte : Des approches axées sur les forces et qui soient culturellement sensibles en matière de soins de santé autochtones sont grandement nécessaires dans le système de santé canadien. C'est là que la notion d’alliance inclusive entre en jeu. L'alliance inclusive est définie de manière générale comme l'action d'un individu qui s'efforce de promouvoir les intérêts de groupes marginalisés dont il n'est pas membre. Cette étude a examiné le concept d'alliance inclusive avec des prestataires de soins de santé qui étaient des alliés identifiés par la communauté et qui fournissaient des soins à des patients autochtones.

Méthodes : Une méthodologie qualitative a été utilisée. Les données ont été générées par des entretiens semi-structurés avec des alliés de la région d'Edmonton et des environs, au Canada. Les entretiens ont été menés virtuellement, transcrits verbatim et codés via une analyse thématique.

Résultats : Les entretiens ont été menés avec 13 alliés (huit médecins, quatre professionnels paramédicaux et une infirmière). Les résultats ont été regroupés en trois thèmes principaux. La signification de l'allié a montré comment ce dernier doit être déterminé par la communauté, et englobe l'action authentique et la défense des intérêts, ainsi que le travail afin de créer des expériences positives en matière de soins de santé. L'expérience d'être un allié comprend l'engagement dans son parcours, l'acceptation des émotions, ainsi que l'affrontement et la rupture des barrières systémiques. Enfin, pour cultiver l'alliance inclusive dans les soins de santé, il est nécessaire d'établir et d'entretenir des relations significatives avec les populations autochtones, ainsi qu'une formation et un enseignement continus.

Conclusion : Les résultats de l'étude ont permis de mieux comprendre comment les alliés inclusifs interagissent avec leurs patients autochtones dans les limites du système de soins de santé et pourraient éclairer les possibilités d'apprentissage pour ceux qui cherchent à pratiquer avec humilité sur le plan culturel. En particulier, il s'agit de transcender les modalités d'éducation et de formation passives pour inclure des occasions d'interactions réelles et le développement de relations réciproques avec les patients autochtones.

FR :

Contexte : En matière de formation interprofessionnelle (FIP), les stages cliniques constituent une opportunité intéressante pour ancrer les connaissances théoriques sur l’interprofessionnalisme dans un contexte réel. Or, même si on retrouve une diversité d’expériences décrites dans la littérature scientifique, tant en regard du contexte de stage que des objectifs et des modalités de ce dernier, il n’existe aucune taxonomie adaptée aux stages interprofessionnels.

But : Le présent article propose donc une classification originale de l’intensité des apprentissages en contexte de stages interprofessionnels se basant sur les fondements théoriques de la FIP et sur les données issues d’une recension narrative à ce sujet.

Méthode : Une recension narrative de la littérature a été effectuée afin de cibler les articles portant sur des expériences de stages interprofessionnels en santé et services sociaux. Le processus d’analyse s’est déroulé par le biais d’itérations entre collectes de données provenant des articles et analyse selon les fondements théoriques en FIP et de l’expertise des membres de notre équipe interprofessionnelle de recherche. En cohérence avec les principes de devis de recherche de design pédagogique, ce processus a mené à la proposition, puis à la validation, d’une classification de l’intensité des apprentissages interprofessionnels en stages cliniques.

Résultats : Cette classification est composée de quatre niveaux suggérant une évolution de l’intensité de l’expérience pédagogique en fonction de la modalité et de la focalisation des activités, du degré d’interaction avec les patients, de la prévisibilité et la complexité des tâches et de la durée du stage.

Conclusion : Ce type de classification permettra d’aider de futurs instigateurs de stages à planifier de façon rigoureuse et cohérente la progression du développement des connaissances et des compétences des apprenants en FIP en fonction du contexte de leur programme et des objectifs visés.

EN :

Context: In terms of interprofessional education (IPE), clinical internships are an interesting opportunity to anchor theoretical knowledge of interprofessionalism in an authentic context. However, even if there is a diversity of experiences described in the scientific literature regarding placement contexts, objectives, and modalities, no taxonomy is adapted to interprofessional internships.

Purpose: This article, therefore, proposes an original classification of the intensity of experiences and learning in the context of interprofessional internship experiences based on the modality of learning offered, the degree of experience with patients, the predictability and complexity of tasks required, the focus of learning and the duration of the internship. This classification is grounded in the theoretical foundations of IPE and on data from a narrative review analysis on this subject.

Method: A narrative literature review was conducted to target articles on interprofessional internship experiences in health and social services. The analysis process unfolded through iterations between data collection from the articles and analysis based on the theoretical foundations of IPE and expertise of research team members. In accordance with the instructional design research specifications, this process led to the proposal, then to the validation, of a classification of the intensity of interprofessional learning in clinical placements.

Results: This classification is composed of four levels suggesting an evolution of the intensity of the educational experience according to the modality and focus of learning, the degree of exposure to patients; the predictability and complexity of the tasks and the duration of the internship.

Conclusion: This type of classification will help future instigators of internships to plan, rigorously, and coherently, the progression of learners' knowledge and skills development in IPE based on their program context and goals.

FR :

Contexte : La responsabilité sociale (RS) prend une place importante dans les exigences d’accréditation des programmes d’études des facultés de médecine. Nous avons analysé l’évolution de la RS dans le programme de doctorat en médecine de l’Université de Sherbrooke depuis la mise en place de la délocalisation complète de la formation médicale dans deux sites distants.

Méthodologie et objectifs : Par le biais d’une approche qualitative séquentielle ancrée dans le cadre conceptuel de Boelen, nous avons effectué une analyse documentaire des plans stratégiques et des documents d’agrément entre 2005 et 2023 pour identifier les actions en matière de RS du programme de doctorat en médecine et générer un premier document sous forme de narratif et ligne de temps. Suite à trois entrevues individuelles et trois groupes de discussions avec des acteurs clés de chaque site de formation, nous avons élaboré un portrait final de la RS avec sa ligne du temps.

Résultats : Le portrait décrit comment la Faculté et son programme de doctorat en médecine ont planifié leur engagement en lien avec les besoins de santé de la population (conceptualisation), ont mis en œuvre des actions pour répondre à ces besoins (production) et ont vérifié que ces actions « ont eu le plus grand impact possible sur la santé des personnes » (utilisabilité). Cette approche a permis de démontrer le temps requis pour observer une augmentation des actions en lien avec l’utilisabilité.

Conclusions : Cette étude a permis d’identifier le travail accompli depuis 2005 en faisant émerger les forces et les défis. Cette compréhension du chemin parcouru sera partagée avec les partenaires afin d’identifier les prochaines actions selon les besoins en santé des communautés desservies. Cette approche et les constats qui en découlent pourraient inspirer d’autres facultés de médecine à faire une analyse de leurs actions en responsabilité sociale.

EN :

Background: Social accountability (SA) takes an important place in the accreditation requirements of Faculties of Medicine. We analyzed the evolution of SA in the undergraduate medical program at the University of Sherbrooke since the implementation of a complete curriculum in two distributed medical campuses.

Methods: Using a qualitative and sequential research design anchored in Boelen's conceptual framework, we conducted a document analysis of strategic plans and accreditation documents between the years 2006-2023 to identify the SA actions of the medical program and generate an initial narrative with a timeline. Following three interviews and three focus groups with key actors at each campus, we developed a final portrayal of SA with a timeline.

Results: The portrayal describes the way in which the faculty and its medical program planned their commitment in line with the identified health needs of the population (conceptualization), implemented actions to meet these needs (production) and verified that these actions “have had the greatest possible impact on people’s health” (usability). This approach demonstrates the time required to observe an increase in actions related to usability.

Conclusions: This study made it possible to identify the work accomplished since 2005 by highlighting the strengths and challenges. This understanding of the road traveled, and the challenges encountered, will be shared with partners to identify further actions in response to the health needs of communities served. This approach and the resulting findings may serve as a source of information for other faculties of medicine interested in undertaking an analysis of their social accountability actions.

EN :

Background: Medical students must demonstrate competency in health promotion and illness prevention; however, movement behaviour promotion content is lacking in medical curricula. Canada’s 24-Hour Movement Guidelines (24HMG) present an opportunity to transform medical curricula to promote movement behaviours within a 24-hour paradigm. We previously co-produced a 24HMG curriculum map and 14 curriculum objectives at one Canadian medical school. The aim of this study was to gain consensus on the curriculum map and objectives among faculty and medical students and explore implementation determinants.

Methods: This study followed a concurrent nested mixed methods design using a modified Delphi method to assess the level of (dis)agreement with map components followed by interviews to explore the implementability of the map. A preliminary survey was distributed to collect demographic and movement behaviour data, followed by three online modified Delphi surveys. Suggested improvements to the map were solicited through open-text boxes. Interviews were semi-structured and conducted online. Interview data were analyzed using content analysis guided by the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) 2.0.

Results: Consensus was reached on 156/180 items (86.7%) in Survey 1 (faculty, n = 6; students, n = 8), 49/51 items (96.1%) in Survey 2 (faculty, n = 4; students, n = 7), and 8/8 items (100%) in Survey 3 (faculty, n = 3; students, n = 7). Implementation determinants encompassed all five CFIR 2.0 domains, mostly the inner setting (e.g., culture, structural barriers).

Conclusions: Reciprocity and open communication between medical schools and external change agents should be prioritized when co-producing curriculum change in the present landscape of inflation and medical professional burnout.

FR :

Contexte : Les étudiants en médecine doivent démontrer leur compétence en matière de promotion de la santé et de prévention des maladies. Cependant, le contenu relatif à la promotion du mouvement fait défaut dans les programmes d'études médicales. Les directives canadiennes en matière de mouvement sur 24 heures offrent l'occasion de transformer les programmes d'études médicales afin de promouvoir le fait de bouger sur 24 heures. Nous avons précédemment coproduit une cartographie ainsi que 14 objectifs d’un curriculum favorisant le mouvement sur 24 heures au sein d’une faculté de médecine au Canada. Le but de cette étude était d'obtenir un consensus sur cette cartographie et sur les objectifs du curriculum proposé parmi les professeurs et étudiants en médecine et d'explorer les déterminants de sa mise en oeuvre.

Méthodes : Cette étude a suivi un devis méthodologique mixte utilisant une méthode Delphi modifiée afin d’évaluer le niveau d’accord et de désaccord avec les composants de la cartographie, suivi d'entretiens pour explorer l’opérationnalisation de celle-ci. Un sondage préliminaire a été distribué pour recueillir des données démographiques et sur les comportements de mouvement, suivi de trois sondages Delphi modifiés en ligne. Les suggestions d'amélioration de la cartographie ont été collectées par le biais de questions à réponses courtes ouvertes. Les entrevues étaient semi-structurées et réalisées en ligne. Les données des entretiens ont été analysées à l'aide d'une analyse de contenu guidée par le Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) 2.0.

Résultats : Un consensus a été atteint pour 156 des 180 points (86,7 %) dans l'enquête 1 (professeurs, n = 6 ; étudiants, n = 8), 49/51 points (96,1 %) dans l'enquête 2 (professeurs, n = 4 ; étudiants, n = 7), et 8/8 points (100 %) dans l'enquête 3 (professeurs, n = 3 ; étudiants, n = 7). Les déterminants de la mise en oeuvre englobaient les cinq domaines du CFIR 2.0, concernant principalement l'environnement interne (par exemple, la culture, les obstacles structurels).

Conclusions : La réciprocité et la communication ouverte entre les facultés de médecine et les agents de changement externes devraient être prioritaires lors de la coproduction d’un changement de curriculum dans le paysage actuel d’inflation et d‘épuisement professionnel des médecins.

EN :

Background: In response to the Truth and Reconciliation Commission of Canada Calls to Action 22 to 24 around health, the Department of Family Medicine at the University of Calgary piloted a novel Indigenous Health Longitudinal Elective (IHLE) to give first year residents longitudinal experiences in Indigenous healthcare environments. The purpose of this evaluation was to capture the successful qualities and identify areas for improvements to ensure feasibility of the IHLE pilot program.

Methods: Between November 2022 and April 2023, semi-structured interviews were completed with seven participants of the IHLE and included a mix of residents, preceptors, and clinic staff members. Qualitative thematic analysis was used to gain an in-depth understanding of the IHLE program experiences of all participants.

Results: Benefits of the IHLE program include a deeper understanding of the values and priorities critical to working in healthcare with Indigenous peoples in Southern Alberta. Areas for improvement include clarity around IHLE program structure; clearly defining roles and responsibilities for preceptors; increased opportunities for reciprocity and relationality; and a deeper self-reflection process.

Conclusion: Recommendations for future iterations of the IHLE include ensuring preceptors are trained and engaged, while providing residents more opportunities for relationality and peer debriefing. Results from this study may also help inform future Indigenous health programming in family medicine.

FR :

Contexte : En réponse aux appels à l'action 22 à 24 de la Commission de vérité et de réconciliation du Canada concernant la santé, le département de médecine familiale de l'Université de Calgary a piloté un nouveau stage à option longitudinal en santé autochtone (SOLSA) afin de procurer aux résidents de première année des expériences longitudinales dans des environnements de soins de santé autochtones. L'objectif de cette évaluation était d'identifier les compétences atteintes et les points à améliorer pour assurer la faisabilité du programme pilote de SOLSA.

Méthodes : Entre novembre 2022 et avril 2023, des entretiens semi-structurés ont été menés avec sept participants au SOLSA, dont des résidents, des superviseurs et des membres du personnel clinique. Une analyse thématique qualitative a été utilisée pour comprendre en profondeur les expériences de tous les participants dans le cadre du programme de SOLSA.

Résultats : Les avantages du programme de SOLSA comprennent une meilleure compréhension des valeurs et des priorités essentielles pour travailler dans le domaine des soins de santé avec les populations autochtones dans le sud de l'Alberta. Les points à améliorer sont la clarté de la structure du programme de SOLSA, une définition claire des rôles et des responsabilités des superviseurs, une augmentation des possibilités de réciprocité et de relationnalité, et un processus d'auto-réflexion plus approfondi.

Conclusion : Les recommandations pour les versions ultérieures du SOLSA consistent à s'assurer que les superviseurs sont formés et mobilisés, tout en offrant aux résidents davantage d'occasions de relationnalité et de débreffage entre collègues. Les résultats de cette étude peuvent également aider à améliorer de futurs programmes sur la santé autochtone en médecine familiale.

EN :

Background: Post-simulation debriefing is a critical component of the learning process for simulation based medical education, and multiple frameworks have been established in an attempt to maximize learning during debriefing through guided reflection. This study developed and applied a rubric to measure facilitator adherence to the newly adopted Promoting Excellence and Reflective Learning in Simulation (PEARLS) debriefing framework to evaluate the efficacy of current faculty development.

Methods: A retrospective review of 187 videos using a structured 13-behavior rubric based on the PEARLS debriefing model was conducted of facilitator-learner debriefings following a simulated clinical encounter for medical students. The aggregate results were used to describe common patterns of debriefing and focus future faculty development efforts.

Results: In total, 187 debriefings facilitated by 32 different facilitators were analyzed. Average scores for each of the 13 PEARLS framework behaviors ranged from 0.04 to 0.971. Seven items had an average of ≥ 0.77, ten averaged > 0.60 and two averaged < 0.20.

Conclusions: Faculty adhered to some behaviors elicited by the PEARLS model more consistently than others. These results suggest that faculty facilitators are more likely to adhere to frameworks that focus on educational behaviors and less likely to adhere to organizational or methodological frameworks.

FR :

Contexte : Le débriefing post-simulation est une composante essentielle du processus d'apprentissage dans le cadre de la formation médicale par simulation, et de nombreux cadres ont été établis pour tenter de maximiser l'apprentissage au cours du débriefing par le biais d'une réflexion guidée. Cette étude a développé et appliqué une grille afin de mesurer l'adhésion des facilitateurs au cadre de débriefing PEARLS (Promoting Excellence and Reflective Learning in Simulation), récemment adopté afin d'évaluer l'efficacité de la formation professorale actuelle.

Méthodes : Un examen rétrospectif de 187 vidéos utilisant une grille structurée contenant 13 comportements basée sur le modèle de débriefing PEARLS a été mené sur les débriefings facilitateur-apprenant après une rencontre clinique simulée pour des étudiants en médecine. Les résultats agrégés ont été utilisés pour décrire les schémas communs de débriefing et concentrer les futurs efforts de développement de la faculté.

Résultats : Au total, 187 débriefings animés par 32 facilitateurs différents ont été analysés. Les scores moyens pour chacun des 13 comportements du cadre PEARLS allaient de 0,04 à 0,971. Sept éléments avaient une moyenne ≥ 0,77, dix avaient une moyenne > 0,60 et deux avaient une moyenne < 0,20.

Conclusions : Le corps professoral a adhéré à certains comportements encouragés par le modèle PEARLS de manière plus systématique que d'autres. Ces résultats suggèrent que les facilitateurs issus du corps professoral sont plus susceptibles d'adhérer à des cadres qui se concentrent sur les comportements éducationnels et moins susceptibles d'adhérer à des cadres organisationnels ou méthodologiques.

EN :

Purpose: Medical students have higher stress levels than their age-matched peers; however, few online wellness interventions have been trialed in this population. This pilot study examined the feasibility of an online wellness program for medical students.

Method: This was a pilot feasibility, mixed-methods study with a pre-post design. From September to October 2020, medical students from a large Canadian medical school were introduced to a 12-week online program with weekly sessions on yoga, breathwork, meditation, and nutrition. Feasibility measures included adherence, satisfaction, and retention, with secondary outcome measures including stress, anxiety, quality of life, and mindfulness. Post-program qualitative interviews explored participant experience.

Results: Of 74 participants, 64 completed the program. Twenty-one achieved the program goal of participating at least two days per week. While 74.8% of participants found the program accessible and satisfying, some students reported challenges with adherence. Exploratory analysis indicated there are signals for reduced stress (11%, p = 0.005), anxiety (14%, p = 0.001), and improved mindfulness (5.6%, p = 0.001). Qualitative analysis revealed themes of participants experiencing an increased sense of balance and mindfulness.

Conclusion: A 12-week online wellness intervention appears feasible for medical students, showing potential benefits for stress, anxiety, and mindfulness.

FR :

Objectif : Les étudiants en médecine ont des niveaux de stress plus élevés que leurs pairs du même âge; cependant, peu d'interventions de bien-être en ligne ont été testées dans cette population. Cette étude pilote a examiné la faisabilité d'un programme de bien-être en ligne pour les étudiants en médecine.

Méthode : Il s'agit d'une étude pilote de faisabilité, avec des méthodes mixtes et une conception avant-après. De septembre à octobre 2020, des étudiants en médecine d'une grande faculté canadienne ont été initiés à un programme en ligne de 12 semaines comprenant des séances hebdomadaires de yoga, de respiration, de méditation et de nutrition. Les mesures de faisabilité comprenaient l'adhésion, la satisfaction et la rétention, avec des mesures de résultats secondaires comprenant le stress, l'anxiété, la qualité de vie et la pleine conscience. Des entretiens qualitatifs à la suite du programme ont permis d'explorer l'expérience des participants.

Résultats : Sur 74 participants, 64 ont terminé le programme. Vingt-et-un ont atteint l'objectif du programme, à savoir participer au moins deux jours par semaine. Alors que 74,8 % des participants ont trouvé le programme accessible et satisfaisant, certains étudiants ont signalé des difficultés d'adhésion. Une analyse exploratoire a révélé des signaux de réduction du stress (11 %, p = 0,005), de l'anxiété (14 %, p = 0,001) et d'amélioration de la pleine conscience (5,6 %, p = 0,001). Une analyse qualitative a révélé des thèmes de participants ayant vécu un sens accru de l'équilibre et de la pleine conscience.

Conclusion : Une intervention en ligne de 12 semaines sur le bien-être semble faisable pour les étudiants en médecine, avec des bénéfices potentiels pour le stress, l'anxiété et la pleine conscience.

EN :

Background: Creating new written-exam questions is a burdensome task for faculty members. While several guidelines exist, there had not been a previous attempt to streamline them in a user-friendly tool. We created the Written Exam Question Quality tool (WEQQ) and explored potential users’ perception of this tool when writing their exam questions.

Methods: We conducted a descriptive study to explore how four Canadian faculty members used the WEQQ. We conducted structured interviews that were analyzed within and across participants to understand the latter’s perceived usefulness and acceptability of the WEQQ. Quantitative data from a short questionnaire on creating exam questions and their psychometric properties were also collected.

Results and conclusion: Participants’ perception of the WEQQ was positive, and they were favorable to its use. The WEQQ seemed to represent a user-friendly, easy way to help faculty members in creating multiple-choice or short-answer questions. Time on task remained the same when using the WEQQ. We were able to identify two user profiles, passive and active, which indicated how faculty members use the WEQQ to create exam questions. Future steps would be to further investigate if the WEQQ can increase the quality of written-exam questions and to understand how to promote an active use of the WEQQ when implementing this tool.

FR :

Contexte : La création de nouvelles questions d'examen écrit est une tâche lourde pour les membres du corps enseignant. Bien qu'il existe plusieurs lignes directrices, aucune tentative antérieure n'a été faite pour les rationaliser dans un outil convivial. Nous avons créé l'outil de qualité des questions d'examen écrit (WEQQ - Written Exam Question Quality tool) et exploré la perception de cet outil par les utilisateurs potentiels lors de la rédaction de leurs questions d'examen.

Méthodes : Nous avons mené une étude descriptive pour explorer comment quatre membres de facultés canadiennes ont utilisé le WEQQ. Nous avons réalisé des entretiens structurés qui ont été analysés au sein des participants et entre eux afin de comprendre l'utilité et l'acceptabilité perçues du WEQQ. Des données quantitatives provenant d'un court questionnaire sur la création de questions d'examen et leurs propriétés psychométriques ont également été recueillies.

Résultats et conclusions : Les participants ont eu une perception positive du WEQQ et étaient favorables à son utilisation. Le WEQQ semble représenter un moyen convivial et simple d'aider les enseignants à créer des questions à choix multiples ou à réponses courtes. Le temps consacré à la tâche est resté inchangé lors de l'utilisation du WEQQ. Nous avons pu identifier deux profils d'utilisateurs, passif et actif, qui indiquent comment les enseignants utilisent le WEQQ pour rédiger leurs questions d'examen. Les prochaines étapes consisteront à étudier davantage si le WEQQ peut améliorer la qualité des questions d'examen écrit et à comprendre comment promouvoir une utilisation active du WEQQ lors de sa mise en oeuvre.

EN :

Background: Educators have recently been compelled to incorporate more active instructional formats into medical education, such as problem-based learning (PBL). In view of the mixed outcome data on the use of PBL in postgraduate medical education (PGME), there is a need to synthesize the data to inform the application of PBL in PGME contexts.

Objective: The aim of this systematic review and meta-analysis was to synthesize learning outcomes of PBL in PGME contexts.

Methods: The authors systematically searched MEDLINE, Embase, APA PsycINFO, AMED, CINAHL, Web of Science, ERIC, and Cochrane databases from January 1, 1950, to July 1, 2022 for original studies that reported Kirkpatrick outcomes of PBL in PGME contexts. Outcomes data were extracted. Quantitative data relating to learning outcomes were meta-analyzed using a random-effects model to generate weighted mean differences.

Results: Of 4310 abstracts screened, the authors included 21 studies encompassing anesthesia, family medicine, internal medicine, occupational medicine, pediatrics, psychiatry, public health and surgical residency programs. The studies reported reaction (n = 12), learning (n = 15), behavioural (n = 6) and/or results outcomes (n = 4). Meta-analysis of the three eligible articles demonstrated no significant difference after PBL in pre- and post-test results (pooled mean difference=0.13%, 95% CI, -6.74–7.00). There were observed improvements in satisfaction levels and self-reported behavioural outcomes following PBL.

Conclusions: Although similar learning outcomes were observed using PBL and the usual teaching in PGME, PBL was associated with benefits in trainee satisfaction and behavioural changes that contribute to learning and performance. PGME programs should consider incorporating PBL into curricula.

FR :

Contexte : Les éducateurs doivent maintenant incorporer des formats pédagogiques plus actifs dans l'enseignement médical, tels que l'apprentissage par problèmes (APP). Compte tenu des données mitigées concernant l'utilisation l’APP dans la formation médicale postuniversitaire, il est nécessaire de synthétiser l’état des connaissances à cet effet, afin d'éclairer l'application de l’APP dans les contextes de formation médicale postuniversitaire.

Objectif : L'objectif de cette revue systématique et de cette méta-analyse était de synthétiser les travaux concernant l’APP effectués dans les contextes de formation médicale postdoctorale.

Méthodes : Les auteurs ont effectué des recherches systématiques dans les bases de données MEDLINE, Embase, APA PsycINFO, AMED, CINAHL, Web of Science, ERIC et Cochrane entre le 1er janvier 1950 et le 1er juillet 2022 pour identifier les études originales faisant état du niveau d’apprentissage basé sur le modèle de Kirkpatrick concernant l’APP dans des contextes de formation médicale postdoctorale. Les données relatives aux résultats ont été extraites. Les données quantitatives relatives aux niveau d'apprentissage ont été méta-analysées à l'aide d'un modèle à effets aléatoires afin de générer des différences de moyennes pondérées.

Résultats : Sur les 4 310 résumés examinés, les auteurs ont inclus 21 études portant sur des programmes de résidence en anesthésie, en médecine familiale, en médecine interne, en médecine du travail, en pédiatrie, en psychiatrie, en santé publique et en chirurgie. Les études ont fait état des réactions (n = 12), de l'apprentissage (n = 15), du comportement (n = 6) et/ou des résultats (n = 4). La méta-analyse des trois articles admissibles n'a pas montré de différence significative après l'APP dans les résultats pré- et post-test (différence moyenne regroupée = 0,13 %, IC à 95 %, -6,74-7,00). Des améliorations ont été observées dans les niveaux de satisfaction et les résultats comportementaux autodéclarés à la suite de l'APP.

Conclusions : Bien que des résultats reliés à l'apprentissage similaires aient été observés en utilisant l'APP comparativement à l'enseignement habituel dans le cadre de la formation médicale postdoctorale, l'APP a été associé à des avantages en termes de satisfaction des apprenants et de changements de comportement qui contribuent à l'apprentissage et au rendement. Les programmes d’éducation médicale postdoctoraux devraient envisager d'intégrer l’APP dans les programmes d'études.

EN :

Faculty development involves activities that prepare faculty members to fulfill academic roles as teachers, educators, and leaders. In addition to personnel with specialized expertise in faculty development, most medical schools rely upon the contributions of occasional faculty developers for whom faculty development is not their primary responsibility or area of training. Recruiting occasional faculty developers, many of whom are also clinicians, to support faculty development programming can be challenging. In this article, we provide suggestions for how to successfully recruit and retain occasional faculty developers to provide education to medical faculty on teaching and other academic topics.

FR :

La formation professorale comprend des activités qui préparent les membres du corps professoral à s’acquitter de leurs rôles universitaires en tant qu'enseignants, formateurs et leaders. En plus d’un personnel spécialisé dans la formation professorale, la plupart des facultés de médecine comptent sur les contributions de formateurs occasionnels pour qui la formation professorale n'est pas leur responsabilité principale ou leur domaine de formation. Le recrutement de formateurs occasionnels, dont beaucoup sont également des cliniciens, pour soutenir les programmes de formation professorale peut s'avérer difficile. Dans cet article, nous faisons des suggestions sur la manière de recruter et de fidéliser des formateurs occasionnels pour former les membres du corps professoral médical à l'enseignement et à d'autres sujets académiques.

EN :

Mentorship is recognized as beneficial to the personal and professional development of physicians. It has been shown to positively influence career success and research productivity for the mentee, while being associated with increased job satisfaction and lower risk of burnout for the mentor. At an institutional level, when aligned with strategic priorities, mentorship can facilitate gender and racial equality, and improve faculty retention. Consequently, there are calls to prioritize and formalize mentorship, yet the optimal way to achieve this remains elusive. How exactly do we create a mentorship program that is viewed as effective from the perspective of the mentor, mentee, and the institution? In this article we approach mentorship as a complex system, and through this lens we aim to provide medical educators and leaders with guidance on how to create and evaluate a program that provides mentees with distributed and precision mentoring, while also aligning with institutional priorities.

FR :

Le mentorat est reconnu comme bénéfique pour le développement personnel et professionnel des médecins. Il a été démontré qu'il influence positivement le succès de la carrière et la productivité en recherche du/de la mentoré(e), tout en étant associé à une plus grande satisfaction professionnelle et à un risque plus faible d'épuisement professionnel pour le/la mentor(e). Au niveau institutionnel, lorsqu'il s’harmonise aux priorités stratégiques, le mentorat peut faciliter l'égalité des sexes et des races, et favoriser la rétention des membres du corps professoral. Par conséquent, il y a une demande pour prioriser et officialiser le mentorat, mais la meilleure façon d'y parvenir reste difficile à établir. Comment créer un programme de mentorat qui soit considéré comme efficace du point de vue du/de la mentor(e), de la personne mentorée et de l'institution ? Dans cet article, nous abordons le mentorat comme un système complexe et, sous cet angle, nous visons à fournir aux formateurs et aux responsables médicaux des conseils sur la façon de créer et d'évaluer un programme qui offre aux mentorés un mentorat réparti et adapté, tout en s'harmonisant aux priorités institutionnelles.

EN :

The CanMEDS-2015 Framework outlines seven key roles expected of practicing physicians: communicator, collaborator, manager, health advocate, scholar, and professional. Critics have expressed concern about the omission of a proposed eighth role, ‘Physician as Person’ relevant to humane qualities and personal resilience of the physician. Upon further analyses, the Framework has included several virtuous attributes in the roles of a physician as professional and communicator. However, it addresses certain virtues like creativity, love, and spirituality inadequately. Drawing on literature from Positive Psychology, the author categorizes and additional set of virtues into six classes: wisdom, courage, humanity, justice, temperance, and transcendence. Based on these, the author lists virtues and concepts relevant to a ‘Virtuous Role’ for physicians. The CanMEDS Framework should integrate these virtues as a foundational or overarching role and draw from Virtue Ethics in religious and philosophical traditions. This approach is timely, giving ongoing efforts to update and develop CanMEDS2025. By adopting a Virtuous Role within CanMEDS, we aim to train physicians who are technically skilled and deeply humane, meeting society's expectations for compassionate and virtuous healthcare professionals

FR :

Le cadre CanMEDS-2015 décrit sept rôles clés attendus des médecins en exercice : communicateur, collaborateur, gestionnaire, promoteur de la santé, érudit et professionnel. Des critiques ont exprimé leurs préoccupation quant à l'omission d'un huitième rôle proposé, « le médecin en tant que personne », qui concerne les qualités humaines et la résilience personnelle du médecin. Après une analyse plus approfondie, le cadre inclus plusieurs attributs vertueux dans les rôles du médecin, en tant que professionnel et communicateur. Toutefois, il n'aborde pas suffisamment certaines vertus, telles que la créativité, l'amour et la spiritualité. S'appuyant sur la littérature en psychologie positive, l'auteur propose un ensemble supplémentaire de vertus classées en six catégories : sagesse, courage, humanité, justice, tempérance et transcendance. Sur cette base, l'auteur dresse une liste de vertus et de concepts pertinents pour un « rôle vertueux » des médecins. Le cadre CanMEDS devrait intégrer ces vertus en tant que rôle fondamental ou primordial et s'inspirer de l'éthique de la vertu issu des traditions religieuses et philosophiques. Cette approche est opportune, compte tenu des efforts actuels de mise à jour et de développement de CanMEDS2025. En adoptant un rôle vertueux au sein du cadre CanMEDS, nous visons à former des médecins techniquement compétents et profondément humains, répondant ainsi aux attentes de la société en faveur de professionnels de santé compatissants et vertueux.

EN :

On June 15th, 1934, interns at Montreal’s Notre Dame Hospital initiated Canada’s first medical strike in protest of the appointment of Dr. Samuel Rabinovitch, a French-speaking Jewish graduate of Université de Montréal, as chief intern. By June 16th, the strike had spread to 75 more interns from Hôpital de la Miséricorde, Sainte-Justine, Hôtel-Dieu, and St. Jean-de-Dieu. The strike was purely antisemitic, targeting the first Jewish physician appointed to a staff position at a Catholic hospital. By situating the strike within its social context, Rabinovitch’s story exemplifies medicine’s history of systemic racism and highlights the contradiction between these practices and the medical principle of “do no harm.” Our aim is to provide a comprehensive analysis of the relationship between Montreal’s medical history and antisemitism in the first half of the twentieth century. We conclude that the strike reinforces the historical basis of promoting racial diversity and inclusion in medical education.

FR :

Le 15 juin 1934, les internes de l'hôpital Notre-Dame de Montréal déclenchent la première grève médicale du Canada, protestant contre la nomination du Dr Samuel Rabinovitch comme chef des internes, un diplômé juif francophone de l'Université de Montréal. Le 16 juin, la grève s'étend à 75 autres internes de l’Hôpital de la Miséricorde, de Sainte-Justine, de l’Hôtel-Dieu et de Saint-Jean-de-Dieu. La grève est un acte purement antisémite, en réaction à la nomination du premier médecin juif à occuper un poste dans un hôpital catholique. Si on replace la grève dans son contexte social, le cas de Rabinovitch illustre l'histoire du racisme systémique en médecine et montre à quel point ces pratiques peuvent sembler contraires au principe de « ne pas nuire ». Nous avons cherché à fournir une analyse complète de la relation entre l'histoire médicale de Montréal et de l'antisémitisme durant la première moitié du vingtième siècle. Nous concluons que cette grève renforce les fondements historiques de la promotion de la diversité raciale et de l'inclusion en éducation médicale.

EN :

Implication Statement

The Kelowna General Hospital (KGH) Emergency Medicine (EM) Orientation Manual (OM) is a 28-page, mobile-friendly resource designed for medical students to use on- and off-shift. It contains all the academic, clinical, and logistical information needed for the KGH EM rotation, minimizing extrinsic cognitive load while equipping junior learners with tools to enhance learning and performance. The OM is adaptable by modifying the site-specific information while preserving the EM educational content. Future directions include further evaluation of the manual and replication at other University of British Columbia medical school sites, as the curriculum is the same across the province.

FR :

Énoncé des implications de la recherche

Le manuel d'orientation en médecine d'urgence du Kelowna General Hospital (KGH) est une ressource de 28 pages, adaptée aux téléphones portables, conçue pour que les étudiants en médecine puissent l'utiliser pendant et en dehors de leur quart de travail. Il contient tous les renseignements académiques, cliniques et logistiques nécessaires pour les stages à option en médecine d'urgence au KGH, minimisant la charge cognitive extrinsèque tout en équipant les jeunes apprenants d'outils pour améliorer l'apprentissage et la performance. Le manuel est adaptable en modifiant les informations propres au site tout en préservant le contenu éducatif de la médecine d'urgence. Les orientations futures comprennent une évaluation plus poussée du manuel et sa reproduction ailleurs dans la faculté de médecine de l'Université de la Colombie-Britannique, étant donné que le curriculum est le même dans toute la province.

EN :

Background: Peer review is an integral part of the scientific process, ongoing efforts are needed to improve this process for both the reviewer and the scientific journal conducting peer review. This work describes the Canadian Medical Education Journal (CMEJ) peer reviewers’ experiences in accepting or declining invitations to review.

Methods: We deployed questionnaires between December 2020 and May 2022. We calculated descriptive statistics for each response group (accepted or declined invitations). We analyzed open-ended comments using conventional content analysis.

Results: CMEJ Reviewers described their experiences within three broad categories of factors: individual, contextual, and journal. Participants strongly agreed or agreed to review an article (n = 95) because the article was: within their area of expertise (84/95 = 88.4%); within a topic of interest (n = 83, 87.4%); an appropriate length (n = 79, 83.2%); relevant to their work and/or interests (n = 77, 81.1%); of sufficient quality (n = 75, 78.9%); educational (n = 72, 75.8%); and provided the opportunity to remain up-to-date on current research (n = 69, 72.6%). Participants’ (n = 17) most cited reason for declining their invitation to review for CMEJ was competing workloads (n = 14, 82.4%). Reviewers appreciated reviewer instructions, knowing the article’s outcome, and seeing what other reviewers had to say.

Conclusion: This work describes the enablers and barriers of CMEJ reviewers and highlights the need to acknowledge peer reviewers' work, while challenging institutions and journals to support peer review activities.

FR :

Contexte : L'évaluation par les pairs fait partie intégrante du processus scientifique. Des efforts continus sont nécessaires pour améliorer ce processus, tant pour l'évaluateur que pour la revue scientifique qui procède à l'évaluation par les pairs. Ce travail décrit les expériences des réviseurs de la Revue canadienne d'éducation médicale (CMEJ) qui acceptent ou refusent les invitations à évaluer.

Méthodes : Nous avons déployé des questionnaires entre décembre 2020 et mai 2022. Nous avons calculé des statistiques descriptives pour chaque groupe de réponse (invitations acceptées ou refusées). Nous avons analysé les commentaires à l'aide d'une analyse de contenu conventionnelle.

Résultats : Les évaluateurs de la CMEJ ont décrit leurs expériences dans trois grandes catégories de facteurs : individuels, contextuels et journaliers. Les participants étaient tout à fait d'accord ou d'accord pour réviser un article (n = 95) parce que l'article était : dans leur domaine d'expertise (84/95 = 88,4 %); dans un sujet d'intérêt (n = 83, 87,4 %); d'une longueur appropriée (n = 79, 83,2 %); pertinent pour leur travail et/ou leurs intérêts (n = 77, 81,1 %); de qualité suffisante (n = 75, 78,9 %); éducatif (n = 72, 75,8 %) et offrait l'occasion de rester à jour sur la recherche actuelle (n = 69, 72,6 %). La raison la plus souvent invoquée par les participants (n = 17) pour décliner leur invitation à procéder à une évaluation pour la CMEJ était une charge de travail concurrente (n = 14, 82,4 %). Les évaluateurs ont apprécié les instructions des évaluateurs, le fait de connaître le résultat de l'article et de voir ce que les autres évaluateurs avaient à dire.

Conclusion : Ce travail décrit les facilitateurs et les obstacles rencontrés par les évaluateurs de la CMEJ et souligne la nécessité de reconnaître le travail des évaluateurs, tout en incitant les institutions et les revues à soutenir les activités d'évaluation par les pairs.